茯苓温肾胶囊对慢性心力衰竭患者心肌细胞凋亡的干预作用

目的 探讨茯苓温肾胶囊治疗慢性心力衰竭（CHF）的作用机制.方法 选择2015年1月至2017年4月安徽中医药大学第一附属医院收治的60例美国纽约心脏学会（NYHA）心功能分级Ⅱ～ⅣCHF患者,中医辨证为气虚血瘀、阳虚水泛型,按治疗方法不同将患者分为研究组和对照组,每组30例.对照组采用CHF常规治疗方案;研究组在常规治疗基础上加服茯苓温肾胶囊（每次2粒、每日3次口服）.两组疗程均为4周.观察两组患者治疗前后临床症状和体征、NYHA心功能分级改善情况以及中医证候积分、血浆B型钠尿肽（BNP）、血清可溶性细胞凋亡因子（sFas）、sFas配体（sFasL）水平的变化,并评价其安全性.结果 治疗后研究组NYHA心功能分级总有效率明显高于对照组〔96.7％（29/30）比80.0％（24/30）,P〈0.05〕.两组治疗后中医证候积分、BNP、sFas、sFasL均较治疗前降低,且研究组的下降程度较对照组更显著〔中医证候积分（分）：33.90±2.99比41.47±2.75,BNP（ng/L）：336.83±50.32比395.17±136.08,sFas（μg/L）：3.02±0.86比3.50±0.85,sFasL（μg/L）：0.25±0.10比0.61±0.13,均P〈0.05〕.结论 茯苓温肾胶囊能明显改善CHF患者的心功能、中医证候积分、BNP水平,对CHF心肌细胞凋亡的干预作用可能是其机制之一.