人工智能消化内镜系统辅助结肠息肉诊断的临床应用及影响因素分析

目的:探讨人工智能消化内镜系统辅助诊断对结肠息肉检出情况的影响。方法:回顾性分析2022年10月—2023年10月在安徽医科大学第一附属医院进行内镜检查的150例息肉初筛高危患者的临床资料及检测结果。根据患者意愿,81例接受“影诺鹰眼”人工智能消化内镜系统辅助无痛结肠镜检查,69例接受普通无痛结肠镜检查。比较两种检查方法对结肠息肉的检出率,分析影响检出率的相关因素。结果:结肠息肉总检出率54.00%(81/150),接受无痛结肠镜检查患者的检出率为44.93%(31/69),低于人工智能消化内镜系统辅助无痛结肠镜检查的61.73%(50/81)。检出组患者年龄、男性占比、BMI、有慢性腹泻或便秘症状者占比、有肠道息肉史者占比、肠道准备评分、人工智能消化内镜系统使用率均高于未检出组。Logistic回归分析显示,受检者的年龄及是否使用人工智能消化内镜系统是结肠息肉检出率的独立影响因素,年龄、肠道准备评分和退镜时间是影响人工智能消化内镜系统检出率的独立影响因素。结论:高龄、肥胖、肠道息肉史、慢性腹泻或便秘人群是结肠息肉高发人群,应加强结肠息肉检查;使用“影诺鹰眼”人工智能消化内镜系统辅助检查、提高肠道准备评分、延长退镜时间有助于提高结肠息肉的检出率。

电影教学联合桌面推演法对住院医师突发公共事件应对能力的影响

目的探讨电影教学联合桌面推演法对住院医师突发公共事件应对能力的影响。方法选取2020年3月—2021年3月入培住院医师165名为研究对象。观察组79人,采用电影教学联合桌面推演教学法进行培训;对照组86人,采用常规教学进行突发公共事件应对能力培训。培训后使用灾害准备度、同理心量表进行问卷调查及理论知识考核。结果观察组灾害准备度和共情能力得分分别为(196.48±25.87)分和(49.93±2.89)分,高于对照组(162.87±40.53)分和(44.06±3.76)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院医师理论知识考核成绩为(80.75±4.45)分,高于对照组(71.23±5.53)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电影教学联合桌面推演法可提高住院医师对突发公共事件处置应对能力。

SATB1和EGFR在胃癌中的功能及其临床意义

目的 探讨核基质结合区结合蛋白1 (SATB1)和表皮生长因子受体(EGFR)在胃癌中功能及其临床意义。方法 收集石蜡包埋的胃癌病理切片60例和胃黏膜慢性炎症组织切片39例,采用免疫组化方法检测SATB1和EGFR的表达情况。采用干扰小RNA(siRNA)瞬时转染入胃癌细胞,实时荧光定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)和Western blot检测转染后SATB1和EGFR的表达,再通过细胞划痕及Transwell实验检测转染后胃癌细胞MGC803的迁移及侵袭变化。KM生存分析不同SATB1和EGFR表达胃癌患者的预后情况。结果 胃癌组织中SATB1和EGFR的表达均高于胃黏膜慢性炎症组织,差异有统计学意义(P<0.05)。SATB1的表达与胃癌淋巴结转移以及远处转移相关,差异有统计学意义(P<0.05);EGFR的表达也与远处转移相关,差异有统计学意义(P<0.05)。SATB1和EGFR在胃癌组织中的表达有一定的相关性(r=0.49,P<0.05)。RT-qPCR和Western blot实验表明siRNA能有效敲低胃癌细胞中SATB1和EGFR的表达;细胞划痕及Transwell实验结果显示,敲低SATB1和EGFR可致使胃癌细胞的迁移和侵袭受到抑制。KM生存曲线结果表明SATB1低表达的胃癌患者预后相对较好,EGFR低表达的胃癌患者预后好。结论 SATB1和EGFR的表达水平与胃癌的淋巴结转移及远处转移密切相关,且降低SATB1和EGFR的表达能抑制胃癌的迁移和侵袭。

壳多糖酶3样蛋白1在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)在肺癌诊断中的临床价值。方法选取2022年1-12月安徽医科大学第一附属医院北区收治的106例肺癌患者为肺癌组,同期收治的76例肺良性疾病患者作为肺良性疾病组及20例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附试验法检测CHI3L1水平,化学发光法检测癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)水平。结果肺癌组血清CEA、ProGRP、NSE、CYFRA21-1、CHI3L1水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组血清CEA较肺良性疾病组明显升高,而血清CHI3L1较肺良性疾病组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与肺腺癌、肺鳞癌患者比较,小细胞肺癌患者血清NSE、ProGRP水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);与肺腺癌、小细胞肺癌患者比较,肺鳞癌患者血清CYFRA21-1水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,肺癌组Ⅰ~Ⅱ期患者血清NSE、CYFRA21-1、CHI3L1水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对CEA、ProGRP、NSE、CYFRA21-1、CHI3L1进行多因素Logistic逐步回归分析,发现NSE、CHI3L1对肺癌的发生产生影响。CHI3L1、NSE联合检测诊断肺癌的灵敏度为96.2%,特异度为90.0%,曲线下面积为0.965。结论血清CHI3L1可辅助肺癌的诊断与鉴别诊断,CHI3L1、NSE联合检测有助于临床对肺癌的早期发现,具有良好的临床应用价值。

LOXL4在乳腺癌中的表达水平及临床意义

目的探讨赖氨酰氧化酶-4(LOXL4)在乳腺癌患者组织中表达水平及与临床特征之间的关系。方法采用实时荧光定量PCR法检测乳腺癌细胞株及我院收治的30例乳腺癌患者组织样本中LOXL4 mRNA表达水平;采用免疫组化法检测乳腺癌组织LOXL4蛋白表达水平,并对结果进行统计分析。结果MCF-7、SKBR-3、MDA-MB-231、MDA-MB-468四株乳腺癌细胞中LOXL4 mRNA表达量较对照组细胞株MCF10A升高,差异有统计学意义(P<0.05)。30例乳腺癌患者组织样本LOXL4 mRNA表达的阳性率高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);LOXL4 mRNA在Ⅲ~Ⅳ期患者中表达量较Ⅰ~Ⅱ期升高,差异有统计学意义(P<0.05);转移组LOXL4基因表达水平较未转移组升高,差异有统计学意义(P<0.05);SP结果表明,乳腺癌患者LOXL4表达阳性率为90.0%(27/30),其中弱阳性和强阳性占总病例数的比例分别为30%(9/30)和60%(18/30);对照组乳腺组织中LOXL4表达阳性率为26.7%(8/30),阳性染色强度均较乳腺癌组弱,乳腺癌患者乳腺组织LOXL4蛋白表达阳性率较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LOXL4无论在基因水平还是蛋白水平,在乳腺癌患者中高表达,可能参与疾病进展,可作为一种潜在的肿瘤生物标志物。

银杏内酯治疗缺血性脑卒中的临床疗效及作用机制研究

目的观察银杏内酯治疗缺血性脑卒中的临床疗效,并探究其改善大鼠脑缺血再灌注损伤预后的机制。方法临床研究中,收集2022年1月至2023年9月安徽医科大学第一附属医院北区住院部60例缺血性脑卒中患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组常规使用抗血小板药物、调脂稳斑、降血压、神经功能保护药物,观察组在此基础上联用银杏内酯注射液,疗程为10天。对比两组患者治疗前后神经功能(NIHSS)评分、临床疗效、日常生活活动能力(Barthel)评分及外周血单核细胞(PBMC)中Kelch样ECH关联蛋白1(Keap1)和核因子E2相关因子2(Nrf2)基因及蛋白表达水平。在动物实验中,30只SPF级雄性SD大鼠采用Zea-Longa线栓法建立大鼠脑缺血模型,所有大鼠分为假手术组(NC组)、模型组、银杏内酯组,各10只。以Zea-Longa评分法评估各组大鼠神经功能损伤程度,HE染色检测脑组织病理学改变,TTC染色检测脑梗死体积百分率,ELISA法检测脑组织和血清中白细胞介素(IL)-2和IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,Real-time PCR和Western blot方法分别检测脑组织和PBMC中Keap1和Nrf2基因及蛋白表达水平。结果临床研究中,观察组总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%)(P<0.05)。与对照组治疗后相比,观察组治疗后NIHSS评分显著降低(P<0.05),Barthel指数评分显著升高(P<0.01),Keap1蛋白表达水平明显下调(P<0.01),Nrf2mRNA及蛋白水平明显上调(P<0.01)。动物实验中,与模型组比较,银杏内酯组大鼠神经功能评分显著降低(P<0.01);大鼠脑组织病理状况显著改善;脑组织梗死体积缩小(P>0.05);脑组织匀浆及血清中炎性因子TNF-α、IL-2、IL-6表达均明显下调(P<0.01);脑组织及PBMC中Keap1mRNA及蛋白表达水平明显下调(P<0.01),Nrf2mRNA及蛋白表达水平明显上调(P<0.01)。结论银杏内酯可能通过Keap1/Nrf2信号通路,抑制氧化应激和炎症反应,改善脑卒中血脑屏障功能,降低脑损伤,提高神经功能。

超声洁牙机舒适模式治疗Ⅲ/Ⅳ期牙周炎的临床疗效

目的 研究使用邦沃超声洁牙机舒适模式治疗Ⅲ/Ⅳ期牙周炎的临床疗效。方法 选取2022年1月至2023年1月于安徽医科大学第一附属医院口腔科就诊的102例Ⅲ/Ⅳ期牙周炎患者为研究对象,龈上洁治2周后行基线检查,通过计算机随机化程序将患者随机分为3组:A组(采用邦沃超声洁牙机舒适模式)、B组(采用邦沃超声洁牙机常规模式)和C组(采用赛特力超声洁牙机),每组34例。每组均行龈下刮治和根面平整(SRP),比较3组患者在基线(T0)、治疗后1月(T1)、2月(T2)、3月(T3)的菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)≥4 mm的位点数占检查总位点数的百分比、PD≥4 mm位点的临床附着水平(CAL)和探诊出血(BOP)阳性率的变化,以及3组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果 3组患者T0、T1、T2、T3时PLI和PD≥4 mm位点的CAL组间差异无统计学意义(P>0.05),存在时间效应(P <0.05),不存在交互效应(P> 0.05);而PD≥4 mm的位点数占检查总位点数的百分比和BOP阳性率组间差异有统计学意义(P <0.05),存在时间效应(P <0.05),不存在交互效应(P> 0.05);3组VAS比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组VAS低于B、C组(P<0.05),B组VAS低于C组(P<0.05)。结论 邦沃超声洁牙机舒适模式治疗Ⅲ期/Ⅳ期牙周炎,患者体验感更加舒适。

养心定悸胶囊治疗二度房室传导阻滞的临床效果

目的 观察养心定悸胶囊治疗二度房室传导阻滞的临床效果。方法 选取2020年4月—2022年4月安徽医科大学第一附属医院北区中医科收治的二度房室传导阻滞患者120例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组60例。对照组采用常规对症治疗,试验组在对照组基础上加服养心定悸胶囊,2组均持续治疗8周。比较2组疗效、临床症状积分、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)]及不良反应。结果 试验组总有效率为91.67%,高于对照组的78.33%(χ^(2)=4.183,P=0.041)。治疗8周后,2组临床症状积分均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01);2组LVEF均高于治疗前,BNP水平均低于治疗前,试验组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01)。试验组和对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(13.33%vs.8.33%,χ^(2)=0.776,P=0.378)。结论 在常规治疗基础上应用养心定悸胶囊治疗二度房室传导阻滞效果较好,能明显减轻患者临床症状,改善心功能,且不良反应少,安全性高。

循证医学思维结合案例教学法在口腔综合科临床实习教学中的应用

随着医疗技术的不断发展,传统的医学教育模式已经很难满足现代医学的需求。尤其是在口腔综合科的临床实习教学过程当中,学生需要掌握更多更全面的实践技能和理论知识来应对不断变化的临床环境。因此,探究新的教学方法和模式已经成为了当前口腔医学教育的一个重要课题。随着医疗体制改革的不断深入推进,对医生的专业素养和实践能力的要求也越来越高,口腔综合科作为医学领域的一个非常重要的学科,临床实习教学质量也受到了很大的关注。本文探讨了循证医学思维与案例教学法在口腔综合科临床实习教学中的结合应用。通过实际案例分析,阐述了该方法对提高实习生的临床思维、实践能力和诊疗效果的作用。

质量敏感指标联合阶段递进式护理应用于消毒供应中心中的价值探讨

探讨质量敏感指标联合阶段递进式护理应用于消毒供应中心中的价值。方法:选择2022年01月~2023年02月我院消毒供应中心器械200件,以及应用以上200件器械的患者40例,将其分为对照组和实验组。对照组采用递进式护理方式,实验组采用质量敏感指标联合阶段递进式护理方式,对比两组器械合格率以及院内患者的满意率。结果:实验组器材回收合格率为97.00%、消毒杀菌合格率为99.00%、包装合格率为99.00%,清洗合格率为97.00%,均高于对照组(P<0.05);实验组患者满意率为85%,高于对照组(P<0.05)。结论:质量敏感指标联合阶段递进式护理在消毒供应中心中应用,能够有效提升器材的合格率和患者的满意度,值得推广。

一种新型推龈器在前牙美学修复中的临床应用研究

目的:评价一种新型推龈器在前牙美学修复中的临床应用效果。方法:选取2020年7月-2021年7月就诊的前牙美学修复患者32人,共42颗患牙。随机分为研究组和对照组。研究组在修复治疗的过程中引入牙龈软组织管理理念,运用新型推龈器预备肩台,完成修复治疗;对照组采用传统牙体预备后用排龈、取模完成修复治疗。两组患者戴牙时用硅橡胶轻体记录粘接间隙,再将硅橡胶扫描数据转化为STL文件,通过软件测量其厚度得到冠边缘的适合性数值;修复后6个月复查患牙牙龈指数(GI)和龈沟出血指数(SBI)。结果:研究组冠边缘适合性明显优于对照组,差异有统计学意义;研究组患牙GI、SBI指数优于对照组,差异有统计学意义。结论:该新型推龈器前牙美学修复中的临床应用提升冠修复边缘适合性,减少治疗过程中对牙周组织的损伤。

基于《血液安全监测指南》开展临床输血不良事件监测的探索

目的分析我院开展临床输血不良事件监测的数据,探讨哨点单位开展临床输血不良事件监测体系的建立和效果评价。方法2020~2021年依据《血液安全监测指南(T/CSBT001-2019)》对输血链中临床输血不良事件开展监测实践,收集两年监测数据并进行回顾性分析。结果分析对比近两年临床输血不良事件在各环节中报告例数及报告率显示,2021年新增输血不良事件9类,减少输血不良事件8类,其中报告率增加以TS-B01(χ^(2)=5.49,P=0.02)、TS-B 05(χ^(2)=8.46,P<0.01)及TS-F04(χ^(2)=9.81,P<0.01)差异有统计学意义,报告率减少以TS-D12(χ^(2)=4.80,P=0.03)及TSI 06(χ^(2)=15.07,P<0.01)差异有统计学意义。两年内,不良事件发生环节均主要集中在“输血前评估及输血申请T S-B”环节(152例,46.63%)。而其他发生环节的占比在两年间有所变化,其中“实验室检测”比例从17.42%下降到6.70%(χ^(2)=9.20,P<0.01),“支持保障”比例从15.91%下降到2.58%(χ^(2)=19.02,P<0.01),而“血液输注”从0.76%增加到9.79%(χ^(2)=11.14,P<0.01),“输血后处置与评价”从3.03%增加到11.86%(χ^(2)=8.05,P<0.01)。不良事件发生的主要部门为外科系统(129例,39.57%),且呈现增长趋势(从25.76%上升到48.97%,χ^(2)=17.70,P<0.01),其次为输血科(73例,22.39%),呈现明显下降趋势(从33.33%下降到14.95%,χ^(2)=15.28,P<0.01)。不良事件主要原因是人员问题,其中与医师有关的人员问题占首位(196例,60.12%),其次为与输血科技师有关的人员问题(49例,15.03%),但呈现下降趋势(从18.18%下降至7.73%,χ^(2)=8.15,P<0.01)。将两年不良事件以输注的血液成分不同而进行分类发现,发生在输注红细胞成分的不良事件报告率最高,分别为2.35%和3.28%。结论利用《指南》建立临床输血不良事件监测体系并有效开展监测活动,可以提高输血不良事件的识别能力和处理能力,及时发现偏差并进行针对性改进,实现输血质量与安全的持续改进。

红细胞分布宽度变异系数及标准差在结直肠癌转移诊断中的临床价值

目的 探讨红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)及标准差(RDW-SD)在结直肠癌(CRC)转移诊断中的临床应用价值。方法 以91例住院CRC患者为研究对象,依据肿瘤是否转移分为2组:未转移组61例和转移组30例,分析两组患者实验室指标包括中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、癌胚抗原、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间以及RDW-CV和RDW-SD等。两组均数比较采用t检验,同时运用Pearson相关分析RDW-CV和RDW-SD与中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数-淋巴细胞计数比值(NLR)和癌胚抗原的相关系数,以受试者工作特征曲线(ROC)评估RDW-CV、RDW-SD、癌胚抗原及其联合诊断在评估CRC转移的曲线下面积(AUC)。结果 相较于未转移组,转移组RDW-CV和RDW-SD值升高(P<0.05)。RDW-CV和RDW-SD水平与癌胚抗原含量均呈正相关。与癌胚抗原诊断CRC转移的AUC相比较,RDW-CV或RDW-SD联合癌胚抗原的AUC增高(P<0.05)。结论 RDW-CV和RDW-SD具有鉴别诊断CRC转移的潜在临床应用价值。

上消化道造影与食道三维CT扫描在食道癌诊断中的临床价值

目的探讨上消化道造影与食道三维CT扫描在食道癌诊断中的应用价值。方法选取收治的150例疑似食道癌患者,据病理检测前影像学检查方式的不同,分为上消化道造影组84例及食道三维CT扫描组66例。统计两组食道癌检出率情况,比较两组诊断敏感性、特异性及准确率情况。结果150例患者经内镜病理活检,120例确诊为食道癌,其中早期食道癌70例,进展期食道癌50例。上消化道造影敏感性81.53%,特异性78.94%,准确率80.95%。CT三维扫描敏感性86.45%,特异性90.9%,准确率86.36%。上消化道造影组早期食道癌检出率82.9%,食道三维CT扫描组检出率为80.0%;上消化道造影组进展期食道癌80.0%,食道三维CT扫描组检出率为95.0。结论上消化道造影与食道三维CT扫描在食道癌诊断中均具有良好的诊断效果,上消化道造影在早期食道癌诊断中准确率较高,食道三维CT扫描在进展期食道诊断中准确率较高。

不同受孕方式复发性流产患者的临床特征分析

目的探讨自然妊娠和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)这两种不同受孕方式的复发性流产(RSA)的临床特征的差异。方法选择237例RSA患者,按其既往受孕方式分为自然妊娠组(n=185)和IVF组(n=52),分析两组患者临床特征有无统计学差异。结果IVF组和自然妊娠组相比,F组的初次妊娠年龄和发生RSA时的年龄均大于自然妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。IVF组生化妊娠次数多于自然妊娠组,自然流产次数少于自然妊娠组,差异有统计学意义(P<0.001)。IVF组中月经不规律患者的比例高于自然妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。IVF组血清活化部分凝血酶原时间(APTT)、R值、K值、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、促甲状腺素(TSH)、同型半胱氨酸(HCY)均低于自然妊娠组,Angel值、最大振幅(MA)值、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和体质量指数(BMI)均高于自然妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。在两组患者病因构成的比较中,IVF组的解剖因素占比高于自然妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论既往受孕方式为IVF-ET的RSA患者,其多种流产危险因素的严重程度比自然受孕的RSA患者更强。建议进一步完善和落实不孕患者在IVF-ET治疗时的孕前检查和教育,从而降低其RSA的风险,获得更好的妊娠结局。

脑动脉瘤破裂出血后脑脊液中miRNA-3177-3p与脑血管痉挛的发病关系及临床意义

目的 测定动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑血管痉挛(CV)患者与脑血管未痉挛患者脑脊液中miRNA-3177-3p的表达情况,探讨其与CV的发病关系及临床意义。方法 将29例aSAH患者分成脑血管痉挛组(CV组)与脑血管未痉挛组(nonCV组)。比较两组患者的一般临床资料;通过生物信息数据分析确定miRNA-3177-3p作为研究对象,测定两组患者脑脊液中miRNA-3177-3p实际表达情况并比较差异;预测miRNA-3177-3p下游靶基因ATP1B3,构建ATP1B3质粒,双萤光素酶报告实验验证miRNA-3177-3p与ATP1B3靶向关系;最后,ELISA法测定两组患者脑脊液中ATP1B3转录产物ATP1β3含量并比较差异。结果 CV组患者Hunt评级高于non-CV组(P<0.05);CV组脑脊液中miRNA-3177-3p表达丰度为(0.873±0.044),与non-CV组(0.908±0.034)比较,差异有统计学意义(t=2.157,P=0.040);双萤光素酶报告实验结果显示,与miRNA-3177-3p作用后,ATP1B3-3’UTR区相较对照组活性降低15%(P<0.05);将ATP1B3-3’UTR区进行突变,ATP1B3-3’UTR区相较突变前活性上升14%(P<0.05);ELISA法证实表达产物ATP1β3在CV组脑脊液中(1.776±0.013)ng/mL高于non-CV组(1.722±0.016)ng/mL(t=7.778,P=0.000)。结论 CV患者脑脊液中miRNA-3177-3p表达下调,ATP1B3高表达可能参与了CV的发病过程,该机制可能在预测与治疗CV上具有一定临床意义。

应用尼斯结辅助治疗锁骨骨折的临床疗效观察

目的 探讨分析尼斯结辅助治疗锁骨骨折的疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月间安徽医科大学第一附属医院骨科收治36例锁骨骨折患者,根据游离骨折块固定方式分成尼斯结组和螺钉组。从手术时间、术后即刻复位情况、骨折愈合时间、术后并发症及术后肩关节评分(Constant-Murley)评价两种固定方式疗效。结果 36例患者均获得随访,尼斯结组随访时间(10.1±3.5)个月,螺钉组随访时间(11.7±4.9)个月。比较年龄、性别、锁骨骨折类型等基本资料,两组间差异无统计学意义。两组切口均一期愈合,无感染及钢板断裂。两组在术后影像分级中差异无统计学意义。比较两组骨折愈合时间,发现尼斯结组为(92.0±1.7)天,螺钉组为(94.9±2.0)天,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。螺钉组手术时间[(84.6±26.4)min]长于尼斯结组[(80.5±14.9)min],尼斯结组术后第6个月肩关节功能评分[(81.8±3.5)分]优于螺钉组[(81.1±3.0)分],但两组间差异无统计学意义。结论 在治疗粉碎性锁骨中段骨折中,尼斯结可获得满意固定效果,同时更简单、安全、有效。

临床药师视角下甘精胰岛素U100转换应用甘精胰岛素U300致血糖波动1例

目的探讨胰岛素专项集采后患者胰岛素转换使用过程中出现的血糖波动,为加强胰岛素转换过程中的药物治疗管理提供参考。方法临床药师对1例甘精胰岛素U100转换应用甘精胰岛素U300后出现血糖波动的病例进行分析,探讨转换后血糖控制不佳的原因,并协同医生进行药物治疗调整。结果患者血糖恢复平稳,临床药师在患者胰岛素转换使用的安全性和有效性中发挥重要作用。结论胰岛素专项集采落地促进了胰岛素转换使用,临床药师应该将患者转换过程中的安全性和有效性作为监护的重点。

医学院校直属附属医院“三全育人”工作实施路径探析——以安徽医科大学直属综合医院为例

培养高质量的现代医药卫生人才是党的十九大提出的教育强国、健康中国和科技强国建设的重要内容。直属附院在其医学院校“三全育人”工作中承担着非常重要的角色和使命。从当前情况看,医学院校直属附院都十分重视“三全育人”工作的开展并取得了一定的效果,但是也存在着顶层设计不够、全员参与度不足、资源利用不充分等不足,本文结合实际,提出了进一步深入推动医学院校直属附院“三全育人”工作的实施路径。

基于课程思政教育背景下外科实习生职业认同感研究

为了解在课程思政教育背景下高校附属医院外科实习生的职业认同感现状及其影响因素,采取随机抽样方法,对其职业认同感现状及影响因素进行问卷调查。研究显示,外科实习生的职业认同对其职业发展具有积极作用,外科实习生职业认同感的培养需要学校和医院共同努力,将思政内容融入临床教学中,帮助外科实习生更好地适应临床工作,从而进一步增强其职业认同感。