中学生视屏时间、心理亚健康与自伤行为

目的:调查我国中学生视屏时间及自伤行为现状,探讨在不同心理亚健康状态下视屏时间与自伤行为的关联。方法:选取沈阳、新乡、广州和重庆4个城市的中学生13817名,使用自伤行为及久坐行为调查问卷调查自伤行为和视屏时间,用青少年亚健康多维评定问卷评价心理亚健康状态。结果:学习日和周末视屏时间>2 h/d者分别为2085人(15.1%)、8077人(58.5%),心理亚健康状态者2997人(21.7%),有自伤行为者3899人(28.2%)。调整地区、性别、年级、吸烟、饮酒和年龄等混杂因素后,多因素logistic回归分析显示学习日视屏时间>2 h/d在非心理亚健康状态的学生中与自伤行为无统计学关联,而在心理亚健康状态的学生中,学习日视屏时间>2 h/d是自伤行为的危险因素(OR=1.27);无论中学生是否存在心理亚健康状态,周末视屏时间>2 h/d均是自伤行的危险因素(OR=1.37、1.39)。结论:较长视屏时间在中学生中普遍存在,且视屏时间较长、心理亚健康状态可能和自伤行为存在相关。

青春发动时相提前与青少年性及生殖健康服务

与青春发动时相提前相关的不良结局涉及多个方面,包括心理与躯体健康、性行为、社会与学业适应方面,其中性危险行为增多和(或)提前因影响青少年的性与生殖健康而备受重视。引入进化论观点和青春期脑发育进程观点,有助于阐明青春发动时相提前与青少年性和生殖健康之间的交互效应,同时对早期预防和干预也有一定的实践意义。青少年性及生殖健康研究是一个跨学科、跨专业的领域,需要多学科的充分参与。中国应大力开拓实证研究,同时建立青少年性及生殖健康的研究队列及其干预研究。积极推进和发展青少年健康服务措施和项目,如亲青服务、青少年积极发展规划,尤其是以学校为基础的生活技能教育,将青少年性及生殖健康服务内容融入其中。

医学生的自伤行为与手机依赖及抑郁症状

目的：调查医学生中自伤行为的现状,探讨其与手机依赖和抑郁症状的关联性.方法：在某医科大学选取2376名大一至大三年级学生作为研究对象,通过询问调查条目“最近一年是否做过以下8种故意伤害自己的行为”来评定自伤行为,使用青少年手机使用依赖自评问卷（SQAPMPU）和抑郁自评量表（SDS）对大学生手机依赖行为和抑郁症状进行评估.结果：医学生自伤行为的检出率为12.9％ （307/2376）.有手机依赖行为和抑郁症状的医学生中,自伤行为的检出率（17.9％ vs.11.0％;21.1％vs.11.0％）更高（P〈0.001）;医学生手机依赖（OR=1.74）、抑郁症状（OR=2.05）均与自伤行为呈正向关联,并对自伤行为存在相乘交互作用（OR =2.31）,但不存在相加交互作用[RERI =0.33 （95％ CI：-2.17～2.83）、AP =0.12（95％CI：-0.70～0.94）及Index S=1.22 （95％CI：0.28～5.38）].结论：自伤行为在医学生中的发生率较高;手机依赖和抑郁症状与自伤行为正向关联,并对自伤行为存在相乘交互作用.

应对方式对生活满意度和抑郁、焦虑症状关联的中介效应

目的:探讨应对方式在多维生活满意度和抑郁、焦虑症状之间的中介效应,阐明心理应对方式对生活满意度和青少年心理健康问题的重要作用。方法:采用多维学生生活满意度量表(MSLSS)、特质应对方式问卷(TCSQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对全国8个城市17622名青少年学生进行问卷调查。结果:一般生活满意度和积极应对方式与抑郁/焦虑均呈负相关(r=-0.471,-0.423,-0.550,-0.369,Ps<0.01);消极应对方式与焦虑呈正相关(r=0.369,P<0.01)。积极/消极应对多维生活满意度与抑郁关联中介效应占总效应比例分别为35.4%～54.6%、9.6%～19.3%;积极/消极应对多维生活满意度和焦虑关联的中介效应占总效应比例分别为16.4%～33.1%、29.0%～42.3%。结论:应对方式在多维生活满意度和抑郁/焦虑之间有显著中介效应,提示在研究青少年抑郁和焦虑症状的发病机制和预防策略时应予关注。

多维学生生活满意度量表在中国青少年中的应用

目的:评价中国青少年学生的生活满意度情况,探讨生活满意度与青少年心理行为问题的相关关系。方法:以地区和城乡分层,从全国8个城市中抽取17,622名青少年学生,进行多维学生生活满意度量表(Multidimensional Students'Life Satisfaction Scale,MSLSS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、健康危害行为自评问卷的测定。结果:(1)青少年总体生活满意度较高(4.99±0.94)。(2)不同性别、年级、年龄、城乡、自评家庭经济状况、父母受教育程度的青少年生活满意度差异有统计学意义。女生的一般、家庭、朋友和学校满意度得分均高于男生[如,一般(4.56±0.56)vs.(4.50±0.63),P<0.001],而自我满意度得分低于男生[(4.75±0.72)vs.(4.80±0.88),P<0.001];除朋友维度,其他维度得分均是高中阶段最低;除学校维度外,城镇学生一般和各维度得分均高于农村[如,一般(4.56±0.61)vs.(4.48±0.56),P<0.001];自评家庭经济状况越好,MSLSS的一般和各维度得分越高;父母受教育程度越高,MSLSS的一般和各维度得分越高;不同年龄学生一般和各维度生活满意度差异均有统计学意义,在15～16岁时评分最低(4.44±0.56)。(3)生活满意度高是抑郁、焦虑、吸烟、饮酒、自杀意念、自杀计划、自杀行为的保护因素(OR=0.17～0.68)。结论:中国青少年生活满意度存在人口统计学差异;同时与心理行为问题密切相关。

高效液相色谱-串联质谱法同时测定人尿液中7种邻苯二甲酸酯代谢物

建立了同时检测人尿液中7种邻苯二甲酸酯代谢物的高效液相色谱-串联三重四极杆质谱法。尿液经酶水解后,采用萃取柱净化,以2%（v/v）甲酸甲醇溶液为洗脱剂,经苯基柱分离,以0.1%（v/v）乙酸水溶液和0.1%（v/v）乙酸乙腈溶液为流动相进行梯度洗脱,采用电喷雾离子源负离子模式和多反应监测模式采集信号,用同位素内标法进行定量分析。尿液中7种邻苯二甲酸酯代谢物在0.2-200.0μg/L范围内定量离子的相对峰面积比值与质量浓度均呈良好线性关系（r≥0.999 76）;检出限（LOD）为13.43-80.21 ng/L,定量限为44.77-267.37 ng/L;3个水平的加标回收率为88.8%-108.9%,日内和日间精密度均不大于17.05%。该方法可同时准确、灵敏、简便地测定人尿液中7种邻苯二甲酸酯代谢物的暴露水平。

社会支持在童年期虐待与青少年非自杀性自伤行为关联中的中介作用

目的:探讨青少年童年期虐待与非自杀性自伤的关系,以及社会支持在童年期虐待与非自杀性自伤关联中的中介效应。方法:采用分层整群抽样的方法,选取郑州、贵阳两地的9704名在校城乡初高中学生,采用儿童期虐待问卷(CTQ-SF)、青少年非自杀性自伤行为问卷、青少年社会支持量表(包括主观支持、客观支持、支持利用3个维度)、青少年亚健康多维评定问卷(MSQA)分别测量童年期虐待经历、非自杀性自伤、社会支持水平及心理病理症状。结果:CTQ-SF评分与青少年非自杀性自伤行为问卷得分呈正相关(r=0.20,P<0.01),与青少年社会支持量表评分呈负相关(r=-0.22,P<0.01);青少年社会支持量表及其各维度评分与青少年非自杀性自伤行为问卷得分呈负相关(均P<0.01)。控制户口所在地、自评学习负担、自评学习成绩和心理病理症状的影响后,社会支持在童年期虐待与非自杀性自伤关联中的中介效应占总效应的12.57%,3个维度的中介效应占总效应比例为7.12%~13.85%。结论:社会支持在童年期虐待与非自杀性自伤的关联中存在部分中介效应,良好的社会支持有助于有童年期虐待经历者自伤行为的预防和控制。

妊娠期生活事件问卷的信度和效度评价

目的编制适合我国国情的妊娠期生活事件问卷,并评价其信度、效度,为开展孕期应激与不良妊娠结局及子代发育的病因关联研究提供有效测量工具。方法在广泛文献综述基础之上构建理论维度,建立问卷的初始项目库,经过专家咨询和项目筛选,初步确定35个条目组成初始问卷。首先,建立3913名孕早期孕妇随访队列,结合遗漏检验、描述统计检验、极端组比较以及同质性检验等统计学方法对初始问卷的项目进行筛选。其次,通过Cronbach’sα系数、折半信度系数以及重测信度系数评价问卷的信度。最后,通过因子分析评价结构效度,以及区分效度。结果通过项目分析,初步确定妊娠期生活事件问卷由20条项目组成,分为家庭经济状况、工作问题、人际关系、夫妻生活和谐度四个维度。总问卷的Cronbach’sα系数、折半信度系数以及重测信度系数分别为0.63、0.67和0.93。采用方差最大正交旋转法进行探索性因子分析得出的结果与问卷构建之初的理论构想基本一致。区分效度结果显示调查对象在户口、文化程度和家庭月收入3方面分组之间的问卷得分的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期生活事件问卷具有一定的信度和效度,需要进一步评价预测效度。

合肥地区妇女孕早期妊娠相关焦虑的流行特征

目的描述孕妇孕早期妊娠相关焦虑流行特征,分析其影响因素,为孕早期心理保健服务提供依据。方法以1 010名首次进行孕期保健体检的孕妇为研究对象,孕早期妊娠相关焦虑采用自编的《妊娠相关焦虑量表》进行评定。孕妇人口统计学特征以及不良因素暴露由问卷调查获得,统计分析人口统计学特征与妊娠相关焦虑的关系。结果孕妇有焦虑情绪的发生率为27.4%,孕妇的年龄和是否意外怀孕可显著影响妊娠相关焦虑的发生。结论应加强对低年龄孕妇和意外怀孕孕妇的心理健康监测,并及时进行心理辅导和心理治疗。

携带乙型肝炎病毒产妇血清与初乳HBV DNA载量关联性研究

目的研究产妇血清与其初乳汁乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量的关联性。方法选取住院分娩产妇共522例,依据HBV五项血清学指标,分为A组:乙肝"HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性"103例,B组:乙肝"HBsAg、HBeAb、HB-cAb均阳性"221例,C组:HBsAg、HBeAg阳性20例,D组:HBsAg、HBcAb阳性43例,E组:乙肝其他血清模式49例,另选F组:HBV模式全阴性的产妇86例作为对照组;均采用ELISA法检测产妇血清、乳汁中HBV标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,阳性者采用该项目胶体金标试纸复核,同时采用实时荧光定量PCR检测产妇血清和乳汁HBVDNA载量,对相关数据进行统计分析。结果对年龄18～44岁围产期妇女体检乙肝感染指标,A组乙肝"HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性"产妇血清和乳汁HBV DNA诊断灵敏度分别为100.00%(103/103)和86.41%(89/103)、血清HBV DNA载量平均为4.11×108copies/ml;B组乙肝"HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性"产妇血清和乳汁HBV DNA诊断灵敏度分别为19.46%(43/221)和2.71%(6/221),血清HBV DNA载量平均为6.85×104copies/ml;C组乙肝HBsAg、HBeAg阳性产妇血清和乳汁HBV DNA诊断灵敏度分别为100.00%(20/20)和80.00%(16/20),血清HBV DNA载量平均为8.27×106copies/ml;D组HBsAg、HBcAb阳性产妇血清和乳汁HBV DNA诊断灵敏度分别为65.12%(28/43)和25.58%(11/43),血清HBV DNA载量平均为2.89×105copies/ml;E组HBV其他模式产妇血清和乳汁HBV DNA诊断灵敏度分别为10.20%(5/49)和2.04%(1/49),血清HBV DNA载量平均为1.59×104copies/ml;F组乙肝五项全阴性产妇血清和乳汁HBV DNA诊断灵敏度分别为1.16%(1/86)和0(0/86),血清HBV DNA载量<1.00×103copies/ml。A组与B组间乳汁HBV DNA实验诊断阳性差异有统计学意义(χ2=237.45,P<0.01)。HBV携带者乳汁HBV DNA载量与其血液HBVDNA载量呈正相关(r=0.721)。结论携带HBV产妇乳汁HBV DNA载量远低于血液HBV DNA载量;乳汁中HBV传染性也低于血液传染性;研究证实A组产妇经母乳HBV传染性是"HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性"产妇的87.45倍,HBV其他模式者乳汁传染性与乙肝"HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性"产妇乳汁传染性相近。

1916名高职院校学生总体幸福感与多种心理社会因素的关联研究

目的:了解高职在校学生心理健康状况,为开展心理健康教育提供循证依据。方法:采用分层整群抽样选取某高职学校在校生1916名,应用症状自评量表(SCL-90)、总体幸福感量表、社会支持评定量表、特质应对方式问卷进行心理健康评定。结果:在SCL-90各维度中,男女生得分互有高低。SCL-90与总体幸福感、社会支持、积极应对方式存在明显负相关性,而与消极应对方式呈明显正相关关系(P<0.05)。应对方式、社会支持对SCL-90和总体幸福感存在调节作用。结论:高职院校开展心理健康教育时应注重加强学生采取积极应对方式及寻求社会支持的能力。

巴西Pelotas的3次出生队列研究及其启示

巴西Pelotas出生队列研究是发展中国家持续时间最久、规模最大的一次出生队列研究。巴西Pelotas出生队列研究的内容相当广泛,涉及母婴健康状况、剖宫产率升高的原因、母乳喂养情况及其影响因素、健康的社会不均等性以及慢性病的影响因素等。该研究较好地反映了不同时代和不同社会阶层母婴健康状况的变化趋势,为全面了解发展中国家卫生保健的可及性和利用率,以及卫生政策的制定和实施提供了可靠的指导依据。

唇腭裂儿童认知功能损伤及其发育机制

唇腭裂是发生率较高的出生缺陷，可损伤儿童认知功能发育。该文从语言发育障碍、学习功能损伤、行为和社会适应问题等角度总结了唇腭裂儿童认知功能损伤的表现，从发育的观点阐述了引起这些损伤的机制，包括颅面发育与脑发育的同源性、与语言发育有关的听力问题以及遗传因素的作用，并提出针对发育因素的三级预防措施，以期改善唇腭裂儿童的认知功能，提高生存质量。

农村地区剖宫产的决定因素及其交互作用研究

目的 描述安徽省某农村地区剖宫产现状,探讨剖宫产的影响因素.方法 在项目县随机抽取3个乡镇为研究现场,对2005年1月～2006年12月间有分娩经历的1 099名妇女进行入户问卷调查,收集社会经济学资料、既往孕产史及本次孕产期保健利用情况.结果 项目县农村以人群为基础的剖宫产率为64.7%.在选择剖宫产时,社会经济因素及临床因素间,主要体现在妇女年龄、文化程度、家庭收入、初产和系统产检之间,且存在不同的复杂的交互作用.结论 当前农村地区剖宫产率居高不下,医学、社会文化、政策、经济等因素共同决定了剖宫产的选择,需向母婴保健服务供需双方提供循证孕产期保健理论知识和方法.

中国3个城市中学生童年期不良经历和社会支持与身心亚健康状态的关联研究

目的 探讨中国郑州、贵阳和蚌埠3个城市中学生童年期不良经历（ACEs）和社会支持与身心亚健康状态的关系.方法 采用分层整群抽样的方法,以郑州、贵阳和蚌埠3个城市20所学校的中学生作为调查对象,调查内容包括人口学特征、ACEs、社会支持和身心亚健康状态情况.共调查了15278名中学生,收回有效问卷14820份.比较不同特征调查对象ACEs、社会支持水平和身心亚健康检出率的差异;采用多因素logistic回归模型,分析ACEs和社会支持水平与身心亚健康状态发生的关联.结果 14820名中学生生理和心理亚健康状态的检出率分别为26.4％（3917例）和24.1％（3572例）,女生生理和心理亚健康检出率分别为28.1％（2092/7443）、26.0％（1932/7443）,均高于男生[24.7％（1825/7377）、22.2％（1640/7377）]（P值均〈0.001）.共有89.4％（13247例）的中学生有ACEs.无ACEs中学生生理和心理亚健康的检出率分别为15.4％（243/1573）和10.4％（163/1573）,ACEs为5～6分中学生生理和心理亚健康的检出率分别为40.9％（636/1556）和43.6％（678/1556）.高社会支持水平中学生生理和心理亚健康的检出率分别为19.9％（724/3635）和13.0％（474/3635）,低社会支持水平中学生生理和心理亚健康的检出率分别为35.9％（1403/3913）和39.0％（1528/3913）.随ACEs得分增加及社会支持水平降低,中学生身心亚健康状态的检出率呈增高趋势（P〈0.001）.在无ACEs中学生中,低社会支持水平的调查对象发生生理和心理亚健康的风险增加,OR（95％CI）值分别为3.04（1.91～4.83）和3.97（2.33～6.76）.在ACEs 5～6分的中学生中,低社会支持水平组发生生理和心理亚健康的风险高于高社会支持水平组,OR（95％CI）值分别为1.79（1.23～2.56）和3.77（2.57～5.52）.结论 ACEs是中学生身心亚健康状态发生的重要影响因素.低社会支持会增加中学生身心亚健康状态的发生风险,提升有ACEs中学生的社会支持水平,有助于促进身心健康.

中国部分地区青少年健康危害行为单一和共存状况

青少年的健康危害行为不应视为青春期的正常表现，而应受到足够重视[1]。WHO指出，约2／3的过早死亡和成年人疾病总负担的1／3与青少年时期开始出现的健康危害行为有关。当出现某一健康危害行为时，其他健康危害行为的发生风险也随之升高，这种危害行为共存或聚集现象在之前相关研究中被称为“危害行为综合征（risk behaviorsyndrome）”[2-3]。目前，国内对青少年健康危害行为的研究多局限于对单一行为的探讨，危害行为共存问题并未受到足够重视。本研究旨在调查学生健康危害行为的单一和共存现象的流行状况。

中国青少年互动性健康素养问卷的信度和结构效度评价

目的编制“中国青少年互动性健康素养评定问卷”并评价其在中学生中应用时的信度和结构效度，为研究中国青少年健康素养提供有效的测评工具。方法在文献综述的基础上，构建的互动性健康素养问卷分为6个维度40个项目；并将跨理论模型引入评定问卷，设计5个阶段变化计分方法。采用分层整群抽样方法，选取重庆市初中和高中各2所，对初一至高三学生3287名进行问卷调查。结合两个独立样本t检验、Pearson相关系数法、因子分析等统计学方法对问卷的项目进行筛选，采用验证性因子分析评价问卷的结构效度。结果“中国青少年互动性健康素养评定问卷”由6个维度31个项目组成，方差累积贡献率为63．847％；总问卷的Cronbaeh仪系数为0．937，各维度的Cronbach仪系数在0．752～0．898之间；相关性分析显示，各项目与总分的Pearson相关系数均在0．4以上，与所属维度的Pearson相关系数均在0．5以上，具有良好的信度和效度。验证性因子分析显示，各拟合度指标均在0．9以上，χ2／df值为11．729（P〈0．01），近似均方根残差为0．058，模型拟合优度良好。结论“中国青少年互动性健康素养评定问卷”符合心理统计学要求，可以作为测量青少年健康素养水平的定量评价工具。

安徽省蚌埠市初中生体力活动现状及其与抑郁症状、学校生活满意度的关联研究

目的调查安徽省蚌埠市初中生体力活动及抑郁症状和学校生活满意度现状，探讨体力活动与抑郁症状和学校生活满意度的关系。方法采用儿童抑郁障碍自评量表、学校生活满意度问卷、体力活动及久坐行为问卷对蚌埠市4所中学100个班的学生进行问卷调查，共收集有效问卷5268份，其中男生2769名（52．6％）和女生2499名（47．4％），平均年龄（13．2±1．0）岁。使用）（2检验和多因素logistic回归模型对数据进行分析。结果5268名初中生参加足量中等强度、足量大强度体力活动及体力活动缺乏的比例分别为14．7％、36．0％和59．1％。抑郁症状和学校生活不满意的检出率分别为24．4％和25．9％。调整久坐行为和人口统计学变量后，足量中等强度和足量大强度体力活动能降低抑郁症状和学校生活不满意的风险，其OR值（95％CI）分别为0．73（0．60～0．89）、0．68（0．59～0．79）和0．76（0．63～0．92）、0．70（0．61～0．81）；而体力活动缺乏增加抑郁症状和学校生活不满意的风险，其OR值（95％CI）分别为1．42（1．24～1．63）和1．45（1．27～1．66）。结论蚌埠市初中生体力活动的现状不容乐观，体力活动与抑郁症状和学校生活不满意的发生密切相关。

徐州市中学生体力活动与肥胖及心理健康关系

目的了解江苏省徐州市中学生体力活动及肥胖和心理健康现状,探讨体力活动、肥胖、心理健康三者的相互关系。方法采取整群随机抽样方法,获取徐州市区10所中学共5 730名中学生有效问卷和人体测量数据,使用儿童抑郁量表(CDI)、儿童焦虑相关情绪筛查量表(SCARED)和自行设计调查问卷进行调查,使用χ2检验和多因素logistic回归模型对数据进行分析。结果徐州市区中学生肥胖发生率为12.3%,抑郁症状发生率为17.5%,焦虑症状发生率为27.7%,参加中等强度体力活动、大强度体力活动及体力活动缺乏的比例分别为13.6%、32.2%和63.2%;调整人口统计学和视频时间、肥胖变量后,体力活动缺乏增加抑郁症状(OR=1.18,95%CI=1.02～1.37)和焦虑症状(OR=1.15,95%CI=1.01～1.30)的发生风险;初中学生中体力活动缺乏增加肥胖和抑郁症状发生的联系(OR=1.50,95%CI=1.11～2.04)。结论徐州市中学生体力活动缺乏、肥胖与心理健康关系密切相关,初中学生体力活动不足增加了肥胖和抑郁症状之间的联系。

安徽省农村老年人受虐待与忽视现状及其影响因素研究

目的 探讨安徽省农村老年人受虐待与忽视的现状及影响因素.方法 在安徽省16个地市41个县,对975名60岁以上老年人入户问卷调查.使用自编的调查问卷调查老年人的受教育程度、婚姻状况、收入状况、管教子女情况、对自己父母的行为方式、日常生活能力、生理功能、慢性病情况和老年人受虐待与忽视情况等.结果 最近1年内,一般躯体虐待、严重躯体虐待、情感虐待、经济虐待、忽视和总虐待与忽视的报告率分别为4.5%、1.5%、26.9%、4.9%、7.2%和29.9%.281名受虐待与忽视对象中,80.4%报告最近1年内受到3次以上虐待与忽视,有34.9%报告受到2种及以上的虐待与忽视.5种虐待与忽视的首位施虐者均为儿媳或女婿（43.2%）.日常生活功能明显下降、有慢性疾病是一般躯体虐待的危险因素,非文肓是一般躯体虐待的保护因素;日常生活功能明显下降是严重躯体虐待的危险因素;日常生活功能轻度或明显下降、对自己父母有鲁莽行为是情感虐待的危险因素,对子女管教严格是情感虐待的保护因素;日常生活功能轻度或明显下降、经常责打子女、经常对自己父母有鲁莽行为是经济虐待的危险因素;日常生活功能轻度或明显下降、生理功能明显影响日常生活、对自己父母有鲁莽行为是忽视的危险因素;日常生活功能轻度或明显下降、对自己父母有鲁莽行为是总虐待与忽视的危险因素,对子女管教严格是总虐待与忽视的保护因素.结论 农村老年人受虐待与忽视现状不容乐观,不同虐待与忽视类型的影响因素存在一定差异,应加强对日常生活能力下降老年人的关注.