基于临床医生的需求论消渴病文献数据库的建设

近年来已有不少学者借助于数据挖掘技术开展了大量有针对性的研究,包括复方、中成药、民族医药、名老中医医案、古代医籍、证候和中药作用机制等方面。通过软件或平台对中医药数据处理后,挖掘其共性规律和差异性,可为中医药临床提供辨证思路和用药参考[1]。然而,少有针对某一专科疾病的数据库,大多数学者研究借助的知网、中医传承平台、中华医典等都为综合性数据库,内容宽泛,不利于进一步与临床结合及挖掘研究。

新安医家余国珮运用“燥湿为纲”理论辨治用药规律研究

目的基于数据挖掘研究余国珮运用“燥湿为纲”理论辨治用药规律特色。方法整理余国珮《婺源余先生医案》并录入数据库,统计中药的频数性味归经情况,使用Spearman描述常用药对用药模式和IBM SPSS Modeler 18.0进行药物关联规则分析,并用Web复杂网络绘制药物关联复杂网络图。结果共选入医案处方170例,出现中药126味,使用频次为1844次;四气以寒性、温性药物出现最为频繁,寒性、微寒性和温性药物使用最为频繁;五味以甘、苦、辛药物运用最为频繁;归经以归肺、胃、肝、肾经药物出现最为频繁,归肺、胃经药物使用最为频繁。频率≥10药物共有38味,药类以补阴药、清热药为主,高频药有6味,中频药有22味,低频药有10味。共挖掘出常用药对用药模式28组,关联系数较强的有北沙参-麦冬、薤白-瓜蒌皮、知母-瓜蒌皮等12组常用药对。关联规则分析:二项关联有知母→细辛、知母→生石膏、北沙参→石斛等16组组合,三项关联有以芦根、知母、薤白、麦冬、瓜蒌皮、北沙参为后项的26组组合。复杂网络生成核心处方为芦根、知母、薤白、瓜蒌皮、麦冬、北沙参。结论余国珮“燥湿为纲”理论主要以“燥”为主,多用甘寒之品,常以芦根、知母、薤白、瓜蒌皮、麦冬、北沙参等补阴清热药物清肺胃之热阴、滋肺胃之阴、润肺胃之燥,并辅以化痰理气利湿之品。

基于数据挖掘的糖尿病周围神经病变证素及用药规律研究

目的 基于数据挖掘分析中医药诊疗糖尿病周围神经病变的核心症状,病性、病位证素,中医证型以及组方用药特点。方法 在各数据库中检索中医师医案文献,构建症状、方药数据库。通过Python(V3.6)、Gephi(V0.9.2)对症状、中药进行共现分析;运用SPSS 23.0软件对高频四诊信息进行因子分析,以获取病性、病位证素;运用SPSS Modeler18.0软件的Apriori算法,对使用频次较高的中医证型进行关联规则分析。结果 共检索有效文献169篇,381例医案处方涉及中药282味,核心症状为肢体麻木、肢体疼痛、乏力、失眠、肢体发凉、刺痛;病位证素5个,分别是肝、肾、经络、脾、心;病性证素12个,以血瘀、气虚、阴虚最为常见;关联规则分析得到瘀阻经络——气阴两虚证为主要复合证型;中药用药频次最高的为黄芪,其次为当归、鸡血藤;药物性味以温性、甘味为主,归经以入肝经最多;共现分析图谱显示处于核心节点的药物有黄芪、鸡血藤、当归、白芍、川芎、桂枝、地龙、木瓜、赤芍、牛膝等,以鸡血藤-黄芪药对组合使用最多。结论 糖尿病周围神经病变主要证型为气阴两虚、瘀阻经络,中药治疗以补气养阴、温经通络、活血化瘀止痛为主要手段,该研究可为本病的辨证论治提供参考。

王肯堂《胤产全书》文献研究

《胤产全书》是明代王肯堂编撰的妇产科专著,计4卷,由张受孔等参订刊行于明万历三十年(1602)。通过对《胤产全书》国内外藏本调研,发现存世的版本有4种,分别为明代"书林乔山堂"刊刻的本子,藏于国家图书馆、日本国立公文书馆内阁文库;将明代"书林乔山堂"刻板修订刊行的本子,分别藏于首都医科大学图书馆、天津医学高等专科学校、中华医学会上海分会、广州中医药大学图书馆和日本国立公文书馆内阁文库;日本文化四年(1807)抄录明刻本的抄本,藏于日本国立公文书馆内阁文库;明代刻板修订刻本的抄本,藏于中华医学会上海分会。经过调研,没有支撑"清康熙刻本"的充分证据,现存刻本均应是明代刻本。《胤产全书》文献主要来源于《脉经》《产宝》《妇人大全良方》等著作,兼有王肯堂的发挥补充内容,王肯堂编辑《女科证治准绳》以其为主要蓝本。

基于“化源论”探究李中梓辨治虚喘特色

李中梓,字士材,号念莪,华亭人,明末中医大家,论著颇丰。李氏在其著作中专设《肾为先天本脾为后天本论》和《化源论》两篇,将五行生克与脾肾先后天理论相融合,提出了资化源的五脏病治法。对于喘病,李氏博采前贤临证辨治经验,提出个人观点。《黄帝内经》所论喘证之因“不越于火逆上而气不降”,但李氏认为虽致病之邪同为火,但仍有虚实之分,并以“化源”理论缕析虚喘的辨治,立论中肯,辨析明通。本文兹就《医宗必读》和《里中医案》浅述李氏辨治喘证的特色。

《三消论》的文献研究

《三消论》为刘完素的遗稿,主要探讨了消渴病的病因病机、治疗原则,选录了专治消渴的方剂。书中引用文献多来自其本人著作,有部分来自于《内经》等前人著作,当是刘完素在其他著作完成之后又对消渴病进行的思考总结之作。《三消论》最早被附于金代刊行的《儒门事亲》中,朝鲜的《医方类聚》(1445)有引录,明万历二十九年(1601)刊行的《儒门事亲》全文录入,此为国内通行本之基础,后被《四库全书》录入。清代末期,周学海将通行本加上按语单独成书,纳入《周氏医学丛书》中,又有单行本刊行。

叶桂辨治消渴经验探析

叶桂认为消渴的病机为阴亏阳亢、津涸热淫,并提出根据病位辨治。肺热消灼当先议清肺、以平气火;心营虚热当咸寒清润、不宜苦寒甘补;脾虚伏热当辛开苦降、醒脾泄热;肝阳犯胃当养胃阴、益肝阴;肾阳虚衰当用八味汤丸、从阴引阳,肾阴虚胃火亢当滋阴济肾、以复胃阴。叶桂立方遣药多以滋阴增液,取酸甘之味以养胃阴肝阴,取药汁轻灵以顾护胃阴、养阴润燥;善于化裁经方、时方以为今用;重视淡薄蔬食,药食两用。

1950—1970年皖南地区防治血吸虫病的 历史回顾

1950—1970年间, 在中央政府的领导下, 皖南地区成立了防治血吸虫病的工作所和工作站, 在控制病源方面, 科学划分轻重疫区, 以开新沟填旧沟、水田改旱田以及中西药物等灭螺方式切断血吸虫中间宿主钉螺的生存;通过管理人畜粪便和水源, 有效地切断了血吸虫卵的传播;同时对易感人群进行卫生意识宣传和教育。诊断上, 以西医物理和生化检验为主, 提高诊断准确率;治疗上以中西医药治疗加西医手术切脾的方式, 提高了治愈率。安徽省及皖南地区政府在防治血吸虫病过程中取得了良好的防治成果, 为其他疫病的防治提供了有益的借鉴。

民国期刊《温灸医报》述要

《温灸医报》是东方针灸术研究社于1931年创办的一份针灸专业杂志,旨在向中国读者介绍和普及日本温灸术。系统介绍杂志的编辑团队、发行情况和设立栏目情况,分析杂志的创刊缘由,认为科学化思潮的驱使和教学交流的需求是创刊动因,办刊特色在于专注温灸主题、宣扬科学、注重实用实效、促进教学互动4个方面。《温灸医报》对日本温灸术在国内的应用以及国内温灸教育发展等方面有着促进作用,但也存在着夸大温灸术功效,重西轻中,全盘译介日本温灸技术知识,没有进一步开展本土科学研究的不足。

张杲《医说》版本知见录

南宋医家张杲的《医说》有国内出版本和国外出版本2类。国内出版本可分为宋本、明本、清本、民国以来诸本，目前可以知见宋本1种、明本14种、清本3种、民国以来诸本25种。国外出版本主要有日本刊本、朝鲜活字本2类。《医说》的版本，在明代产生了原本传承本和增补本2个分支。原本传承本有顾定芳刊本、张尧德刊本、吴勉学刊本、吴中珩刊本、王肯堂刊本、《四库全书》诸本、清宣统三年（1911）上海文明书局铅字排印本、日本万治二年（1659）刊本等。增补本有张子立刊本、沈藩刊本、傅凤翱刊本、北京大学图书馆藏明末抄本、朝鲜活字本等。

吴勉学《师古斋汇聚简便单方》版本考

《师古斋汇聚简便单方》系明万历年间(1573—1620)徽州刻书家吴勉学唯一本自己收集编撰的方书,共7卷,通行本为6册。该书收集约1460余首民间单方、小方和验方,将涉及的百余种病证分为111门,约于17世纪初刊印行世。目前存世的版本有3种,天津医学高等专科学校藏有明刻本残本(存卷4~5);上海中医药大学藏有清顺治十七年(1660)序残刻本(存卷1~2、卷6~7)和一种未知何时的残刻本(存卷4、卷6~7);日本国立文书馆内阁文库藏3种全本,分别是明刻本、清顺治十七年序刻本以及江户抄本。经过考证,国内和日本藏清顺治十七年序刻本之序为伪作,正文实为使用明刻本书板翻印而成。日本抄本是江户末期由日人笠原英粲依据明刻本抄录、丹波元坚校正。