神经重症患者替代决策者决策后悔现状及其影响因素研究

目的探讨神经重症患者的替代决策者(SDMs)决策后悔现状及其影响因素。方法本研究为横断面调研,采用便利抽样法选取安徽省中医药大学第一附属医院神经外科2021年8月至2022年4月收治的重症患者的SDMs 110例为研究对象。采用一般资料调查表、中文版决策后悔评估量表、疾病相关知识知晓程度问卷、一般自我效能量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表对神经重症患者的SDMs进行问卷调查。采用多元线性逐步回归法分析神经重症患者的SDMs决策后悔的影响因素。结果110例神经重症患者的SDMs决策后悔中未出现后悔者占50.0%(55/110)、轻度后悔者占30.9%(34/110)、中重度后悔者占19.1%(21/110)。单因素分析结果显示,性别对神经重症患者SDMs决策后悔得分有影响,差异有统计学意义(t=6.57,P<0.05),而年龄、与患者关系、受教育程度、决策方式、居住地、家庭人均月收入则对其决策后悔得分无影响,差异均无统计学意义(t值为0.09~1.01,均P>0.05);相关性分析结果显示,神经重症患者SDMs决策后悔得分与疾病相关知识知晓得分、自我效能得分呈负相关(r=-0.342、-0.252,均P<0.01),而与焦虑、抑郁得分呈正相关(r=0.403、0.360,均P<0.01);多重线性回归结果显示,性别、疾病相关知识知晓、自我效能、焦虑、抑郁是影响神经重症患者SDMs决策后悔的重要因素(t值为-3.37~4.31,均P<0.05)。结论神经重症患者SDMs决策后悔程度较高,性别、疾病相关知识知晓、自我效能、焦虑、抑郁是重要的影响因素,提示医护人员可通过决策辅助干预措施以缓解SDMs的决策后悔程度。