发作性睡病的中医临床诊治现状

综述发作性睡病的中医临床诊治现状。发作性睡病是一种罕见的睡眠障碍性疾病,与中医学“嗜睡”“多寐”“嗜卧”“多卧”“善眠”“但欲寐”等症状相似。本病病位在心和脑,以虚证为主,主要有脾虚湿困型、心肾不足型、阳气虚弱型、髓海不足型;兼见实证,主要有肝胆郁热型、痰浊阻滞型、风邪阻络型、气滞血瘀型、心火亢盛型。对于发作性睡病的治疗,在辨证论治的同时,还需将辨病与辨证相结合,也可运用针灸疗法。

牵正散加减治疗特发性面神经麻痹风寒外袭型患者的临床疗效观察

目的观察牵正散加减治疗特发性面神经麻痹患者风寒外袭型的临床疗效。方法选取2016年6月—2019年11月收治的特发性面神经麻痹风寒外袭型患者80例,按照随机数字表法分成对照组(40例)和观察组(40例)。对照组口服泼尼松联合甲钴胺注射液治疗,观察组在对照组基础上采用牵正散加减治疗。观察两组患者的临床疗效,H-B面神经功能分级,面部残疾指数[躯体功能(FDIP)、社会生活功能(FDIS)]评分及不良反应发生情况。结果观察组与对照组患者治疗后总有效率分别为92.50%、72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前H-B面神经功能分级及FDIP、FDIS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后H-B面神经功能分级、FDIP评分均高于治疗前(P<0.05),FDIS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后不良反应发生率比较差异无统计学无意义(P>0.05)。结论牵正散加减治疗特发性面神经麻痹风寒外袭型的效果显著,可改善临床症状,促进患者快速康复。

肝豆扶木汤对TX小鼠肝纤维化的保护作用及机制研究

目的探讨肝豆扶木汤(Gandou Fumu Decoction, GDFMD)对Wilson病肝纤维化模型TX(toxic milk)小鼠TGF-β_1/Smad信号通路表达的影响。方法 60只TX小鼠随机分为模型组、GDFMD高、中、低剂量组和青霉胺组,每组12只,另设正常组12只。GDFMD高、中、低剂量组按31.2、15.6、7.8 g生药/kg进行灌胃,青霉胺组按0.1 g/kg(0.2 mL/10 g)灌胃,模型组和正常组给予等容积生理盐水,每天1次,连续灌胃4周。采用赖氏法检测血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)活力,溴甲酚绿法检测血清白蛋白(albumin,ALB)含量;采用HE染色、Masson染色观察肝组织病理变化;采用RT-PCR和Western blot检测肝组织中TGF-β_1、Smad2、Smad3、Smad7 mRNA和蛋白的表达。结果 (1)与正常组比较,模型组血清ALT、AST活力升高,ALB含量降低(P<0.01),与模型组比较,GDFMD高、中剂量组和青霉胺组ALT、AST活力降低,ALB含量升高(P<0.01),GDFMD低剂量组AST活力降低,ALB含量升高(P<0.05)。(2)模型组可见肝纤维化特征性病理表现,各用药组均有不同程度改善。(3)与正常组比较,模型组TGF-β_1、Smad2、Smad3 mRNA和蛋白表达升高,Smad7 mRNA和蛋白表达降低(P<0.01),与模型组比较,GDFMD高、中剂量组和青霉胺组TGF-β_1、Smad2、Smad3 mRNA和蛋白表达降低,Smad7 mRNA和蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01),GDFMD低剂量组TGF-β_1 mRNA和蛋白、Smad2蛋白表达降低,Smad7蛋白升高(P<0.05,P<0.01)。结论 GDFMD具有抗肝纤维化作用,其作用机制可能与调控TGF-β_1/Smad信号通路相关因子的基因与蛋白表达有关。