473例艾滋病毒感染者和艾滋病患者中医临床症状和证候分布规律初探

目的:对皖北地区艾滋病毒(humani mmunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者的中医临床症状和证候特点进行初步探讨。方法:采用中医临床流行病学调查方法,制定统一的临床观察表与调查方法,用Excel建立相关数据库,对症状、体征和证型的频数分布进行统计。结果:皖北地区HIV感染者和AIDS患者的感染途径主要为经血感染;临床症状以乏力、气短为最多见;HIV期以气血两亏型为最多见,AIDS期以气阴两虚、肺肾不足型,肝经风火、湿毒蕴结型,脾肾亏虚、湿邪阻滞型和气虚血瘀、邪毒壅滞型为前4位复合证型。结论:AIDS中医临床症状特征是"以虚为主,虚实夹杂,气血津液俱亏,湿毒瘀虚同在",证型特征是"复杂多变,以虚为本,多脏腑受累",病情呈现渐行性发展、渐进性加重之特点。

中医、中西医结合：紧张性头痛37例治疗体会

笔者从1998年元月至1999年12月采用舒肝调气，活血通络法治疗紧张性头痛37例，取得满意效果，现总结如下。

丝裂霉素缓释剂局部植入药代动力学的实验研究

目的 研究丝裂霉素缓释剂（ Ｍ Ｍ Ｃ Ｓ Ｒ Ｐ） 在大鼠和狗体内的药代动力学。方法 用高效液相色谱法（ Ｈ Ｐ Ｌ Ｃ） 测定血浆丝裂霉素 Ｃ（ Ｍ Ｍ Ｃ） 的浓度。结果 大鼠皮下植入 Ｍ Ｍ Ｃ Ｓ Ｒ Ｐ 后， Ｍ Ｍ Ｃ 可持续、缓慢释放；犬肌肉植入０４ ｍｇ·ｋｇ－ １ Ｍ Ｍ Ｃ Ｓ Ｒ Ｐ 后，其有效血浆浓度曲线呈一室模型特点，其维持有效血浆浓度时间（００１ ｍｇ· Ｌ－ １） 为２４０ ｈ ，其峰值浓度仅为ｉｖ 同剂量 Ｍ Ｍ Ｃ 的２７ ％ 。结论 Ｍ Ｍ Ｃ Ｓ Ｒ Ｐ 有显著的缓释作用。

异位急性化脓性阑尾炎2例

1病例介绍 例1：患者男,11岁,因转移性右下腹疼痛2天,伴恶心、呕吐于2010年10月入院.查体：神清,精神尚可,巩膜无黄染,心肺（-）,左上腹右下腹肌紧张,左上腹右下腹压痛（＋）、反跳痛（＋）.右下腹腔穿刺抽出脓性液体约1ml.辅助检查：心电图示窦性心律,心率80次/min.胸片示心肺未见异常.立位腹部平片未见膈下游离气体.血白细胞14×109/L,肝肾功能正常,凝血四项正常.急诊手术,右下腹直肌切口开腹探查,腹腔内有脓性液体,右侧无盲肠及升结肠,延长切口于左上腹发现阑尾和盲肠,阑尾被大网膜等粘连包裹,分开粘连包裹,找到充血水肿阑尾,常规切处阑尾,冲洗腹腔,右下腹置乳胶管引流,术后7天痊愈出院.例2：患者男,26岁,因转移性右下腹疼痛伴恶心、呕吐3天于2010年12月入院.

枳实消痞丸加减治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

观察枳实消痞丸加减治疗糖尿病胃轻瘫的疗效,将64例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组口服枳实消痞丸加减,对照组口服西沙比利,疗程2个月。结果治疗组对改善临床症状,促胃排空时间均优于对照组(P<0.05)。

活血化瘀药在2型糖尿病中的配伍应用

糖尿病属于中医学＂消渴＂范畴。中医研究认为,瘀血贯穿于糖尿病的始终,活血化瘀法作为治疗糖尿病及其并发症的重要法则,已越来越受到人们的重视,并有学者提出＂糖瘀同治＂的观点。但糖尿病有其自身特点和侧重之处，往往本虚相兼，或与他症相杂，治疗时必须从本病的病情和患者的具体情况出发，合理用活这类药物，配合其他治法，才能获得应有的疗效。本文就此略作探讨，以就教于同道。

右归饮合身痛逐瘀汤加减治疗糖尿病周围神经病变36例

近3年来，笔者选用右归饮合身痛逐瘀汤加减治疗糖尿病周围神经病变36例，取得了较为理想的疗效，现报告如下。

我院多部门协作处方点评模式在重点监控药品管理中的实践

目的:为医疗机构处方点评模式的构建及重点监控药品的监管提供参考。方法:建立中国科学技术大学附属第一医院(以下简称"我院")多部门协作的处方点评模式,在药事管理与药物治疗委员会下设处方管理小组(由分管院长、药剂科主任、医务处处长和药学、医学、护理学及行政管理部门负责人组成),并下设处方点评专家组(负责对处方点评工作提供专业技术咨询并负责处方终评)和处方点评工作小组(负责处方初评),依据《药品管理法》《执业医师法》《反不正当竞争法》等制定我院《药品购销和使用监督管理办法》并建立多部门协作的处方点评管理流程。采用此模式对我院重点监控药品处方进行干预,并考察干预前(2019年6月)、干预后(2019年9月)我院重点监控药品使用率与医嘱合理性。结果:我院成功建立了多部门协作处方点评模式。重点监控品种销售金额占药品总收入的比例由干预前的1.322%下降至干预后的0.735%(P=0.010);医嘱不合理率由干预前的46.76%降低至干预后的15.70%(P=0.023),不合理医嘱主要类型由干预前的用法用量不适宜(18.52%)、适应证不适宜(12.50%)、给药途径不适宜(9.26%)转变为干预后的用法用量不适宜(15.70%),其他医嘱不合理现象也得到明显改善。结论:我院构建的多部门协作处方点评模式在我院重点监控药品监管中的成效显著,显著减少了该类药品临床不合理使用情况。

糖尿病前期血瘀存在的探讨

糖尿病前期是指由血糖调节正常发展为糖调节受损（IGR），血糖升高但尚未达到糖尿病诊断标准的时期。包括空腹血糖受损（IFG）、葡萄糖耐量受损（IGT），二者可单独或合并出现。其中IGT是糖尿病的重要危险因素。目前一般认为IGT是糖尿病的前期表现，既亚临床状态，在2型糖尿病的发展过程中表现得更为明显。血瘀是指血液运行不畅或瘀滞不通的病理状态。糖尿病前期属于中医“脾瘅”、“食郁”范畴，各家医者就糖尿病前期的病因病机及辨证分型论述较多，

股疝47例临床分析

目的探讨手术方式对股疝修补的疗效。方法回顾性分析10年来收治的47例股疝患者病例资料及手术方式。结果 Mcvey疝修补术21例,应用网塞12例,腹膜耻骨肌孔覆盖法6例,腹股沟韧带上路修补法3例,腹股沟韧带下路修补法5例。7例术后复发,再次手术后治愈。结论认真细致的体检和熟悉术中解剖位置,可以减少误诊。根据情况合理选择手术方式,可提高手术成功率,减少遗漏疝。

示范法对CT介入患者术前焦虑的影响

目的探讨示范法对CT介入患者术前焦虑的影响。方法将60例CT介入腰椎间盘胶原酶溶解术的患者随机分成观察组和对照组,每组30人。对照组实施常规治疗和护理;观察组在常规治疗和护理的基础上,进行示范法教育。入院时和术前未使用安定时,分别采用Zung焦虑自评量表(SAS)测定患者的焦虑水平,分析比较2组患者的焦虑水平。结果 2组患者入院时心理焦虑水平均高于正常,2组比较无统计学意义(P>0.05)。示范法教育后,术前观察组焦虑水平显著低于对照组,两者比较有统计学意义(P<0.05)。结论示范法能有效降低患者术前的焦虑水平,有助于患者更好的配合手术,减少并发症。

同期 分期单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的效果对比研究

肾结石的发病率近年来在国内仍较高,不同地域因水质及生活水平的差异,结石的发病率不同。农村患者因文化水平低,治疗结石的不及时等原因,往往初诊断时肾结石的负荷量均较大,这给患者带来痛苦的同时,也给临床医生的治疗增加了困难。复杂性肾结石因其体积较大、结构复杂以及位置难以探查等特殊性,使得常规的体外冲击波碎石很难见效[1]。近些年腔内泌尿外科各类结石治疗的内镜发展迅速,使得肾脏复杂性结石的治疗效果大大提高。即便如此,单通道经皮肾镜(PCNL)对于复杂性肾结石往往需要多次手术才能达到理想效果,显著增加了患者的手术风险和经济负担,并且可能会产生不必要的医患纠纷或矛盾[2]。为此,我们对复杂性肾结石利用单通道PCNL联合输尿管软镜(FURS)同期、分期治疗进行了临床研究,现报告如下。

对仲景运用桂枝汤加减浅析

桂枝汤由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成,柯韵伯曰:"此为仲景群方之冠,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也."现就仲景对此方的加减应用作一浅析.

甲状腺机能亢进105例血清T3、T4测定结果分析

放射免疫分折法(RIA)测定人血清中的T3、T4是用来判断甲状腺功能的重要指标．本文选用了1995年3月以来诊断的甲亢病人10S例和25例正常人．以放免法(RIA)柳定血清中T3、T4的台量，并对结果进行分折。实验表明：正常人血清中女性血清中T4含量高于正常男性T3之间无显著差异，甲亢发病率女性高于男性。甲亢病人多以T3。

玄海泡剂治疗慢性咽炎150例

玄海泡剂治疗慢性咽炎１５０例徐化然（安徽省临泉县中医院２３６４００）关键词：慢性咽炎；玄海泡剂慢性咽炎为临床常见病之一。近年来笔者采用自拟玄海泡剂治疗慢性咽炎１５０例，疗效满意，现报道如下。１临床资料本组１５０例，男９８例，多数有烟酒嗜好；女５２例，...

临床超微量生化检验应用体会

为寻求一种适合我国国情的微量快速准确的新方法。我院于1990年引进韩明伦研创的超微量临床生化检验技术和高密分析仪器厂生产的GF-234型生化超微量自动分析仪，并应用于临床，3年多来，对3万人次，15万余项次的生化检验．取得了较满意的效果，受到病员临床医师和检验工作者欢迎和好评。现将该工作总结如下。