81例人工全膝关节置换术的手术配合护理体会

严重的骨性关节炎、创伤性关节炎及类风湿性关节炎等以往多采取保守治疗,但效果欠佳。近年来,人工膝关节置换术已是临床常用的手术,是治疗膝关节严重疾患、解除膝关节疼痛、重建膝关节功能的主要手段,其远期疗效优良。该手术具有创伤小、并发症少、术后膝关节功能恢复良好等优点。现将笔者对此类手术的护理体会介绍如下。

问题解决护理模式对高危妊娠产妇身心状态和应对方式的影响

目的探讨问题解决护理模式对高危妊娠产妇身心状态和应对方式的影响,以期为高危妊娠产妇的临床护理提供参考。方法选取2021年4月—2022年5月于安徽省阜阳市人民医院分娩的86例高危妊娠产妇,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组产妇给予常规护理干预,观察组产妇采用问题解决护理模式进行干预,比较2组产妇心理状况、应对方式及不良妊娠结局发生情况、护理满意度等指标。结果干预前,2组产妇焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组产妇SAS及SDS评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组产妇简易应对方式量表(SCSQ)的积极应对及消极应对维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组产妇SCSQ量表的积极应对维度评分高于干预前,且观察组高于对照组,消极应对维度评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的剖宫产率为13.95%(6/43),低于对照组的32.56%(14/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.170,P=0.041);观察组产妇的不良妊娠结局发生率为2.33%(1/43),低于对照组的25.58%(11/43),差异有统计学意义(χ^(2)=9.685,P=0.002)。观察组产妇的护理满意度为97.67%(42/43),高于对照组的83.72%(36/43),但差异无统计学意义(χ^(2)=3.446,P=0.063)。结论问题解决护理模式应用于高危妊娠产妇护理中,可有效缓解产妇的不良情绪,改善产妇身心状态,帮助产妇培养积极的应对方式,降低不良妊娠结局的发生风险,提高产妇的护理满意度。

循证护理在预防PCNL术中常见并发症中的应用

目的:探讨运用循证护理的方法提高预防PCNL术中并发症的护理效果。方法:通过对72例患者进行循证分析,对术中可能会出现的出血,压疮,低体温等并发症提供依据并采取相应护理措施。结果:72例患者除1例因术中出血急转为开腹外其余无一例并发症出现。结论:护理人员通过有效的循证依据及时采取预防措施,可以有效防止并发症的产生。

影响肝豆状核性患者肝豆脾切除术后麻醉苏醒的因素探讨

本文拟探讨肝豆状核变性行脾切除全麻术影响苏醒的因素。总结分析出,肝豆脾切除麻醉苏醒可能与患者肝肾功能损害、贫血低蛋白血症、代谢性脑病、术中大量出血、低体温等有关。因此临床根据患者存在的危险因素进行干预,可避免不良事件的发生。

基于诠释性现象学研究的卵巢癌患者创伤后成长经历模型的构建

目的深入探索卵巢癌患者与疾病抗争过程中产生的创伤后成长体验,以期构建概念模型描述创伤后成长这一复杂经历。方法采用诠释性现象学方法,2021年2—12月,通过便利抽样法选取13例卵巢癌患者进行半结构式深度访谈。访谈数据采用Smith方法进行分析。结果卵巢癌患者创伤后成长经历共归纳为6个主题(谎言世界、现实世界、化疗世界、低谷耗竭、绝处逢生和自我成长)和18个副主题。寻找不同主题、副主题之间的关系和纽带,进一步诠释分析构建出卵巢癌患者创伤后成长经历的概念模型。结论创伤后成长经历的概念模型提供了一个更系统、全面的考虑,揭示了患有卵巢癌的女性如何一步一步应对疾病走向成长的全面图景。提示医护人员密切关注卵巢癌人群的心理变化需求,提供情感-信息-经济早期支持,重塑心态防线,加强心态-情绪-行为联动管理,降低或消除疾病等原因引起的负面情绪,激发患者复原力,促使其积极治疗,早日实现自我成长。

人工膝关节表面置换术的手术护理要点探析

探析人工膝关节表面置换术的手术护理要点。方法:随机分组,两组均行人工膝关节表面置换术,对照组常规护理,观察组实施手术护理要点。结果:观察组术时(35.1±4.0)min、出血(102.3±10.5)ml、拔管(2.0±0.2)d、下床(3.4±0.9)d、住院(7.0±0.7)d、压疮占0、血栓占0、延期愈合率3.3%、满意度96.7%。对照组术时(50.1±3.0)min、出血(135.5±11.3)ml、拔管(3.1±0.4)d、下床(5.9±0.8)d、住院(9.9±1.2)d、压疮占3.3%、血栓占10%、延期愈合率26.7%、满意度70%。两组数据对比,差异显著(P<0.05)。结论:于围术期实施手术护理要点,可缩短术时,减少出血,改善预后,缩短康复时间,提升人工膝关节表面置换术患者的满意度。