糖尿病足溃疡愈合及截肢的相关因素分析

目的分析糖尿病足溃疡愈合及截肢的相关影响因素。方法收集308例糖尿病足病患者的资料,其中回访成功143例,按照足溃疡是否愈合分为愈合组(93例)和未愈合组(50例),按照足溃疡是否截肢分为截肢组(50例)和未截肢组(258例),分别以愈合和截肢为因变量,回顾性分析308例患者的临床资料,研究影响足病患者愈合和截肢的相关因素。结果年龄、血红蛋白(Hb)、瓦格纳分级、受教育程度、极低密度脂蛋白(VLDL)、前白蛋白(PA)、肾小球滤过率(e GFR)、高血压(HBP)、最大溃疡面积、足背动脉搏动情况在愈合组与非愈合组之间存在显著差异(P<0.05);而血小板、尿酸(UA)、降钙素原、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白(apo A)、足背动脉搏动情况、足溃疡的性质、足溃疡的特征、瓦格纳分级及负压吸引治疗在截肢组与非截肢组间均有显著差异(P<0.05)。结论足溃疡愈合的保护因素有Hb、PA、e GFR、受教育程度、足背动脉搏动情况;足溃疡愈合的危险因素有HBP、年龄、瓦格纳分级、VLDL、最大溃疡面积、糖尿病肾病;其中PA、足背动脉搏动是足溃疡愈合独立的保护因素,而VLDL、糖尿病肾病是糖尿病足溃疡愈合独立的危险因素。截肢的保护因素有溃疡的性质、负压吸引治疗、足背动脉搏动、HDL、apo A;截肢的危险因素有溃疡的特征、瓦格纳分级、血小板、降钙素原、UA;其中溃疡特征、瓦格纳分级、降钙素原是截肢独立的危险因素,而负压吸引治疗是截肢独立的保护因素。