基于倾向性评分匹配的子宫内膜异位症患者T淋巴细胞亚群与临床分期的相关性评价

目的:基于倾向性评分匹配探讨分析T淋巴细胞亚群与子宫内膜异位症(EMs)患者临床分期的关系。方法:回顾性分析2018年6月至2021年6月170例EMs患者病历资料,将全部患者依据修正EMs分期法(r-AFS)评分分为晚期组(Ⅲ~Ⅳ期,90例)和早期组(Ⅰ~Ⅱ期,80例)。使用倾向性评分匹配分析患者年龄、月经周期、孕次等基线资料,采用近邻法进行1∶1匹配,将晚期组与早期组配对,经倾向性评分匹配后最终纳入晚期组、早期组。检测两组入院当天的T淋巴细胞亚群,分析T淋巴细胞亚群与EMs患者临床分期的关系。结果:倾向性评分匹配前晚期组与早期组年龄、月经周期、孕次、月经初潮时间、痛经程度、子宫内膜异位病灶部位比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经倾向性评分匹配后,最终纳入晚期组早期组病例各50例。倾向性评分匹配后晚期组与早期组年龄、月经周期、孕次、月经初潮时间、痛经程度、子宫内膜异位病灶部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。匹配后的两组数据中,晚期组的CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)值低于早期组,CD8^(+)水平高于早期组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的HE4、CA125水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。经多元Logistic回归分析结果显示,EMs患者入院当天的CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)值高是EMs患者临床分期高的保护因素(OR<1,P<0.05);CD8^(+)水平高是EMs患者临床分期高的危险因素(OR>1,P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线,结果显示,EMs患者入院当天的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)值评估患者临床分期高风险的AUC均>0.70,评估价值较理想。结论:T淋巴细胞亚群与EMs患者临床分期存在相关性。