公私合作办医应用模式探析——以A公办民营医院为例

公立医院引入公私合作办医模式,能够增加医疗服务供给量,缓解患者就医供需矛盾,补充政府财政投入的不足,激发市场活力,提升患者看病就医的服务体验和服务质量,促进多元办医格局的形成。通过对我国现阶段公私合作办医的现状进行分析,通过A公办民营医院的曲折发展之路的回顾和解剖,提出应审慎对待社会资本提供医疗服务和药耗供应链服务,并对公益性和逐利性矛盾进行辩证论述。建议应允许社会资本提出收回投资的合理诉求,最后提出促进公私合作办医的政策建议和医院应对措施。

自拟中药汤剂内服联合外敷在痛风治疗中的临床应用

目的:探究自拟中药汤剂内服联合外敷治疗痛风的临床效果。方法:选取78例痛风患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组口服别嘌醇片和塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用自拟中药汤剂内服联合外敷治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后的血尿酸水平、中医证候积分。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血尿酸水平和中医证候积分均较治疗前降低,且观察组血尿酸水平及中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟中药汤剂内服联合外敷治疗痛风能有效提升患者的治疗效果,对降低患者血尿酸水平、改善临床症状有积极作用。

自拟中药枳朴解郁汤联合聚乙二醇电解质散(Ⅳ)对慢性功能性便秘的临床疗效观察

目的:观察自拟中药枳朴解郁汤联合复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ)对慢性功能性便秘的临床疗效。方法:选择2018年12月至2019年12月就诊于安徽中医药大学第一附属医院肛肠科门诊及住院部的慢性功能性便秘患者,共计60例,随机分成对照组和观察组2组,每组各30例,对照组口服复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ),观察组在对照组基础上加服自拟中药枳朴解郁汤(由安徽中医药大学第一附属医院制剂中心统一提供)进行治疗。对照组、治疗组均治疗一个月,疗程结束后观察临床疗效、临床症状积分、大便性状积分、肠道菌群水平及不良反应。结果:疗程结束后,对照组和观察组的临床有效率分别为63.33%和93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的各临床症状积分(排便困难程度积分、排便时间积分、排便频率积分及生活质量自评量表积分)、大便性状积分及肠道菌群水平(双歧杆菌、乳酸杆菌及大肠杆菌)与对照组相比均明显下降,差异具有显著性(P<0.05);整个治疗过程中所有患者均未出现明显不良反应,监测肝肾功能、血、尿、粪常规及心电图检查均未见异常。结论:自拟中药枳朴解郁汤联合复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ)治疗慢性功能性便秘具有良好的临床疗效,有效减少肠道致病菌群水平,从而缓解便秘症状,且安全性好,值得临床上进一步推广使用。

不同曲度夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折的临床研究

目的:观察不同曲度夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取2019年5月—2020年3月该科收治伸直型桡骨远端骨折患者96例,运用平乐正骨手法复位后,随机分为3组即分为30°夹板固定治疗组、35°夹板固定治疗组、40°夹板固定治疗组。各组患者于治疗后1周、2周(若在两周内复查见骨折移位,及时再次调整复位)、3周、1个月随访拍片检查,予以影像学评定,治疗后2个月、6个月随访予以腕关节功能评价。结果:35°夹板固定治疗组、40°夹板固定治疗组在治疗后1周、2周、3周、1个月的影像学评定疗效、掌倾角的保持、桡骨高度的维持方面明显优于30°夹板固定治疗组 (P<0.05),40°夹板固定治疗组由于夹板曲度较大,患肢肿胀消除、腕关节早期功能锻炼方面不如其他两个治疗组,35°夹板固定治疗组治疗2个月及6个月后随访腕关节功能评价明显优于30°夹板固定治疗组、40°夹板固定治疗组(P<0.05),治疗后6个月随访腕关节功能,各组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:35°夹板固定治疗组治疗伸直型桡骨远端骨折有利于桡骨高度的维持,骨折复位后稳定性的保持且有利于患肢肿胀较快消除,早期功能锻炼,腕关节功能恢复。