颈动脉狭窄斑块放射组学及超声列线图预测无症状患者卒中风险

目的:开发和验证一种基于放射组学和超声特征的列线图,用于预测颈动脉狭窄导致卒中的风险。方法:回顾性纳入288例确定了有无卒中发生患者的资料,随机按7∶3比例分为训练组(n=201)和验证组(n=87)。收集患者临床数据、血管超声特征及CT血管成像(CTA)斑块特征,并从颈动脉CTA图像中提取狭窄斑块的放射组学特征。使用最小绝对收缩和选择算子分析与发生卒中相关的放射组学特征并计算影像组学评分。接着,对临床危险因素、斑块特征和放射组学评分进行单因素及多因素logistic分析,分别构建CTA斑块特征模型、超声斑块特征模型以及联合模型,并验证列线图的性能。结果:CTA斑块特征中斑块长度、厚度、溃疡、软斑块,超声斑块特征中斑块处狭窄程度、长度、厚度、狭窄处峰值流速、阻力指数是发生卒中的独立危险因素;此外,CTA斑块放射组学特征中,12个特征与患者发生卒中风险相关。基于超声、CTA和放射组学评分建立的列线图显示出良好的校准和分辨力(训练组和验证组的曲线下面积分别为0.886和0.837)。校准图和临床决策曲线显示出良好的临床校准度和实用性。结论:基于颈动脉狭窄斑块的放射组学及超声列线图对颈动脉斑块狭窄患者发生卒中风险具有良好的预测性能。

超声弹性成像联合钼靶X线在乳腺癌手术中的应用研究

目的:探讨超声弹性成像技术联合钼靶X线在乳腺癌保乳手术中的临床应用效果。方法:搜集因乳腺癌拟行保乳手术病人84例,术前评估均运用乳腺超声弹性成像技术和乳腺钼靶X线单独及联合检查。并在术后与病理结果作比较,明确乳腺超声弹性成像技术联合钼靶X线与单一超声和钼靶X线诊断对乳腺癌拟行保乳术前的影像学表现和准确度。结果:乳腺超声弹性成像联合钼靶X线的病灶检出率高于单一的乳腺超声弹性成像检测或单一的钼靶X线检查的病灶检出率(P<0.05和P<0.01);在腋窝淋巴结转移检出率方面,乳腺超声弹性成像联合钼靶X线检查在病灶检出率为70.73%,乳腺超声弹性成像检出率为60.98%,乳腺钼靶X线检出率为53.31%,但差异无统计学意义(P>0.05);在可行保乳术的准确度方面联合检查均高于单一的乳腺超声弹性成像和钼靶X线(P<0.05)。结论:超声弹性成像和乳腺钼靶联合检查运用于乳腺癌保乳术更有助于提高疾病的准确率,为临床提供更多的参考价值。