维得利珠单抗治疗炎症性肠病患者疗效评价的回顾性研究

目的:评价维得利珠单抗(VDZ)治疗炎症性肠病的疗效和安全性。方法:回顾性收集2021年3月至2023年8月本院肛肠科收治的使用VDZ治疗的炎症性肠病(IBD)患者共25例[溃疡性结肠炎(UC)13例、克罗恩病(CD)12例]的病例资料。给予静脉输注VDZ,在第0、2、6周给药300 mg诱导缓解治疗,随后每8周300 mg静脉给药一次维持缓解治疗,用药30周后进行评价。主要疗效指标包括临床应答率、临床缓解率、内镜缓解率,次要疗效指标包括营养状况指标[体质量(Wt)、血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)、血细胞比容(HCT)]、炎症程度指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)]。记录VDZ治疗期间出现的所有不良反应。结果:IBD患者使用VDZ治疗6周和14周的总临床应答率分别为32%和60%,用药14周和30周的总临床缓解率分别为16%和36%,用药30周的总内镜缓解率为16%。VDZ对于治疗UC和CD的临床应答率和临床缓解率无统计学差异。与用药前相比,UC患者用药30周后体质量明显增加,营养指标HCT%、ALB、HGB水平明显好转,炎症指标ESR水平显著下降;CD患者用药30周与用药前相比,体质量明显增加,炎症指标hs-CRP、营养指标HCT%、ALB、HGB水平显著改善。1例患者在第3次输注VDZ后出现白细胞计数升高外,未发生其他不良反应。结论:VDZ作为IBD患者的诱导和维持治疗用药,能够显著减轻IBD患者肠道炎症反应、缓解患者临床症状、改善患者营养状况、提高患者生活质量,且安全性良好。

活血洗剂熏洗治疗Ⅰ、Ⅱ期肛裂临床观察

目的观察活血洗剂熏洗对Ⅰ、Ⅱ期肛裂患者的临床疗效。方法将86例肛裂患者按照随机数字表法随机分为两组,每组43例,对照组应用高锰酸钾洗剂治疗,治疗组应用活血洗剂熏洗治疗,观察两组患者在治疗第1天、第3天、第7天时创面分泌物、创面疼痛、创面肉芽生长情况,以及血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha, TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)水平,随访时观察两组患者肛管静息压(anal resting pressure,ARP)、肛管最大收缩压(anal maximum contraction pressure,AMCP)及大便失禁严重度评分(Wexner评分)。结果活血洗剂可降低患者的创面分泌物积分、创面疼痛积分、创面肉芽生长积分、ARP、Wexner积分(P<0.05),降低血清TNF-α、IL-6水平(P<0.05),且以上指标降低程度明显大于对照组(P<0.05);活血洗剂对AMCP无明显影响(P>0.05)。结论活血洗剂可减少肛裂患者的创面分泌物,减轻创面疼痛,促进创面肉芽生长,降低炎症反应,改善肛门功能。

肠炎Ⅰ号方治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察肠炎Ⅰ号方治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效及其对血清炎性因子含量的影响。方法将60例大肠湿热型UC患者分为对照组和治疗组,每组30例,对照组患者给予美沙拉嗪栓1.0g塞肛,治疗组患者给予肠炎Ⅰ号方保留灌肠。每晚1次,1个月为1个疗程,治疗2个疗程后采用ELISA法分别检测两组患者血清白介素(interleukin,IL)-6和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α含量,观察两组患者治疗前后Sutherland疾病活动指数变化及临床疗效。结果两组患者临床疗效分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清IL-6、TNF-α含量,Sutherland疾病活动指数均较治疗前明显降低(P<0.05);两组治疗前后IL-6、TNF-α含量,Sutherland疾病活动指数差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肠炎Ⅰ号方保留灌肠治疗UC疗效显著,可以明显降低患者血清IL-6、TNF-α水平。

腕踝针联合常规止痛药在混合痔术后疼痛患者治疗中的疗效观察

目的观察腕踝针疗法联合常规止痛药用于治疗混合痔术后疼痛患者的临床疗效。方法选取82例混合痔术后疼痛的患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组。对照组采取常规止痛药止痛,观察组采取腕踝针针刺疗法联合常规止痛药进行止痛。观察比较两组患者干预前后视觉模拟评分法(VAS)评分及术后疼痛缓解程度。结果干预前两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组VAS评分均优于干预前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛缓解率达90.00%,明显高于对照组的65.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腕踝针疗法联合常规止痛药能有效缓解混合痔术后患者的疼痛,减轻了患者的痛苦,促进其康复,且疗效优于常规止痛药物,无不良反应,在临床应用中值得推广。