基于OBE理论的BOPPPS教学模式在内科学教学中的应用探讨

目的探讨基于学习产出的教育模式(outcomes-based education,OBE)的BOPPPS教学模式在内科学教学中的应用。方法选取2022年9—12月安徽中医药大学第一附属医院中西医临床医学专业120名学生,试验组采用基于OBE理论的BOPPPS教学法,对照组采用传统教学法,通过理论考试、问卷调查评价比较两组的学习效果。结果试验组理论考核的总成绩高于对照组(t=4.197,P<0.05)。问卷调查显示试验组在基础知识掌握、自主学习能力、临床诊疗思路、创新思维能力、论文撰写能力方面的得分均高于对照组(P<0.05)。结论基于OBE理论的BOPPPS教学模式能够有效提高教学质量,提升学生的整体素质和综合能力,有助于培养卓越的临床实用型医学人才。

甲状腺激素对2型糖尿病大鼠脂代谢、氧化应激、炎症及血清Alarin水平的影响

目的研究甲状腺激素(TH)是否通过调控氧化应激(OS)、炎症及血清Alarin水平改善2型糖尿病(T2DM)大鼠的脂代谢。方法建造T2DM大鼠模型。雄性SD大鼠共48只,按照随机化原则,分为6组:正常对照(NC)组、糖尿病(DM)组、以左甲状腺素钠(LT4)低剂量治疗的糖尿病(DM+LT4-L)组、以LT4中剂量治疗的糖尿病(DM+LT4-M)组、以LT4高剂量治疗的糖尿病(DM+LT4-H)组、以辛伐他汀治疗的糖尿病(DM+SVT)组。每组8只分别用相应的药物灌胃8周,检测空腹血糖、血脂、肝功能、甲状腺激素、炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、白介素-1β(IL-1β)、OS指标[过氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)]以及血清Alarin水平。结果DM组大鼠表现出较高的体重,相对于NC组,其亦具有高血糖[空腹血糖(FBG)升高]、高血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)上升,高密度脂蛋白(HDL)降低]、肝功能异常[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)增高]、甲状腺功能减退[三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)下降;促甲状腺激素(TSH)上升]、高炎症(TNF-α、IL-6、IL-1β明显升高)、OS(MDA上升、SOD、GSH-PX降低)、高Alarin的特性(P<0.05);服用LT4后,大鼠体重及上述血清学参数较DM组有不同程度的改进(P<0.05)。结论LT4可能通过改进糖尿病大鼠的炎症、OS以及Alarin水平调理脂代谢。

健脾消脂方治疗2型糖尿病合并血脂异常60例疗效观察

目的观察健脾消脂方治疗2型糖尿病(T2DM)合并血脂异常患者的临床疗效。方法选取2021年1月至2021年8月安徽中医药大学第一附属医院老年病中心-内分泌科T2DM合并血脂异常住院患者60例,按照随机数表法分为他汀组30例和健脾消脂方组(以下简称JPXZF组)30例。在基础治疗同时,他汀组给予阿托伐他汀治疗,JPXZF组在他汀组基础上加服健脾消脂方治疗,疗程均为12周。观察2组治疗前后血糖指标[糖化血红蛋白(HbA_(1)c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及中医证候评分变化,比较2组疗效。结果他汀组及JPXZF组治疗后HbA_(1)c、FPG、FINS、HOMA-IR水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且JPXZF组治疗后均低于他汀组(P<0.05)。与本组治疗前相比,2组治疗后血清TG、TC、LDL-C水平均下降(P<0.05),HDL-C升高(P<0.05),治疗后2组TG、TC、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05),JPXZF组LDL-C水平低于他汀组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分低于本组治疗前(P<0.05),且JPXZF组治疗后均低于他汀组(P<0.05)。JPXZF组总有效率93.33%(28/30),他汀组总有效率76.67%(23/30),JPXZF组疗效优于他汀组(P<0.05)。结论健脾消脂方治疗2型糖尿病合并血脂异常疗效确切,其作用机制可能与改善糖脂代谢反应有关。