血府逐瘀汤联合穴位针刺治疗对急性心肌梗死患者缺血再灌注损伤及血清炎症因子水平的影响

目的 探讨血府逐瘀汤联合穴位针刺治疗对急性心肌梗死(AMI)患者缺血再灌注损伤、血清炎症因子水平的影响。方法 将90例AMI患者随机分为联合组与对照组,各45例。在常规对症治疗的基础上,给予对照组穴位针刺治疗,给予联合组血府逐瘀汤联合穴位针刺治疗。比较两组患者的临床总有效率,以及治疗前后中医证候评分、心肌损伤指标水平、血清炎症因子水平及24 h动态心电图相关指标的变化情况,并统计两组患者治疗期间不良反应的发生情况。结果 联合组临床总有效率为91.11%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,两组患者的胸痛、胸闷、气短、心悸、疲倦乏力评分及中医证候总评分,血清心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶、氨基末端B型利钠肽原、白细胞介素6、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平,以及24 h内缺血发作次数、ST段下降幅度、ST段下降时间较治疗前降低或减少,且联合组上述指标低于或少于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在常规对症治疗的基础上,采用血府逐瘀汤联合穴位针刺治疗可以提高AMI患者的临床疗效,改善胸痛、胸闷、气短、心悸、疲倦乏力等临床症状,降低患者心肌损伤指标水平及血清炎症因子水平,改善24 h动态心电图相关指标,对缺血再灌注损伤具有保护作用,安全性较高,值得临床应用推广。

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗射血分数轻度降低的心力衰竭患者疗效及安全性分析

目的探讨射血分数轻度降低的心力衰竭(heart failure with mildly reduced ejection fraction,HFmrEF)患者钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗疗效及安全性。方法选取安徽中医药大学附属铜陵中医医院2022年1—8月85例HFmrEF患者,按照随机数字表法分为观察组43例与对照组42例,对照组接受标准药物治疗方案,观察组在对照组基础上加用达格列净口服,起始剂量5mg/d,逐步增至10mg/d并维持,持续治疗3个月,比较两组临床疗效、心功能、炎性指标、肾功能指标水平及临床不良事件发生情况。结果观察组临床治疗有效率为90.70%,高于对照组的73.81%(P<0.05);治疗后,观察组左心室舒张、收缩末期内径、左心房内径、室间隔厚度小于对照组,左心室射血分数高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清炎性指标白细胞介素-6、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血肌酐、血尿素氮水平低于对照组,肾小球滤过率水平高于对照组(P<0.05);两组心血管不良事件发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论对于HFmrEF患者,在标准治疗基础上加用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂可改善心功能,抑制机体炎性反应,同时在一定程度上有利于机体肾功能恢复。