改良四段法含硅胶垫圈包皮环切缝合器的应用

目的观察改良四段法硅胶垫圈包皮环切缝合器行包皮环切术的临床效果。方法回顾性分析2020年8月至2023年8月216例本院就诊并行包皮环切术患者的临床资料。根据使用包皮环切缝合器不同分成两组,观察组(改良四段法含硅胶垫圈包皮环切缝合器)112例,对照组(不含硅胶垫圈包皮环切缝合器)104例,比较两组的安全、有效性及手术并发症。结果两组患者包皮手术出血、迟发血肿发生率、手术后1 d、3 d和7 d包皮换药时疼痛率、术后4周缝合钉脱钉率和手工拆钉率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于不含硅胶垫圈一次性包皮环切缝合器,改良四段法含硅胶垫圈一次性包皮环切缝合器具有手术出血少、迟发血肿发生率低,术后包皮疼痛轻,术后4周硅胶垫圈脱钉率高和手工拆钉率低等优点,值得临床推广应用。

小切口手法非超乳三联术治疗青光眼合并白内障在基层医院的应用

目的探讨小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入及小梁切除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法选择41例41只眼青光眼合并老年性白内障患者作为研究对象,均接受小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植人及小梁切除术治疗,观察手术前后视力、眼压、术后并发症。结果术后随访6个月,平均眼压由术前的31.5±6.5mm Hg降至11.2±3.5mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);视力均有不同程度提高,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者无严重并发症发生。结论白内障囊外摘除联合人工晶状体植入及小梁切除术治疗急性闭角型青光眼合并老年性白内障不仅安全有效、而且术后并发症轻微,值得临床推广应用。

甲胎蛋白阳性的肝结核并肝十二指肠韧带淋巴结结核1例报告

甲胎蛋白阳性的肝结核并肝十二指肠韧带淋巴结结核较为少见,本文就患者的病史和影像学表现进行分析诊断,总结分析影像学特征,结合病灶的病理活检,最终依靠病理明确肝结核合并HLLT诊断。

TACE联合射频消融术后肝癌残留或复发的影像学研究进展

肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)是中晚期肝癌的有效治疗手段,但病灶术后残留或复发是影响联合治疗疗效的重要因素。影像学检查在肝癌患者随访中扮演重要角色,其中包括数字减影血管造影(DSA)、肝脏超声检查、CT、磁共振(MRI)以及正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)等,本文将对TACE联合RFA术后残留或复发的影像学技术应用情况作一综述。

三家同级医院十种单一疾病的用药分析

目的探讨不同地区相同病种的药物治疗合理性,为提高医院的经济效益和社会效益、加强医院医疗质量管理以及制定单病种统一标准提供参考依据。方法该文利用药物经济学的原理,采用回顾性调查研究的方法随机抽取三家二级甲等医院十单病种2007年的三百份归档病历,对其药物治疗方案进行分析。结果三地相同病种药物治疗方案存在一定差异。结论规范单病种药物治疗方案,对确保药物治疗安全有效、控制药物使用浪费现象及减少药物不良反应有重要意义。

如何当好县医院院长

现对如何当好县医院院长,谈几点粗浅看法。一、院长的自身形象即模范行为院长的自身形象作用是办好医院的前提,非常重要,是无声命令和无形的力量。院长的思想境界、道德情操、工作作风等时刻为广大职工所注视,俗话说:“有什么样的将就有什么样的兵”,道理也就在此。二、院长对医院只能是贡献、给予不能有索取、获得之心。原来从事临床专业的,还要有牺牲自己专业的精神;还要有在时间上、精力上,承担家务上。

浅谈医院现金流量表的分析

随着对管理活动的不断深入认识，现金流量表的编制和分析也越来越受到医院管理当局的重视。以现金和现金等价物为基础编制医院现金流量表，通过对医院的经营活动、投资活动和筹资活动三方面进行分析，结合资产负债表、收入支出总表来判断医院的资产流动性、财务状况和创现能力。为医院的管理层进行有关决策提供依据。

小儿输尿管镜联合电切镜治疗输尿管开口狭窄的膀胱壁内段结石临床应用

目的探讨小儿输尿管镜联合等离子电切镜治疗输尿管开口狭窄的膀胱壁内段结石的临床应用价值。方法回顾性分析本院泌尿外科于2018年10月至2023年3月收治需要采用输尿管镜技术治疗的输尿管结石患者485例。输尿管壁内段结石126例,其中21例因常规输尿管镜碎石失败,改行等离子电切镜切开输尿管开口后再联合小儿输尿管镜碎石。结果21例手术均成功,无结石上移,无输尿管穿孔损伤,无严重血尿,碎石取石率100%。门诊定期随访3~24个月,未发现膀胱输尿管反流、输尿管狭窄等远期并发症。结论小儿输尿管镜联合等离子电切镜治疗输尿管开口狭窄的膀胱壁内段结石,效果好,值得临床应用。

结膜吸吮线虫病的研究进展

本文对结膜吸吮线虫的生物学和致病等的研究进行了综述,包括:结膜吸吮线虫病的分布、该虫形态结构及生活史、致病机制、临床诊断、治疗和预防等。

结膜吸吮线虫生活史的进一步研究(英)

目的 进一步研究我国结膜吸吮线虫(Thelazia callipaeda)生活史及其中间宿主。 方法 采集自然感染的家蝇和冈田氏绕眼果蝇(Amiota okadai),检出线虫幼虫,分别接种动物;用结膜吸吮线虫初产蚴分别喂饲实验室繁殖的第二代家蝇和冈田氏绕眼果蝇。 结果 自流行区采集冈田氏绕眼果蝇493只,从其体内检获34条幼虫,接种2只家兔和1只家犬眼内,经18～44 d观察,获成虫11条。结膜吸吮线虫初产蚴在冈田氏绕眼果蝇消化道内脱鞘,钻过肠壁进入血腔,在雄蝇睾丸和雌蝇血腔膜形成虫泡囊。幼虫经2次蜕皮(需14～17 d)发育为感染性幼虫,然后经颈部移行至喙。当果蝇吸食人及犬、猫眼部分泌物时进入终宿主眼内,经2次蜕皮发育为成虫后,产出幼虫。成虫寿命可达30个月以上。 结论 我国结膜吸吮线虫的中间宿主为冈田氏绕眼果蝇。

伐昔洛韦联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗复发性生殖器疱疹的临床观察

目的探讨伐昔洛韦联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效。方法将78例患者随机分为2组,对照组37例,单独口服伐昔洛韦片,治疗组41例,在口服伐昔洛韦片的同时外用重组人α-2b干扰素凝胶。结果治疗组在止疱、结痴、皮损愈合时间及自觉症状消失时间均优于对照组,且两组治愈率和复发率比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论伐昔洛韦联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗复发性生殖器疱疹能提高疗效,减少复发。

小檗碱对3T3-L1脂肪细胞炎症因子、脂肪因子及脂肪酸代谢的影响

目的：观察小檗碱对3T3-L1脂肪细胞炎症因子、脂肪因子及脂肪酸代谢的影响，探讨小檗碱改善胰岛素抵抗的分子机制。方法3T3-L1脂肪细胞经不同浓度小檗碱（0、5、10、20和40μmol/L）处理24 h后，采用qRT-PCR技术检测相关因子mRNA表达水平，包括白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、瘦素、脂联素和内脂素以及脂肪酸合酶（FAS）、乙酰辅酶A羧化酶（ACC）、脂肪组织甘油三酯水解酶（ATGL）、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（AFABP）。同时用10μmol/L小檗碱分别处理脂肪细胞0、4、8、24、48 h后，以相同方法测定上述指标mRNA表达水平。结果10-40μmol/L小檗碱剂量组的脂肪细胞内IL-6、TNF-α、瘦素、FAS、ATGL、AFABP mRNA表达水平均低于0μmol/L组，内脂素mRNA高于0μmol/L组（P〈0.05），各组间脂联素mRNA表达无明显差异（P〉0.05）。8-48 h时间处理组细胞内IL-6、TNF-α、瘦素、AFABP、ATGL、FAS mRNA表达水平均低于0 h组，内脂素mRNA水平高于0 h组（P〈0.05）。脂联素mRNA表达水平仅在48 h处理组降低（P〈0.05）。各组间ACC mRNA表达无明显差异（P〉0.05）。结论小檗碱能影响3T3-L1脂肪细胞炎症因子、脂肪因子和关键脂肪酶及蛋白mRNA的表达，且呈时间、剂量依赖效应，这可能是其改善胰岛素抵抗的重要分子机制。

冈田氏绕眼果蝇对结膜吸吮线虫易感性的实验研究

目的 证明河北、河南、安徽三省冈田氏绕眼果蝇对结膜吸吮线虫是否一样具易感性。方法 于 1998年～ 1999年先后对河北、河南及安徽省进行了犬感染结膜吸吮线虫调查 ,同时捕获冈田氏绕眼果蝇并分别繁殖出第二代蝇 ,以安徽的结膜吸吮线虫初产蚴进行喂饲感染 ,观察三省果蝇对该虫的易感性。结果 三省的第二代果蝇在感染后 ,于 2 2天 ,2 1天和 2 3天检查 ,河北省的 4 5只 ,阳性 2只 ,占 4 4 4 % ;河南省的 5 3只 ,阳性 3只 ,占 5 6 6 % ;安徽省的 76只 ,阳性 3只占 3 94 %。三省果蝇感染的组间差别 ,经统计学处理 (χ2 =0 19,P >0 0 5 ) ,无显著性差异。结论 证明了河北、河南。

江西省结膜吸吮线虫病流行因素的调查研究

目的 了解江西省景德镇地区结膜吸吮线虫 (Tc)病流行因素。方法 以生理盐水冲洗法检查犬眼感染Tc的情况。同时用发酵碎水果诱捕法 ,进行冈田绕眼果蝇 (Ao)调查 ,并行实验室饲养、繁殖。将其果蝇经断水、禁食后 ,用Tc初产蚴进行喂饲感染果蝇 ,观察其易感性。结果 检查家犬12只 ,全部为阴性。捕获Ao 2 2 3只 ,解剖镜检全部阴性。实验室繁殖的第 2代Ao于感染后 ,在 319只Ao中 ,查出阳性5 8只 (18 18% ) ;取Ao口器内的感染期幼虫 5 2条 ,接种实验犬双眼 ,从中检得成虫 2 4条 ,占接种蚴虫数的 4 6 15 %。结论 江西省景德镇地区不是Tc病流行区 ,但存在其传播媒介Ao ,且对Tc明显易感。

人体结膜吸吮线虫病与犬类感染的关系

目的:阐明五河地区人体结膜吸吮线虫病与犬感染关系。方法:调查结膜吸吮线虫病的传播媒介和采取控制养犬前后本病流行情况。结果:通过调查于1989年证明了结膜吸吮线虫病的传播媒介为变色纵眼果蝇(Amiota variegata,该种果蝇经重新鉴定,现改称为冈田绕眼果蝇Amiota okadai);1985/2008年五河县发现婴儿人体结膜吸吮线虫病病例17例,其间家犬感染本虫阳性率86.9%。而控制养犬后调查换代家犬31只未见感染,人体病例亦不再出现。结论:流行区控制养犬后消灭了传染源,经17a跟踪观察,该地区达到了阻断结膜吸吮线虫病传播的目标。

中药心复康治疗缓慢性心律失常的临床研究

目的观察心复康对缓慢性心律失常患者的治疗作用并探讨其可能的作用机制。方法 60例缓慢性心律失常患者分为中药心复康治疗组及心宝对照组、西药对照组,于治疗前后予普通心电图、24 h动态心电图检查及中医证候评分,并比较结果。结果心复康治疗组在提升心率,改善心律失常等总体疗效方面优于心宝对照组和西药对照组,在提升患者最快心率、最慢心率、平均心率方面明显优于两对照组,在改善具有心肾阳虚兼血瘀证患者中医证候方面亦优于两对照组。结论心复康对缓慢性心律失常有明显的疗效,其可能通过增加心肌收缩力,改善心肌血供与心功能,从而提高与改善窦房结功能及房室传导功能,使窦房结恢复正常起搏和传导动能。

合同制护士离职倾向的调查研究

目的了解长春市三级甲等医院合同制护士的离职倾向。方法用离职倾向量表对长春市三级甲等医院的424名合同制护士实施分层、随机抽样问卷调查,并对其结果进行分析。结果合同制护士的离职倾向处于中等水平。其中,〈25岁年龄组的离职倾向得分最高;未婚护士的总体离职倾向及离开护理职业倾向得分均高于已婚护士;工作时间在1~5年组的护士的总体离职倾向及离开单位倾向得分均高于其他组。结论管理者可以根据不同护士的情况,采取相应的激励手段,制订针对性的人力资源管理对策,降低护士的离职倾向,稳定护理队伍。