清热祛湿化瘀汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎伴炎性包块疗效观察

目的观察清热祛湿化瘀汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎(CPID)伴炎性包块患者的临床疗效。方法将124例湿热瘀结型CPID伴炎性包块患者按照随机数字表法分为2组,对照组62例予西医常规治疗,治疗组62例在对照组的基础上加用清热祛湿化瘀汤治疗。2组均治疗2周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状(包括腰骶酸痛、下腹刺痛或胀痛、带下量多、神疲乏力、小便黄及大便干燥)评分、血液流变学指标[包括血浆纤维蛋白原(FIB)、全血黏度(高切)及全血黏度(低切)]、炎症因子[包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及C反应蛋白(CRP)]及炎性包块大小变化情况。结果治疗组总有效率95.16%(59/62),对照组总有效率82.26%(51/62),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状腰骶酸痛、下腹刺痛或胀痛、带下量多、神疲乏力、小便黄及大便干燥评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状腰骶酸痛、下腹刺痛或胀痛、带下量多、神疲乏力、小便黄及大便干燥评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血液流变学指标FIB、全血黏度(高切)及全血黏度(低切)水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血液流变学指标FIB、全血黏度(高切)及全血黏度(低切)水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血清炎症因子TNF-α、IL-8、CRP及GM-CSF水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后TNF-α、IL-8、CRP及GM-CSF水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后炎性包块最大直径均减小(P<0.05),且治疗组治疗后炎性包块最大直径小于对照组(P<0.05)。结论清热祛湿化瘀汤治疗湿热瘀结型CPID伴炎性包块疗效确切,可有效改善患者中医症状,促进包块消退,且安全性高,其作用机制可能与改善血液流变学指标、抑制炎性反应有关。

腹腔镜联合经阴道子宫悬吊术加阴道壁桥式修补术治疗盆腔脏器脱垂92例

盆腔脏器脱垂（POP）是-类由各种原因导致盆底支持组织薄弱造成盆腔脏器下降移位引发器官的位置及功能异常,包括子宫脱垂、阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂.本研究采用腹腔镜联合经阴道子宫悬吊术加阴道壁桥式修补术治疗子宫脱垂,取得了显著的疗效.

腹腔镜下复杂性子宫肌瘤剔除术50例临床分析

目的探讨腹腔镜下直径较大、位置特殊、数目较多的复杂性子宫肌瘤剔除术的手术技巧。方法直径≥7～8 cm肌瘤、子宫峡部肌瘤、前,后壁近宫颈处肌瘤、阔韧带肌瘤、数目>3个多个肌瘤共50例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,并对上述病例进行临床分析。结果 48例均顺利完成手术,中转开腹2例,平均手术时间(83.9±20.6)min,平均术中出血量(102.6±10.8)mL。术后腹壁穿刺孔皮下瘀血2例,无其它严重并发症发生。结论腹腔镜下复杂性子宫肌瘤剔除术是安全、可行的,但医师应具备丰富的腹腔镜手术经验及熟练的镜下缝合技术。

经阴道子宫次全切除术26例临床分析

目的:比较经阴道子宫次全切除术与经腹子宫次全切除术的适应证和疗效。方法:回顾性分析经阴道子宫次全切除术26例及经腹子宫次全切除术40例的临床资料,评估并比较2组术中情况和术后恢复情况。结果:阴式组最早下床活动时间、术后排气时间、术后住院天数、术后疼痛、术后3天平均体温明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.001),手术时间及术中出血量2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道子宫次全切除术,在病例选择合适的情况下,具有良好的耐受性和可行性,并具有术后排气时间短、术后疼痛轻、术后恢复快等优点。经阴道子宫次全切除术是值得临床推广应用的一种手术方式。

内服完带汤配合外洗苦参汤治疗滴虫性阴道炎的疗效观察

目的:观察内服完带汤配合外洗苦参汤治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法:选择60例1年内发作4次或以上滴虫性阴道炎患者,随机分为两组,中药组30例及西药对照组30例,中药组通过内服完带汤和外洗苦参汤治疗,西药组采用内服甲硝唑,外用醋酸或乳酸等治疗,观察两组治疗后的临床疗效。结果:中药治疗组的治愈率明显高于西药对照组,治愈率为80%,总有效率为96.7%。结论:中药治疗滴虫性阴道炎有较好的疗效。

经阴道子宫肌瘤剔除术32例临床分析

目的比较经阴道子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的适应症和疗效。方法回顾性分析经阴道子宫肌瘤剔除术32例及腹腔镜子宫肌瘤剔除术32例的临床资料。评估并比较2组术中情况和术后恢复情况。结果2组手术时间、术中出血量及术后肠功能恢复时间与腹腔镜组比较，差异有显著性（p〈0．05），术后住院时间2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）．结论经阴道子宫肌瘤剔除术，在病例选择合适的情况下，具有良好的耐受性和可行性，并具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点。对于瘤体较大、数目多及壁间肌瘤的情况下，经阴道子宫肌瘤剔除术可获得最小的组织创伤及最佳的子宫壁缝合效果。

56例产后出血临床分析

目的探讨如何正确处理及预防产后出血。方法对我院2008年1月1日～2010年5月31日产后出血的病例56例进行回顾性分析研究,评价各危险因素的相对危险性。结果宫缩乏力是产后出血的主要影响因素,胎盘因素次之,软产道损伤为第三位。结论容积法+目测法对出血量的估计是不足的。查明原因、迅速止血、防治休克、控制感染是治疗产后出血的原则[1]。做好孕前及孕期保健工作,防治并发症有助于预防和减少产后出血。基层接产人员应加强技术培训,正确处理产程,提高助娩技术及缝合技术,加强产后观察尤其是产后2h的观察。

非脱垂子宫经阴道切除术45例临床分析

目的总结非脱垂子宫经阴道切除术的方法和经验。方法把45例因子宫良性病变需切除子宫的非脱垂子宫行经阴道切除术的患者为观察组,同期45例类似病人经腹子宫切除术作为对照组,比较两组术中及术后情况。结果观察组平均手术时间少于对照组(P<0.01),观察组术后排气时间、术后病率、住院日均低于对照组,结果有统计学差异(P<0.01),两组术中平均出血量无统计学差异(P>0.05)。结论非脱垂子宫经阴道切除术具有手术时间短、创伤小、恢复快、住院时间短等优点,值得推广。

中药治疗慢性盆腔炎23例观察

目的:观察中药口服、灌肠及封包外敷治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:46例随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组给予中药口服、保留灌肠及封包外敷,对照组予西药治疗。结果:总有效率治疗组95.65%,对照组56.52%,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:中药治疗慢性盆腔炎疗效显著。

龙胆泻肝汤加减对湿热蕴结型慢性盆腔炎的疗效及对炎性反应因子的影响

目的:评价龙胆泻肝汤加减对湿热蕴结型慢性盆腔炎的临床疗效,并观察其对炎性反应因子浓度的影响。方法:选取2017年1月至2017年12月安徽省六安市中医院收治的湿热蕴结型慢性盆腔炎患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受西医常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上加用龙胆泻肝汤加减,1剂/d,连续治疗7 d。比较2组患者治疗前后中医证候积分,临床疗效,宫颈或阴道黏液脓性分泌物,阴道分泌物湿片镜下白细胞、白细胞总数、中性粒细胞绝对值变化,以及外周血IL-6、IL-8、TNF-ɑ因子的浓度变化。结果:2组患者治疗后中医证候积分较治疗前减少(P<0.05),治疗后观察组积分较对照组低(P<0.05)。治疗后观察组临床总有效率为92.5%,与对照组的72.5%比较,差异有统计学意义(χ2=2.38,P<0.05)。治疗后2组患者宫颈或阴道黏液脓性分泌物以及阴道分泌物湿片镜下白细胞、白细胞总数、中性粒细胞绝对值均较治疗前下降(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。2组治疗后外周血清IL-6、IL-8、TNF-ɑ因子浓度有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤加减对湿热蕴结型慢性盆腔炎有理想的疗效,其作用机制可能与抑制IL-6、IL-8、TNF-ɑ表达有关。

保妇康栓治疗慢性宫颈炎疗效观察

目的:观察保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床效果。方法:治疗组80例用保妇康栓,对照组80例用重组人干扰素α-2b凝胶。结果:总有效率治疗组90.0%,对照组57.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。症状改善治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:保妇康栓治疗宫颈糜烂效果显著。

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流术的临床分析

目的:了解丙泊酚联合芬太尼用于妇科人流术的镇痛效果。方法:随机选择门诊愿意用复合麻醉的人流患者120例,与未实行麻醉的人流患者120例进行疼痛情况、手术时间及人工流产综合征等方面比较。结果:麻醉组镇痛效果好,手术顺利,无明显并发症;未麻醉组(对照组)疼痛明显,人工流产综合征发生率高,手术时间相对较长,差异具有显著性。结论:静脉复合麻醉由于起效快、持续时间短、苏醒迅速、镇痛效果好,是人工流产镇痛的理想方法。

HR-HPV DNA检测联合液基细胞学检查在宫颈癌及癌前病变中的筛查价值

【目的】探计高危型人人乳头瘤状病毒基因(HR-HPV DNA)检测联合液基细胞学检查(TCT)在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值。【方法】收集2017年1月至2018年5月在本院进行宫颈癌及癌前病变筛查的患者2759例,所有受检患者均接受TCT、HR-HPVDNA检测,其中两项结果中任何一项为阳性则需要实施病理学活检,以病理学活检结果作为判断金标准,计算TCT、HR-HPV DNA单独及联合筛查宫颈癌及癌前病变的临床价值。【结果】2759筛检患者,HR-HPVDNA阳性患者199例,其中188例患者经病理学活检证实为宫颈癌及癌前病变,诊断符合率94.47%;TCT检出阳性患者187例,其中184例患者经病理学活检证实为宫颈癌及癌前病变,诊断符合率98.40%;TCT、HR-HPV DNA检测任何一种结果为阳性的患者有226例,均进行病理学活检;以病理学结果作为金标准:HR-HPVDNA检测筛查宫颈癌及癌前病变的灵敏度为98.43%、特异度为68.57%;TCT检测筛查宫颈癌及癌前病变的灵敏度为95.81%、特异度为85.71%;HR-HPV DNA联合TCT检测筛查宫颈癌及癌前病变的灵敏度为98.43%、特异度为94.29%。【结论】HR-HPVDNA检测联合TCT检查在宫颈癌及癌前病变筛查中有较高的敏感度、特异度,在宫颈癌及癌前病变筛查中有重要的临床价值。

LEEP治疗宫颈病变73例体会

目的:探讨宫颈环形电切除术(LEEP)治疗宫颈病变的临床应用价值。方法:回顾性分析因宫颈病变行LEEP治疗的73例患者的治疗情况。结果:宫颈良性病变治愈率为96.1%(25/26),宫颈上皮内瘤变治愈率为93.4%(43/46)。结论:LEEP是诊断和治疗宫颈病变的一种非常理想的手段,操作简单,手术时间短,治疗效果好,适应证广泛,容易掌握,且可提供完整的病理标本,值得推广。

浅谈开展优质护理服务的体会

在医疗卫生服务中，护理服务贯穿着患者看病就医的全过程，为患者提供全面、专业、人性化的护理服务，是满足患者健康服务需求、保障医疗安全和医疗质量的需要。为了积极落实在全院开展的卫生部“优质护理服务示范病区”活动，我院妇产科于2010年3月率先实施了优质护理服务，全体护理人员率先行动起来，以饱满的服务热情，投入到优质护理服务活动中。

关注更年期女性的身心健康问题

习近平总书记在2016年全国卫生与健康大会上强调,要关注和重视重点人群健康,保障妇幼健康。中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》中指出:全民健康,要覆盖全生命周期,针对生命不同阶段的主要健康问题强化干预。国务院妇女儿童工作委员会发布的《中国妇女发展纲要(2021-2030年)》中指出:要建立完善妇女全生命周期健康管理模式。针对青春期、育龄期、孕产期、更年期和老年期妇女的健康需求,提供全方位健康管理服务。

输卵管吻合术后配合中药治疗临床观察

目的:探讨怎样提高输卵管吻合术后宫内受孕率。方法:将42例输卵管吻合患者,根据患者术后是否服用中药进行分组,随机分中药组,非中药组。结果:中药组19例,宫内孕人数18例,受孕率94.7%,非中药组23例,宫内孕人数19例,受孕率82.6%;两组疗效比较差异有显著性(P<0.01)。结论:输卵管吻合术后配合中药治疗可促进输卵管结构功能恢复,可提高输卵管吻合术后宫内受孕率,降低异位妊娠发生率。

腹腔镜辅助阴式子宫切除术60例临床观察

子宫肌瘤、子宫腺肌瘤和功能性子宫出血均为女性生殖系统常见病,其中子宫肌瘤的发病率在育龄妇女可达20%～40%。随着腹腔镜技术的应用与发展,腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)已日益普及,LAVH拓宽了阴式子宫切除术的适应证,损伤小,恢复快。现将我院2007年10月～2009年5月60例LAVH临床观察现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2007年10月～2009年5月LAVH患者60例,其中子宫肌瘤35例,子宫腺肌病18例,功能性子宫出血7例。年龄42～56岁,平均48岁。经期腹痛15例,月经过多25例,尿频等膀胱压迫症状5例,贫血8例。既往有腹部手术史15例,子宫肌瘤剥除术9例。

全子宫切除术后重建宫颈阴道环对预防盆腔脏器脱垂的临床疗效观察

目的探析全子宫切除术后重建宫颈阴道环对预防盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床疗效。方法选取2018年1月至2019年12月于六安市中医院接受子宫全切除术患者100例,根据随机数字表法分为基础组与重建组,各50例。基础组行单纯全子宫切除术治疗,重建组全子宫切除术后行骶主韧带-阴道环重建手术,治疗前后进行盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)分度,记录两组患者围术期指标,进行12个月随访,统计随访期间患者直肠膨出、膀胱膨出发生情况,比较两组患者生活质量。结果治疗前两组患者Aa、Ba、C、Ap、Bp点测量值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后重建组各点测量值明显高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中失血量、手术时间、住院总时长比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,重建组各维度综合生活质量问卷评分均高于基础组,膀胱膨出及直肠膨出发生率明显低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全子宫切除术后行宫颈阴道环重建术安全可靠,可预防术后POP发生,有利于提高患者生活质量。