柴胡加龙骨牡蛎汤联合冻干重组人脑利钠肽治疗应激性心肌病的临床疗效及对焦虑、抑郁、心功能、血清炎症因子的影响

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合冻干重组人脑利钠肽治疗应激性心肌病(SCM)的临床疗效及对焦虑、抑郁、心功能、血清炎症因子的影响。方法将62例SCM患者按照随机数字表法分为2组。对照组31例予冻干重组人脑利钠肽治疗,治疗组31例在对照组治疗基础上联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。2组均治疗1周。比较2组疗效;观察2组治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷调查量表(MLHFQ)评分及中医证候评分变化;观察2组治疗前后心功能指标变化;观察2组治疗前后血清炎症因子水平变化。结果治疗组总有效率93.5%(29/31),对照组总有效率74.2%(23/31),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后SAS、SDS、MLHFQ及中医证候评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均较本组治疗前降低(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)均较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组LVEDD、LVESD均低于对照组(P<0.05),LVEF、LVFS均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后心肌肌钙蛋白T(cTnT)、N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素6(IL-6)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤联合冻干重组人脑利钠肽治疗SCM,能明显改善患者临床疗效及心功能指标,改善患者焦虑、抑郁状态,且安全性好。