丹参化瘀汤联合芙蓉膏治疗肉芽肿性乳腺炎并发下肢结节红斑临床观察

目的:通过口服丹参化瘀汤联合芙蓉膏外敷治疗肉芽肿性乳腺炎(GM)并发下肢结节性红斑(EN),分析控制炎症表现的临床相关指标,探讨该法对GM并发下肢EN的疗效。方法:收集在安徽中医药大学第一附属医院乳腺外科就诊,符合GM并发下肢EN的40例患者,按随机数字表法随机分成两组,每组20例。研究组予丹参化瘀汤口服,对照组予头孢地尼胶囊口服,两组患者同时采用院内制剂芙蓉膏外敷下肢结节性红斑处,观察周期为14 d。观察且记录患者治疗前后红斑数目、颜色、平均直径大小、VAS疼痛评分,比较治疗前后外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血沉(ESR)相关实验室指标水平变化,评估两组患者疗效。结果:治疗后研究组患者下肢红斑数目、平均直径大小及疼痛评分与对照组患者比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),且研究组低于对照组;治疗后研究组患者外周血WBC、NEUT、hsCRP、ESR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参化瘀汤口服联合芙蓉膏外敷治疗GM并发下肢EN时,其控制临床炎症的各项指标均优于对照组,表明该法治疗GM并发下肢EN,可以明显缓解炎症反应,从而改善临床症状,值得临床推广应用。

中药内服联合神灯照射促进非哺乳期乳腺炎术后创面愈合临床观察

目的:探讨应用自拟疏肝健脾化痰方联合神灯照射促进非哺乳期乳腺炎(NPM)术后创面愈合的临床疗效。方法:选取NPM患者50例,随机分为对照组25例和观察组25例,其中对照组给予中药口服和术后换药处理,观察组给予中药口服联合神灯照射和术后换药处理,比较两组术后切口愈合时间、术后切口愈合情况、引流管拔管时间、疼痛程度,以及对患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)水平的影响。结果:观察组术后切口愈合时间、术后引流管拔除时间、术后疼痛评分均明显低于对照组,术后切口一级愈合率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后7 d、14 d血清中hs-CRP、ESR水平与同组术前相比均明显降低,观察组术后7 d、14 d血清中hs-CRP、ESR水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝健脾化痰方联合神灯照射能够明显降低患者血清hs-CRP、ESR的水平,缓解患者术后疼痛和炎症反应,改善其切口愈合情况,缩短手术切口愈合时间,提高治疗效果。

动脉粥样硬化的中医治疗经验探讨

在结合传统中医理论和现代医学研究动脉粥样硬化(AS)的思想和成果的基础上,笔者了解了AS的病理学三个阶段,并研究以阶段为导向的AS的差异性治疗,即以疏解肝脏、健脾滋肾为原则的AS斑块形成阶段:以清热解毒为原则的AS斑块稳定阶段、以活血化瘀为原则的AS斑块破裂阶段。笔者建议AS的中医治疗应以现代医学研究成果为基础,根据AS斑块形成和发展的不同阶段采用分期治疗,以提高治疗效果。

基于痰瘀致病探讨浆细胞性乳腺炎的治疗

浆细胞性乳腺炎是一种好发生于成年女性的慢性乳腺炎性疾病,以乳房肿块、脓肿及瘘管形成为主要临床表现,近年来其发病率呈明显上升趋势。可能的致病因素包括情志内伤、饮食偏嗜、先天性乳头内陷等,通过分析认为以上因素可伤及肝脾,使气血津液循行失常,而致痰瘀形成;气滞血瘀、痰瘀互结是浆细胞性乳腺炎的基本病机,痰瘀在浆细胞性乳腺炎的发生发展过程中起着重要作用。治疗上宜从痰瘀入手,以理气消痰、活血化瘀为中心进行分期辨证论治。

药线引流法在浆细胞性乳腺炎瘘管期的应用效果

目的观察药线引流治疗浆细胞性乳腺炎瘘管期的临床疗效。方法选取2020年10月至2021年4月就诊安徽省中医院乳腺外科的36例浆细胞性乳腺炎瘘管期患者作为研究对象,采用掷硬币法分为治疗组(20例)和对照组(16例)。所有患者均口服中药,治疗组采用复方黄柏液药线引流治疗,对照组采用碘伏药线引流治疗。比较两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)及血清泌乳素(PRL)水平、创面愈合率、伤口愈合时间、愈合后瘢痕面积、复发率。结果两组愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前血清hs-CRP、ESR、PRL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后血清hs-CRP、ESR、PRL水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的hs-CRP、ESR、PRL比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的伤口的愈合时间短于对照组、愈合后瘢痕面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两组治疗浆细胞性乳腺炎瘘管期均瘘管收口快,瘢痕小,不影响美观,其中用黄柏液药线引流疗效更为显著。

浆细胞性乳腺炎不同治疗方式之间的临床疗效差异研究

目的:通过回顾性分析临床数据,研究浆细胞性乳腺炎不同治疗方式之间的临床疗效差异,为临床合理选择治疗方式提供理论依据。方法:选取2016年01月—2019年07月100例浆细胞性乳腺炎就诊患者,根据治疗方式的不同分为2组,手术+中药治疗组和单纯中药治疗组。患者痊愈后观察病程、费用、生活质量、乳房外观改变等指标,分析2组之间的差异。结果:手术联合中药治疗在病程方面低于单纯中药治疗,但后者在费用、生活质量、以及乳房外观方面疗效较好。且不同疾病分期患者应用不同的手术方式对于也会对临床疗效产生差异。结论:对于疾病不同分期的患者,手术联合中药治疗与中药保守治疗二者各有优劣。临床上在不考虑费用的情况下对于乳房美观要求较高、恐惧手术、惧怕术后创面疼痛等患者,建议行中药的保守治疗;对于追求短病程、速疗效,对乳房外观要求较低的患者可积极行手术治疗,尤其对于脓肿期患者,手术干预治疗还可提高生活质量,应积极考虑。

微整形手术在慢性乳腺炎患者中的应用及对美观效果的影响

目的探究微整形手术在慢性乳腺炎患者中的应用及对美观效果的影响。方法选取2018年6月至2020年6月本院收治的62例慢性乳腺炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组31例。对照组行传统疗法治疗,观察组在对照组基础上行微整形手术治疗。比较两组美观效果、患者心理状态、愈合时间、瘢痕长度及满意度。结果观察组美观优良率为96.78%,高于对照组的80.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组抑郁焦虑、强迫症状、人际关系紧张、敌对心理评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组愈合时间[(11.72±3.75)d]、瘢痕长度[(4.86±0.81)mm],均短于对照组[(16.38±4.33)d、(20.53±5.36)mm],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意率为93.55%,高于对照组的70.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微整形手术治疗慢性乳腺炎患者疗效显著,能有效保证患者乳房美观性,手术瘢痕短,手术切口愈合快,且可明显改善患者不良心理状态,治疗满意度高,值得临床推广应用。

复方黄柏液涂剂置管冲洗治疗非哺乳期乳腺炎临床观察

目的:观察复方黄柏液涂剂置管冲洗治疗非哺乳期乳腺炎的临床疗效。方法:选取非哺乳期乳腺炎脓肿期患者58例,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各28例。观察组采用复方黄柏液涂剂进行术后冲洗,对照组采用奥硝唑氯化钠注射液进行术后冲洗,2组冲洗的治疗周期均为一周。比较分析2组患者的临床治疗效果、术后拔管时间、治疗前后血清炎性指标水平和疼痛程度。结果:在治疗效果的治愈率方面,观察组显著高于对照组,观察组的术后拔管时间也缩短,差异均具有统计学意义。2组患者术后4d血清中hs-CRP、ESR水平与同组术前相比均明显降低,其中观察组降低的更明显,与对照组相比差异有统计学意义。在VAS疼痛评分方面,观察组在术后4d、术后7d的评分均低于对照组,差异有统计学意义。结论:复方黄柏液涂剂置管冲洗治疗非哺乳期乳腺炎的临床疗效确切,可显著改善患者的临床症状,是临床有效可行的方法。

中医护理对乳腺癌患者癌因性疲乏的干预效果分析

探究中医护理对乳腺癌患者癌因性疲乏的干预效果。方法 从我院抽取2021年2月-2022年9月86例乳腺癌患者,掷硬币法分为试验组(n=43)和对照组(n=43),对照组采取一般护理,试验组采取中医护理,以对比两组患者护理效果、两组患者SF-36、CD-RISC、PSQI评分、两组患者健康状态和情绪变化、患者RPFS疲乏量表、两组护理质量作为观察指标。结果 试验组患者通过中医护理后显效与有效想加占比97.67%较对照组88.37%高,两组患者在护理前量表比较差异较小,患者通过护理后评分发生变化,试验组患者SF-36与CD-RISC较对照组高,PSQI较对照组低,两组患者护理前健康状况与情绪变化较小,护理后试验组患者消极评分较对照组低,健康状态与积极评分高于对照组,两组患者在护理前RPFS量表比较无意义,护理后试验组患者量表中的4个维度评分均较对照组低,试验组患者的宣传、细节、态度、技术较对照组高,试验组护理质量评分较高(P<0.05)。结论 在临床中应用中医护理有效帮助乳腺癌患者改善疲乏程度,提高患者的睡眠质量和健康情况,在临床推广中有具有显著价值。

血府逐瘀汤对下肢静脉曲张腔内激光闭合术后隐神经损伤的作用

目的:观察血府逐瘀汤治疗下肢静脉曲张腔内激光闭合术后隐神经损伤的临床疗效。方法:将40例下肢静脉曲张腔内激光闭合术后出现隐神经损伤的患者随机分为2组,对照组20例,治疗组20例;对照组运用西药复合维生素B口服、甲钴胺静脉注射治疗,治疗组20例在对照组用药基础上加用血府逐瘀汤治疗,2组均以15d为1疗程,疗程结束后1周统计疗效。结果:治疗组有效率为95.0%;对照组为50.0%,2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤治疗下肢静脉曲张腔内激光闭合术后隐神经损伤的临床疗效确切。

丹参化瘀汤联合负压封闭引流治疗脉络瘀阻型糖尿病足的临床效果

目的探讨丹参化瘀汤联合负压封闭引流(VSD)治疗脉络瘀阻型糖尿病足的临床效果。方法选取2019年10月至2021年6月安徽中医药大学第一附属医院血管乳腺外科收治的的60例脉络瘀阻型糖尿病足患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组方案为常规清创和VSD治疗6周,治疗组在对照组的基础上给予丹参化瘀汤口服6周。比较两组治疗前和治疗6周后的治疗效果、症状体征评分、创面愈合率及相关实验室指标[白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEU%)、纤维蛋白原(FIG)、D-二聚体(D-D)]。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组症状体征评分(冷感、疼痛、跛行距离)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周后,两组症状体征评分(冷感、疼痛、跛行距离)低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周后,治疗组症状体征评分(冷感、疼痛、跛行距离)低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的创面愈合率为高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的CRP、WBC、NEU%、FIG、D-D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周后,两组的CRP、WBC、NEU%、FIG、D-D水平低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周后,治疗组的CRP、WBC、NEU%、FIG、D-D水平低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参化瘀汤联合VSD治疗脉络瘀阻型糖尿病足临床效果较好,有待深入研究。

静脉功能不全的保守血流动力学治疗特点与应用

静脉功能不全的保守血流动力学治疗(CHIVA)是一种非卧床曲张静脉血流动力学重塑治疗的门诊治疗方法,其目的是降低浅静脉系统中的透壁压力并避免静脉被破坏,可作为一种代替既往手术的保守血流动力学治疗。CHIVA优点是可保留隐静脉、局部麻醉、复发率低、成本低、疼痛轻、美观及无神经损伤。但由于其学习曲线较长,术者需掌握静脉血流动力学相关知识,避免出现复发、神经损伤、瘀伤及术后瘢痕等并发症。本文主要从CHIVA的基本原则、神经功能保护、复发率、术后外观、学习曲线及费用等方面对进行综述,旨在为临床治疗下肢静脉曲张提供参考。

加味冲和散外敷联合丹化汤内服治疗肉芽肿性乳腺炎肿块期32例临床观察

目的观察加味冲和散外敷联合丹化汤内服治疗肉芽肿性乳腺炎(GLM)肿块期的临床疗效。方法将64例GLM肿块期患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各32例。对照组给予丹化汤内服,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予加味冲和散外敷。2组均以2个月为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组的临床疗效及治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血沉(ESR)、泌乳素(PRL)水平。结果治疗组总有效率为93.75%(30/32),对照组为71.87%(23/32),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组血清hs-CRP、ESR、PRL水平均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论加味冲和散外敷联合丹化汤内服治疗GLM肿块期临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状,减轻炎性反应,降低PRL水平,值得临床推广。

甘草酸与紫杉醇双负载脂质体在三阴性乳腺癌治疗中的作用研究

目的 构建甘草酸与紫杉醇双负载的纳米级主动靶向脂质体并评价其对三阴性乳腺癌细胞增殖、凋亡与迁移的影响。方法 薄膜分散法制备透明质酸修饰、甘草酸与紫杉醇双负载的脂质体体系。透射电子显微镜与动态激光散射法表征脂质体的粒径与稳定性;药物释放实验检测脂质体释放甘草酸与紫杉醇的行为曲线;CCK-8试剂盒评价脂质体抑制MDA-MB-231细胞增殖的能力;Annexin V-FITC/PI试剂盒评价脂质体诱导MDA-MB-231细胞凋亡的能力;蛋白免疫印迹法检测脂质体作用下MDA-MB-231细胞中凋亡信号Bcl-2、Caspase-9与Caspase-3的表达水平;细胞划痕实验评价脂质体抑制MDA-MB-231细胞迁移的能力。结果 成功制备由透明质酸修饰、甘草酸与紫杉醇双负载的脂质体体系。该脂质体能够明显抑制MDA-MB-231细胞的增殖与迁移行为(P<0.05),同时其还能够明显上调Caspase-9与Caspase-3的表达水平(P<0.05),从而诱导MDA-MB-231细胞发生凋亡。结论 甘草酸与紫杉醇能够协同治疗三阴性乳腺癌,透明质酸修饰、甘草酸与紫杉醇双负载的纳米级主动靶向脂质体有望成为治疗三阴性乳腺癌的一个新方案。

延续护理在下肢动脉硬化闭塞症介入术后的应用效果

探究延续护理在下肢动脉硬化闭塞症介入术后的应用效果。方法 选定2021年1月至2021年11月期间我院收治的82例下肢动脉硬化闭塞症患者为研究对象,随机分为两组,分别是对照组(41例)与研究组(41例)。所有患者经下肢动脉硬化闭塞症介入术后,对照组采用常规护理,研究组采用延续护理。对比两组患者护理前后患处血管的血流速度峰值、下肢运动功能及肢体协调性评分、血管再闭塞/狭窄复发几率。结果 护理前,两组患者胫前动脉、股动脉及足背动脉血液流动速度峰值无明显差异(P>0.05);护理后,对照组胫前动脉、股动脉及足背动脉血流速度峰值(m/s)分别为(2.18±0.16)、(7.20±1.15)、(2.01±0.35)。研究组胫前动脉、股动脉及足背动脉血流速度峰值(m/s)分别为(2.35±0.23)、(8.15±0.86)、(2.40±0.42)。两组数据均有提升,研究组效果更为显著(P<0.05);护理前,两组患者下肢运动功能评分及肢体协调性评分无明显差异(P>0.05);护理后,对照组下肢运动功能及肢体协调性评分分别为(23.70±3.25)(46.23±2.10)。研究组下肢运动功能及肢体协调性评分分别为(29.67±2.58)(58.60±1.26),两组数据均由提升,研究组效果更为显著(P<0.05);对照组出院1~6个月期间出现血管再闭塞/狭窄的例数为8例,复发率19.51%。研究组出院1~6个月期间出现血管再闭塞/狭窄的例数为2例,复发率4.87%。两组数据差异明显,研究组复发率更低(P<0.05);结论 在下肢动脉硬化闭塞症患者介入术后的护理工作中,采用延续护理的临床效果较为突出,不仅使患者胫前动脉、股动脉及足背动脉的血流速度恢复正常值,并且强化了患者的下肢运动能力及肢体协调性,有效抑制了血管闭塞/狭窄的再出现,值得推广应用。