安徽省儿童青少年健康相关体能综合评价

目的建立儿童青少年健康相关体能综合评价指标体系、指标权重和评价方法,探讨TOPSIS、秩和比法（RSR）和密切值法3种综合评价方法在儿童青少年健康相关体能评价中的应用价值。方法采用德尔菲法确定儿童青少年健康相关体能评价指标体系及各评价指标的权重系数。并利用1985—2010年安徽省7～18岁学生体质与健康监测数据,分别采用TOPSIS法、秩和比法、密切值法3种综合评价方法对不同性别、年龄儿童青少年健康相关体能进行综合评价。结果所建立的综合评价指标体系涵盖了机体成分、心肺功能、肌力肌耐力和柔韧性4个一级指标和11个二级指标。TOPSIS、RSR、密切值法3种综合评价方法对1985—2010年安徽省7～18岁男生健康相关体能评价的组合排序结果依次为：1991年、1995年、2000年、1985年、2010年和2005年;女生组合排序结果依次为：1995年、2000年、1991年、1985年、2005年和2010年。3种综合评价方法所获得的评价结果基本一致。结论所建立的儿童青少年健康相关体能综合评价指标体系和评价方法具有良好的应用价值和一致性,可用于儿童青少年健康相关体能的群体评价及综合评价。

青少年心理亚健康对自伤及意外伤害行为的预测作用

目的分析青少年心理亚健康对自伤和意外伤害行为的影响，探讨伤害行为的预测因素，为心理行为干预提供科学依据。方法整群抽取8个城市12113名初中、高中和大学生为研究对象，在基线调查（T0）后3、6、9个月分别进行3次随访，采用“青少年亚健康多维评定问卷”评价基线心理亚健康，使用自编自伤行为和意外伤害行为问卷调查基线及每隔3个月自伤行为和意外伤害行为的发生情况。结果男女生9个月随访期间自伤行为报告率分别为19．4％和19．9％，≥4种自伤行为报告率分别为4．7％和4．2％，差异均无统计学意义（χ2=0．442，P=0．506；χ2=1．609，P=0．205）。男女生意外伤害行为报告率分别为62．2％和57．3％，≥4种意外伤害行为报告率分别为3．8％和3．4％，差异均有统计学意义（χ2=79．731，P=0．000；；χ2=8．653，P=0．004）。3个随访时段自伤和意外伤害行为报告率均随基线心理病理症状数的增加而增加，差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素logistic回归分析显示，基线心理亚健康状态对随访各时段发生自伤和意外伤害行为均有预测作用。结论基线心理亚健康状态对青少年白伤行为和意外伤害行为均有预测作用，应及早对心理亚健康状态的青少年进行心理行为干预。

安徽省中学生情绪管理与攻击行为相关性分析

目的探讨中学生情绪管理与攻击行为的关系,为攻击行为的干预提供科学依据。方法采用分层整群抽样法,对安徽省宣城、淮北、蚌埠市12所学校的5 892名中学生进行问卷调查,分析中学生情绪管理得分与攻击行为得分的相关性。结果男生攻击行为得分高于女生,高中生攻击行为得分高于初中生,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。高情绪管理能力组中学生攻击行为得分低于低情绪管理能力组(P<0.01)。在控制性别、学段、父母文化程度等变量后,线性回归分析显示情绪管理能力对攻击行为具有负向预测力(β=-0.368,P<0.01)。结论中学生情绪管理和攻击行为的相关有统计学意义。应提升有攻击行为青少年的情绪管理能力。

安徽省3市中学生攻击行为影响因素分析

青少年攻击容易引发暴力、犯罪行为，是学校教育面临的一个重要公共卫生问题。以往研究显示青少年攻击行为受到家庭、社会、同伴和个人多方面因素的影响。国内外研究均显示具有攻击行为的青少年在自尊、焦虑、情绪和依恋等方面与正常青少年相比均有显著差异。为此本研究探讨中学生攻击行为的影响因素，为预防和干预提供科学依据。

童年期不良经历与终身健康

童年期不良经历不仅危害个体短期的身心健康,甚至会给终身健康带来不良影响。童年期不良经历对健康造成影响的证据可追溯到1900年,然而纵观童年期不良经历的研究历程,世界上最为全面和系统分析童年期不良经历远期健康效应的研究仍是1998年美国FELLITI博士等发起的"童年期不良经历研究(adverse childhood experiences study,ACEs)"。因此本文将对ACEs的背景、方法、主要研究成果及其应用情况进行综述,为国内学者开展童年期不良经历研究提供借鉴。

安徽省大学生2010与2005年体能发育和体育锻炼效果比较

目的了解安徽省大学生体能发育变化趋势以及参加体育锻炼对体能发育的影响,为增强学生的体能状况提供依据。方法以安徽省参加2005年和2010年全国学生体质健康调研的某大学学生3 536名为研究对象,分析大学生体能发育的变化趋势。对2010年参加调研的大学生使用问卷调查每天平均用于体育锻炼的时间和上体育课时的自我感受强度,比较不同体育锻炼时间和体育课自我感受强度与体能指数(PFI)的关系。结果 2005年与2010年安徽省大学生体能发育状况存在差异。男女生耐力跑、男女生立定跳远、男生50 m跑和女生1 min仰卧起坐成绩2005年均优于2010年;男女生握力、男女生坐位体前屈、男生引体向上和女生50 m跑成绩2010年均优于2005年。体育锻炼时间>2 h的男、女学生体能指数均最高,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论 2005年与2010年安徽省大学生体能发育状况存在明显的变化趋势。随着体育锻炼时间的延长,学生体能发育水平呈增高趋势。

妊娠期肝内胆汁淤积症对分娩结局影响的出生队列研究

目的 探讨孕中期和孕晚期妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对分娩结局的影响。方法 在马鞍山市优生优育队列（MABC）中,将孕周≤14周、符合入组标准的孕妇共3 474人纳入队列,在首次产检时收集孕妇的一般人口学信息,并收集孕中期和孕晚期血清总胆汁酸（TBA）的检测结果,符合临床诊断的作为病例,采用logistic回归分析孕中期和孕晚期ICP对分娩结局的影响。结果 最终分析的样本人数为2 978人,ICP发生率为6.5%（n=196）,其中孕中期和孕晚期ICP发生率分别为1.4%（n=43）和5.1%（n=153）。控制了潜在的混杂因素后,孕中期和孕晚期ICP均增加胎儿早产、低出生体重（LBW）、胎儿窘迫和羊水粪染的风险,OR值（95% CI）分别为6.42（2.59～15.93）和3.73（2.07～6.72）;6.52（2.19～19.45）和4.90（2.43～9.90）;2.91（1.27～6.67）和1.88（1.11～3.19）;2.34（1.19～4.61）和1.66（1.11～2.48）,并且孕中期ICP组发生上述不良分娩结局的风险远远高于孕晚期ICP组。结论 孕中期和孕晚期ICP均显著增加胎儿不良分娩结局的风险,孕中期ICP尤其值得关注,早期发现和干预对降低不良分娩结局的发生意义重大。

心理病理症状、应对方式及冲动控制在童年期虐待与中学生非自杀性自伤行为关联中的中介作用

目的探讨心理病理症状、应对方式及冲动控制在童年期虐待与中学生自伤行为关联中的中介效应。方法采用分层整群抽样方法,于2013年11月—2014年1月选取郑州市、贵阳市9704名在校城乡初高中学生为研究对象,其中城镇4049名,农村5655名;初中5168名,高中4536名;男生4600名,女生5104名。采用儿童期虐待问卷(CTQ-SF)、青少年非自杀性自伤行为问卷、青少年亚健康多维评定问卷、特质应对方式问卷、Barratt冲动性量表第11版分别测量童年期虐待、非自杀性自伤、心理病理症状、应对方式和冲动控制情况,采用χ~2检验比较不同社会人口学特征间童年期虐待与非自杀性自伤行为检出率的差异,使用Pearson相关分析各指标间的关联,自举(Bootstrap)程序和PROCESS软件检验各中介变量的中介效应。结果 44.6%的中学生曾有过童年期虐待经历,其中女生高于男生(45.9%vs.43.1%),初中生高于高中生(47.3%vs.41.5%),差异均具有统计学意义(χ~2=7.558和32.433,P<0.01);但童年期虐待检出率在户口所在地之间差异无统计学意义。38.5%的中学生有过非自杀性自伤行为,其中女生低于男生(37.1%vs 40.1%),初中生高于高中生(41.4%vs.35.3%),差异均具有统计学意义(χ~2=9.151和37.955,P<0.01)。自评家庭经济状况中等的学生童年期虐待和非自杀性自伤行为的检出率均低于自评家庭经济状况较差和较高的学生,差异均具有统计学意义(χ~2=9.916和25.735,P<0.01)。心理病理症状、应对方式以及冲动控制评分分别与童年期虐待评分和中学生自伤行为频率显著相关(P<0.01);控制性别、年级、城乡、自评家庭经济状况后,心理病理症状、消极应对方式和积极应对方式及冲动控制在两者关联中的中介作用仍然具有统计学意义(P<0.01),各中介效应分别为33.41%、14.87%、0.49%和3.48%,四种中介因素的共同中介效应占总效应的52.24%。结论心理病理症状、应对方式及冲动控制在童年期虐待与非自杀性自伤的关联中存在部分中介效应,减少心理病理症状、消极应对方式及冲动行为的发生有助于预防和控制有童年期虐待中学生的自伤行为。

青少年户外活动与近视的关联

尽管近视可归因为遗传有相当大一部分[1]，但近几十年来，越来越多的研究发现环境因素在屈光发展中起着重要的作用旧[2-3]，尤其是在东亚地区[2]。这一现象与屈光不正可以通过角膜和晶状体等屈光物质进行调节的内在可塑性相一致，而且这些物质会受到环境因素的影响[2]。十几年前，大量的观察性研究都是基于增加户外活动时间对近视具有保护作用这一假说，认为增加户外活动时间不仅能够减缓近视进展速度，还能预防近视的发生[4-6]，但也有少数研究并没有发现户外活动与近视的关联。与此同时，利用动物实验和人群研究探索户外活动与近视关联的机制也在不断的深入中。

户外活动对中小学生视力的保护效果评价

目的探讨增加户外活动时间对中小学生视力发展的影响,为青少年近视防控提供参考。方法随机选取沈阳市苏家屯区城乡中学、小学各1所,整群抽取中学七∽八年级、小学一∽五年级的所有在校生为干预组（1 735人纳入研究）,再选取地理位置临近、课业负担相当的城乡中学、小学各1所为对照组（1 316人纳入研究）。干预组采取学习日上下午各增加1个30 min室外活动的干预措施,对照组不采取任何措施。采用自编的＂用眼行为调查问卷＂收集学生视力相关影响因素信息;使用标准对数视力表分别在研究前、干预后6个月和干预后12个月进行5 m远视力检查。结果基线时和干预6个月后,干预组（4.88±0.20,4.85±0.23）和对照组（4.88±0.22,4.84±0.25）视力差异无统计学意义（t值分别为0.14,1.83,P值均〉0.05）;干预12个月后,干预组平均视力（4.85±0.24）明显优于对照组（4.81±0.27）,差异有统计学意义（t=12.50,P〈0.01）。多元线性回归分析结果显示,干预组学生视力下降速度低于对照组,学生年龄越大、父母一方或双方近视及开灯睡觉是学生视力下降的危险因素（P值均〈0.05）。结论增加户外活动时间可以减缓中小学生视力下降速度。通过开展大课间增加学生户外活动时间预防近视,是一项可行的、简单有效的干预措施。

体重指数与儿童青少年体能指数关联性研究

目的探讨体重指数（BMI）与儿童青少年体能指数（PFI）之间的关联。方法以安徽省参加2010年全国学生体质健康调查的7-18岁汉族学生共8941人为研究对象。按性别、年龄分层后，将研究对象依据BMI百分位数分为5组：很低（BMI〈P，）、较低（P5≤BMI〈P15）、正常（P14≤BMI〈P85）、较高（P85≤BMI〈P95）、很高（BMI≥P95）。对各体能测试成绩进行标准化，将其Z分相加算出PFI。用方差分析比较不同BMI组PFI的差异。用线性回归模型分析不同性别不同学龄段学生BMI与PFI的关联。结果8941名学生中BMI很低、较低、正常、较高、很高组的PFI分别为-1．77、-0．91、O．32、-0．17、-O．54，呈倒“U”形分布；BMI正常组的PFI显著高于其他各组（P值均〈0．05）。回归分析显示PFI与BMI呈正相关，与BMI2呈负相关，表明PFI是BMI的二次函数，随着BMI的增高PFI呈现先上升后下降的抛物线变化趋势。结论BMI与儿童青少年PFI呈现抛物线变化趋势。

视近作业与儿童青少年近视的Meta分析

目的综合评价视近作业尤其是读写对儿童青少年近视的影响，为预防儿童青少年近视提供参考依据。方法研究中的文献主要来自2个数据库（Medline和Google高级学术搜索）以及可获得研究中的参考文献。使用Meta分析的随机效应模型对纳入的多项研究进行定量综合分析，研究数据主要包括视近作业与近视发病率、近视患病率和近视进展。结果不同视近作业类型对近视影响各异。纳入Meta分析的原始文献共7篇，各项研究结果之间并不同质（I2=85．0％，Pheterogeneily=0．000）。随机效应模型的Meta分析显示儿童青少年每周读写每增加1h，产生的近视联合0R值为1．02（95％CI=1．01～1．03）。结论视近作业对近视影响各异，读写时间的增加对近视存在持续性影响，但影响较弱。

中小学生视力保健行为评定问卷编制及其信效度评价

目的编制中小学生视力保健行为评定问卷并进行信、效度评价，为开展学生预防近视工作提供测评工具。方法通过循证复习相关文献、专家咨询，构建包含57条项目的初始问卷。使用初始问卷对我国12个省市的47951名中小学生进行问卷调查，使用两独立样本t检验、相关分析和因子分析等多种统计方法进行项目分析和信、效度评价。结果“中小学生视力保健行为评定问卷”由一～三年级问卷（40个项目）、四～六年级问卷（43个项目）和初中问卷（43个项目）3份问卷组成，每份问卷包括10个维度；3份问卷的分半系数分别为0．847，0．874和0．863，Cronbaeh仪系数分别为0．761，0．804和0．792；问卷具有较好的内容效度，探索性因子分析结果与理论构想基本一致。反应度分析结果显示，一年级、四年级及初一年级学生总问卷得分和高分项目选项数分别高于三年级、六年级及初三年级学生，差异均具有统计学意义（P值均〈0．05）。结论“中小学生视力保健行为评定问卷”具有比较可靠的信度和效度，符合心理测量学要求，可用作中小学生预防近视工作的测评工具。

睡眠状况与学龄前儿童执行功能的关联性研究

目的了解学龄前儿童的执行功能问题的发生状况，分析睡眠问题与儿童执行功能的关系。方法于2014年5月-2015年6月期间，对就读于马鞍山市91所幼儿园12363名3～5岁学龄前儿童进行问卷调查（由家长评价儿童睡眠问题），运用执行功能行为评定量表学龄前版（BRIEpP）评定儿童的执行功能发育状况。结果学龄前儿童年龄越大，父母亲文化程度越高，执行功能得分越低（功能越好），差异有统计学意义（P〈O．05）。女童的执行功能得分显著低于男童（P〈O．05）。睡眠质量越好，入睡时间越短，睡眠障碍越少，执行功能得分越低，差异有统计学意义（P〈O．05）。Logistic回归分析显示，睡眠质量差（OR=1．93，95％CI：1．51～2．48）、入睡慢（OR=2．05，95％CI：1．52～2．78）、睡眠障碍多（OR=1．54，95％CI：1．35～1．76）是执行功能可疑的危险因素，其关联有统计学意义（P〈O．05）。结论学龄前儿童睡眠问题对执行功能的发育有负面影响。家长应为儿童创造良好的睡眠环境，促进儿童的健康成长。

中小学生视力保健行为评定问卷全国常模研制

目的建立中国中小学生视力保健行为评定常模，为科学合理地评价中小学生的视力保健行为提供参考。方法在全国12个省市抽取城乡中小学生47951名，运用“中小学生视力保健行为评定问卷”进行问卷调查，描述中小学生视力保健行为得分的P10，P25，P50，P75和P90分布。结果建立了一～三年级、四～六年级和七～九年级“中小学生视力保健行为评定问卷”各维度和总体得分的P10，P25,P50，P75和P90.以P90作为中小学生视力保健行为状况良好划界值，一～三年级和四～六年级学生视力保健行为良好率女生高于男生；四～六年级和七～九年级学生视力保健行为良好率东部高于中部和西部，四～六年级和七～九年级学生视力保健行为良好率城市高于农村，差异均有统计学意义（P值均〈0．01）。以P10作为中小学生视力保健行为状况不良划界值，一～三年级、四～六年级和七～九年级学生视力保健行为不良率男生高于女生，一～三年级和四～六年级学生视力保健行为不良率东部低于中部和西部；七～九年级学生视力保健行为不良率农村低于城市，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论用全国总体评分的P90和P10作为判定学生视力保健行为总体状况良好与不良的划界值，为不同人群的相关研究提供了可供比较的常模。

中小学生家庭专用课桌椅与中重度疑似近视的关联

目的探讨中小学生家庭专用课桌椅使用与中重度疑似近视的关联性,为创建良好的中小学生家庭读写环境和条件提供参考依据。方法使用自编调查问卷对分层整群抽取辽宁省沈阳市苏家屯区3所学校的2 670名中小学生进行问卷调查。采用多变量回归模型分析家庭专用课桌椅使用与中重度疑似近视的关系。结果在2 670名中小学生中,中重度疑似近视有723名（27.1%）,使用家庭专用课桌椅的有1 231名（46.1%）。不同性别、父母近视情况、父母学历以及家庭月收入的家庭专用课桌椅的使用率不同,差异均有统计学意义（χ^2值分别为24.25,17.28,63.89,83.67,25.43,P值均〈0.01）。使用家庭课桌椅的中小学生疑似近视率低于未使用家庭专用课桌椅的（χ^2=16.20,P〈0.01）。单因素Logistics回归分析发现,无家庭专用课桌椅的中小学生更容易患中重度疑似近视（OR=1.43,95%CI=1.20~1.70,P〈0.01）;调整学段、性别、民族、父母学历、家庭月收入、上学日和周末睡眠时间等变量后,无家庭专用桌椅仍为中小学生中重度疑似近视的危险因素（OR=1.37,95%CI=1.12~1.67,P〈0.01）。结论家庭专用课桌椅使用与中小学生中重度疑似近视密切相关。家长应为中小学生创造良好的家庭读写环境和条件。

青少年青春发育水平与体力活动及体脂分布的关系

目的探索青少年青春发育水平与体育锻炼、静坐少动行为以及体脂分布之间的关系,为青春发动机制的研究提供依据。方法采用横断面调查方法,选取东至县12所小学、初中、高中9～18岁学生5 407名进行问卷调查。结果女生青春发动延迟组与青春发动提前组较正常组均有更高的BMI值,上臂、肩胛下角和腹部皮褶厚度;男生青春发动延迟组与青春发动提前组较正常组有更高的BMI值,正常组较延迟组有着更高的上臂皮褶厚度,提前组较正常组有着更高的肩胛下皮褶厚度,差异均有统计学意义。女生中无论青春发动延迟组与青春发动提前组较正常组均有更低的体育锻炼参与率,且在大强度体育锻炼与几乎无体育锻炼项目上3组间的差异有统计学意义;男生青春发动延迟组与提前组几乎无体育锻炼的比率较正常组高,3组之间的差异有统计学意义。青春发动延迟组与提前组较正常组男、女生均有较高的完成学业等的静坐时间,差异均有统计学意义。结论青春发育水平与学生体育锻炼行为、静坐少动行为、体脂分布紧密相联,学校体育卫生工作者应高度关注青春发动提前的儿童青少年。

世界范围儿童青少年BMI和腰围变化趋势的Meta分析

目的分析1980—2010年世界范围内儿童青少年BMI和腰围的变化趋势,为科学评价现阶段中国儿童青少年肥胖形势提供参考。方法在数据库Pubmed、Cochrane、Elsevier、Google Scholar、中国学术期刊网（CNKI）全文、万方科技期刊全文数据库、维普期刊数据库进行系统检索。选择研究时间在1980—2010年间的关于儿童青少年BMI和腰围长期变化趋势的研究,计算BMI和腰围的年均增长率,并运用Meta分析的方法计算其合并年均增长率。结果共纳入22篇文献,其中描述BMI变化趋势的研究18篇,描述腰围变化趋势的文章8篇。1980—2010年30 a间,世界范围内男女生BMI年均增长率分别为0.34%（95%CI=0.33%-0.35%）和0.31%（95%CI=0.30%-0.32%）,男、女生腰围年均增长率分别为0.44%（95%CI=0.43%-0.46%）和0.84%（95%CI=0.83%-0.86%）。结论 1980—2010年30 a间,世界范围内儿童青少年BMI和腰围指标继续增长,儿童青少年肥胖状况日益严重。

学校近视防治要重视近视源性环境的改善

近视是全球发病率最高的屈光不正，病因呈多样性，但只有一小部分近视具有明确的遗传性，通常发生早且近视程度高，伴随明确的染色体定位[1]。在工业化和经济高度发展的当今社会，越来越多的近视出现在儿童期，特别是在校期间，称之为学校近视（school myopia）[2]。在典型的学校近视病例中，屈光不正通常出现在8～14岁，也就是小学的中晚期或初中阶级。

中国不同民族中小学生视力保健行为与近视患病的关联

目的探讨中国不同民族中小学生的近视患病情况及视力保健行为的差异，分析视力保健行为与近视患病率之间的关联性，为青少年近视的防控提供理论依据。方法采用分层抽样的方法，抽取全国12个省市43771名在校中小学生，使用“中小学生视力保健行为评定问卷”进行无记名问卷调查，通过X^2检验和方差分析，比较不同民族、不同年级中小学生近视患病率和持续用眼行为、饮食习惯及户外活动评分，以及近视与非近视学生视力保健行为的差异。结果我国中小学生近视标化患病率汉族为33．5％，维吾尔族为20．6％，回族为25．9％，其他民族为20．1％；各民族不同年级组学生的近视患病率均为七～九年级组〉四～六年级组〉一～三年级组，差异具有统计学意义（P值均〈0．01）。一～三年级，四～六年级，七～九年级中小学生持续用眼行为、饮食习惯及户外活动情况等视力保健行为的民族问差异均具有统计学意义（P值均〈0．05），三个年级组近视与非近视学生的视力保健行为除四一六年级组饮食习惯和户外活动外，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。结论我国中小学生近视患病率较高，不同民族学生的近视患病率和视力保健行为存在较大差异，视力保健行为与近视患病情况存在生态学一致性。应加强学生对近视的认识，规范对学生视力保健行为的指导。