阿来替尼致间质性肺病成功再挑战治疗1例

阿来替尼是第二代靶向ALK融合的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)类小分子靶向药对于ALK融合阳性非小细胞肺癌有良好的疗效,但其使用可能导致严重的不良反应如间质性肺病(ILD)。本本报道了1例右肺恶性肿瘤(cT1N3M0ⅢB期)患者服用阿来替尼600 mg bid近3个月出现发热、胸闷气促、咳嗽、两肺实变影,考虑ILD。停用阿来替尼,使用大剂量激素治疗,症状基本缓解后予以阿来替尼600 mg bid治疗同时调整激素用量,肺部病灶接近完全消失且未再出现ILD症状近3月。该例患者发生ILD不良事件后成功重新启用阿来替尼,可为今后临床遇到类似问题提供一定的借鉴。

某院卡瑞利珠单抗使用现状及合理性评价

目的建立卡瑞利珠单抗合理应用评价标准,评价临床使用情况,为临床合理用药提供参考。方法以建立的卡瑞利珠单抗药物利用评价标准为基础,分析2022年1月至2023年6月卡瑞利珠单抗的使用现状并对其合理性进行评价。结果最终纳入74例住院患者,使用卡瑞利珠单抗206例次,其不合理用药体现在以下方面:无适应证用药(22例次,占10.68%),给药方法不适宜(18例次,占8.74%),有药物相互作用(15例次,占7.28%),病历中未记录相关病理结果(14例次,占6.79%),药物预处理不适宜(2例次,占0.97%)。结论药师需结合最新的循证证据及医院的用药特点,逐步更新完善临床合理性评价标准,规范实施点评细则,以促进临床合理用药。