新医科背景下课程思政融入临床药理学教学的探索和思考

该文探索了在新医科背景下临床药理学课程实施课程思政建设的途径,通过挖掘课程思政元素、明确课程思政目标、打造跨学科优质师资团队、优化教学内容和方法等途径,全方位把爱国情怀、人文精神、社会责任等思政元素融入教学,以期培育新时代具备综合素养能力的创新型医学人才。

原发性肝细胞癌免疫治疗药物的临床药理研究进展

原发性肝细胞癌(HCC)免疫治疗通过恢复人体的免疫功能、增强抗肿瘤免疫从而抑制肿瘤的发生和发展。针对免疫检查点程序性死亡受体1(PD-1)和其配体(PD-L1)以及细胞毒性T淋巴细胞抗原-4(CTLA-4)的抑制剂是近年来备受关注的免疫治疗策略之一。纳武利尤单抗、纳武利尤单抗联合伊匹木单抗、帕博利珠单抗等药物已被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于晚期HCC治疗。相关基础和临床研究表明卡瑞利珠单抗和信迪利单抗等同样在肝癌中也具有抗肿瘤疗效。该文将针对晚期HCC的免疫治疗药物如PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂的临床药理研究进展作一综述。

CBL教学模式在医学留学生临床药理学教学中的应用研究

目的探讨案例教学法(case-based learning,CBL)在医学留学生临床药理学课程教学中的应用效果。方法选取2017年3月—6月授课的安徽医科大学国际教育学院2013级医学留学生两个班共86名学生进行研究,分为观察组和对照组,每组各43名学生。对照组采用传统的教学模式,观察组在传统教学方式的基础上引入CBL教学,在课程学习结束后,对学生进行问卷调查,并通过综合考试成绩,评估CBL教学模式的教学效果。结果在传统教学方法基础上引入CBL教学法后,可激发留学生的学习兴趣,提高学生发现问题、解决问题、综合应用知识的能力,与对照组相比,观察组学生的综合成绩明显提高(P<0.01),且学生对CBL教学的主观评价和满意度较高。结论 CBL教学法在医学留学生临床药理学的课堂教学中优于传统的教学方法,能提高学生的学习兴趣,有助于培养留学生的知识应用能力。

大学课堂知识传授模式改革的探讨——以“临床药理学”本科留学生教学为例

医学课程之间多相互关联,互为基础,需要整体理解。例如"临床药理学"是临床知识和药理学高度交叉的学科,在课堂上经常需要花费时间回顾运用到的多学科基本理论。传统的课堂内容灌输虽然能够较好的传授知识,但导致部分学生成了旁观者而不是积极的参与者,不能使学生主动使用课程资料进行总结分析。本文以"临床药理学"教学为例,探讨了留学生课堂知识传授模式的改革,总结了教学改革的初步效果,旨在提出新型教学模式的运用和课堂文化建立,促进学生主动积极和高效的学习。

炎症免疫反应软调节—药物研究新方向

炎症免疫反应(IIR)是机体炎症免疫相关组织、器官和细胞依据内外环境变化所表现出的适度或异常的系统反应,几乎涉及机体大多系统的保护或病理反应。参与IIR的细胞不仅涉及常见的炎症免疫细胞(如巨噬细胞、树突细胞、T细胞、B细胞等及其亚型),而且涉及非传统的炎症免疫细胞(如胶质细胞、内皮细胞、上皮细胞、成纤维细胞、滑膜细胞、肝细胞等),它们有着类似的或共性的细胞信号转导。目前临床使用的影响IIR药物虽然在治疗中发挥了较好疗效,但出现的不良反应尤其是肝、肾、胃肠、恶性感染、诱发肿瘤等严重毒性令人困惑,这些药物通过不同机制在抑制IIR所致病理反应的同时,也损害了组织、器官和细胞的生理功能,尤其对于需要长期用药的慢性复杂性疾病更是如此。炎症免疫反应软调节(SRIIR)是指药物在控制IIR相关细胞异常活化的同时尽量减少对细胞生理功能的损害,即:行驶SRIIR的药物不应是对细胞功能、基因和蛋白表达或活性的完全抑制,而是在不同细胞上发现共性的或类似的信号转导和网络调控关键分子及特征,选择性地将异常改变的细胞和分子活性调控至正常生理水平,恢复细胞功能的动态平衡,以发挥药物的治疗作用,且尽量减少不良反应。SRIIR是研发治疗IIR相关疾病创新药物的新方向。

继承发扬创新,一起向未来--纪念中国药理学会抗炎免疫药理专业委员会成立四十周年

鲜花红艳开,黄山迎客来,挥臂邀诸君,共叙在仙台。此时此刻,思绪又回到了1978年党的十一届三中全会召开时改革开放之初火红年代的一幕幕,回到了四十年前1982年9月全国首届抗炎免疫药理会议召开的黄山,前辈们创立了全国抗炎免疫药理专业委员会,首届专业委员会有14位专家组成,周金黄教授任主任委员,胥彬教授和卞如濂教授任副主任委员,徐叔云教授任秘书长,李晓玉教授和林志彬教授任副秘书长,阎应举、刘耕陶、李德兴、陆满文、张覃沐、钱玉昆、彭祥鄂、潘启超等教授任委员。向前辈们表示最深情的敬意和最衷心的感谢!回想起来,除第一届会议没有参加,那时我还是本科生,从第二届全国抗炎免疫药理会议开始本人参加了所有会议,往日情景历历在目,伴随着抗炎免疫药理学事业的发展,我能在老师们的教育下不断成长。今天,我们更加思念在安徽黄山创立抗炎免疫药理学专业委员会的前辈们,是前辈们奠定了我国抗炎免疫药理学事业的基础和发展方向,培养了一代又一代德才兼备的学者,炼就了为国家为人民服务的本领,在国内外的学术影响日益提高,造就了今天蓬勃发展的事业。四十周年纪念,感谢前辈们开创了中国抗炎免疫药理学事业,学习前辈们执着科学为国为民的奋斗精神,激励吾辈加倍努力,继承发扬创新,服务人民健康和强国建设,在实现中华民族伟大复兴的征程中奋力拼搏,以优秀业绩迎接党的二十大胜利召开!

免疫球蛋白受体作为药物靶点的研究

免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)是体内体液免疫的重要组成部分。Ig与免疫球蛋白受体(immunoglobulin receptor,IgR)结合触发相应的生物学活性。不同的Ig亚型有不同的生物学功能,且IgR可作为炎症免疫相关疾病的治疗靶点,该文综述了IgR功能及在炎症免疫相关疾病治疗与药物研究中的作用。

治疗自身免疫病药物研究进展

自身免疫病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、炎症性肠病等)是一类以局部或全身性异常炎症免疫反应为特征的疾病。目前,治疗自身免疫病药物主要分为非甾体抗炎药、甾体抗炎药、改善病情抗风湿药(化学药物、天然药物以及生物制剂)等。随着对自身免疫病病理机制的深入阐明和新药物靶点的发现,靶向细胞因子、受体和信号分子的新型生物制剂获得较快发展。靶向JAK/STAT信号通路的多个小分子药物,近年来也被研发应用于临床。炎症免疫反应软调节药物是一类具有抗炎免疫调节作用、不良反应少的药物,该类药物将是治疗自身免疫病药物研发的新策略和主要方向之一。该文综述了治疗自身免疫病药物的研究进展。

医学留学生临床药理学教学的实践与体会

随着经济的全球化,高等教育国际化的趋势也日益明显,留学生教育现已成为高等医学教育的重要组成部分。针对医学留学生临床药理学教学工作,结合教学实践中的经验与体会,就如何提高留学生学习兴趣,提升教学质量等方面进行了探讨,以期对今后的留学生教学工作提供借鉴,不断深入和完善临床药理学的教学,保证医学留学生教育的顺利进行和教学质量的稳步提高。

OBE理念指导下临床药理学课程教学改革与探索

通过分析临床药理学课程特点、教学现状及其局限性,提出将成果导向型教学(OBE)理念运用到临床药理学教学中。本文对OBE的实施进行了可行性分析,并根据OBE指导思想提出从教学策略的改变、师资队伍的培养、教学手段的多样化以及评价体系的完善等方面,促进学生学习目标的达成以及课堂与临床实践的结合,以推动医学高等院校临床药理学课程教学改革。

新媒体时代临床药理学教学模式探索

新媒体时代,临床药理学面临教学资源有限、教师主体地位受多方挑战等方面问题。对新媒体时代本科临床药理学教育体系发生的变化及新媒体在教学中的融入途径进行探讨,提出利用新媒体整合临床药理学教学资源;传授知识搜索技巧,鼓励学生参与教案更新;创建网络课堂,丰富临床药理学教学内容;开展翻转课堂教学,提高学生课堂参与度等措施,提升教学质量。

新时代临床药理学教学改革的探索与实践

应用归类分析法系统剖析传统临床药理学教学存在的不足,提出以师德修养、学术水平、人文素质、混合式教学模式等为新时代临床药理学教学改革的关键要素,使师资队伍向科研型、学者型转化,提升学生综合素质、创新能力。临床药理学教学改革具有示范引领效应,有助于提高高校教师教学科研水平,培养适应新时代要求的创新型医学人才。

通过临床药理学课程培养留学生初步处方能力的探索

处方能力是医生的核心技能,也是国外执业资格考试的重点考查内容。目前来华本科留学生的课程设置多偏向于疾病诊断能力的培养,然而有限的临床药理学课程学习时间,执业药师带教的缺失使来华医学留学生的合理使用药物和处方能力明显不足,亟待加强。本文从优化教学大纲,实施以整合式病例讨论为引导的教学方法,指导留学生汇总各类疾病的常用药物建立药理学知识库以及利用网络进行处方设计和分析的专门培训等方面进行探讨,以培养留学生的处方能力和合理用药思维,提高执业资格考试通过率,保障我国留学生培养质量,为生源国培养高素质的医学人才。

对狼疮性肾炎治疗药物的临床合理应用新认识

肾脏是系统性红斑狼疮最常受累的器官之一,狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)是患者死亡的主要原因。根据不同病理分型,LN的治疗一般分为诱导期治疗和缓解期治疗两个阶段。免疫抑制剂与激素联合用药是目前临床治疗的主要用药方案。随着现代医药技术的发展和对LN发病机制的深入探索,LN的治疗取得了长足性进展,患者生存率明显提高,现就LN治疗药物的临床合理应用新进展予以综述。

肾上腺素受体及其信号参与类风湿关节炎神经免疫调节的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的病因尚未完全阐明,神经精神因素参与了RA的发病过程,其通过影响下丘脑-垂体-肾上腺素轴、交感神经系统参与对RA的神经免疫调节。肾上腺素受体(adrenergic receptor,AR)是发挥神经免疫调节的关键受体之一,可能在RA的发生、发展过程中发挥重要作用。该综述从AR的分型及特征、AR及其配体在RA中的表达和功能,AR及其信号对RA的关键免疫细胞T、B淋巴细胞的调节等方面作一综述,以期了解AR信号转导在RA中的作用。

开展临床药理学教学的若干体会

临床药理学是连接基础药理学和临床医学之间的桥梁学科,其教学内容主要为根据疾病和特殊人群(孕妇、儿童和老年人)的分类系统地介绍临床合理用药方案。该学科所涉及的内容广泛,知识面宽广,部分学生对该学科的学习兴趣不高。笔者结合近年来进行临床药理学教学的经验,就如何在临床药理学教学的过程中增加学生学习的积极性,提高教学效果介绍几点体会。

基因多态性对类风湿关节炎药物疗效和不良反应影响的研究进展

治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的药物主要包括疾病调修抗风湿药物(disease-modifying antirheumatic drugs,DMARDs)、非甾体抗炎药物(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)、生物制剂等。这些药物对于阻止RA病程和预防并发症起着重要作用,但是药物疗效和不良反应在RA患者中存在个体差异。编码药物代谢酶(二氢叶酸还原酶、细胞色素P450酶、N-乙酰转移酶等)、药物转运蛋白(ATP结合盒转运蛋白等)和药物靶点(肿瘤坏死因子-α受体等)的基因存在多态性。药物转运蛋白基因多态性可改变药物的分布、排泄,药物靶标的多态性明显影响药物的敏感性。这些基因多态性会影响药物代谢动力学和药效学,也可能是导致个体间药物疗效和不良反应差异的重要机制。该文系统综述了基因多态性对RA药物疗效和不良反应的影响。

色氨酸2,3-双加氧酶介导炎症免疫调控的作用和研究进展

色氨酸(Trp)是机体的必需氨基酸之一,主要参与能量代谢、蛋白质合成和产生活性代谢产物,介导多种生理功能。犬尿氨酸代谢通路(KP)是Trp代谢的主要途径,参与机体多个病理生理过程。色氨酸2,3-双加氧酶(TDO2)是KP的初始限速酶之一,能够催化Trp转化为犬尿氨酸(Kyn)和其他代谢产物。越来越多的研究表明,TDO2介导的KP代谢异常参与了肿瘤、神经精神性疾病和炎症免疫相关等疾病的发生发展。TDO2及其催化产生的中间代谢物一方面通过直接作用参与上述疾病的发病过程;另一方面通过调控树突状细胞、巨噬细胞、T细胞、B细胞等免疫细胞介导的免疫反应间接参与疾病。TDO2抑制剂通过调控KP代谢异常,恢复机体免疫系统的正常稳态,如促进肥大细胞瘤小鼠的免疫排斥反应,抑制肿瘤生长;减少肺癌的转移和调控阿尔茨海默病神经炎症等。基于目前的研究基础,进一步探讨TDO2在炎症免疫调控中的分子机制及其介导的KP异常在疾病中的作用,为TDO2成为新的临床治疗靶点提供重要依据。

CP-25通过抑制GRK2活性改善小鼠骨关节炎的机制

目的研究芍药苷-6-氧-苯磺酸酯(CP-25)通过抑制GRK2活性对骨关节炎(osteoarthritis,OA)小鼠膝关节软骨的保护作用。方法内侧半月板失稳(destabilization of the medial meniscus,DMM)手术诱导构建小鼠骨关节炎模型,实验分为假手术组、模型组、CP-25给药组和帕罗西汀给药组。术后开始灌胃给药。给药12周处死动物,Micro-CT成像观察膝关节软骨退变、骨重塑异常等情况,番红固绿染色观察小鼠关节组织病理,免疫组化、免疫荧光检测软骨组织相关分子表达水平的影响。Western blot检测CP-25用药后软骨细胞的膜蛋白及总蛋白表达水平。结果模型小鼠关节软骨严重退变。CP-25可显著降低关节软骨骨赘数量及软骨下板厚度,促进软骨基质再生,减少软骨基质降解蛋白表达,对膝关节软骨有明显的保护作用。免疫组化和免疫荧光结果显示,CP-25治疗可显著降低膝关节组织中GRK2、ADAMTS5、MMP13的表达,并且升高膝关节组织中ColⅡ、Aggrecan表达。体外实验结果表明,CP-25给药可以显著降低GRK2的膜蛋白及总蛋白表达水平,升高EP4膜蛋白水平,降低MMP13水平。结论CP-25给药可显著促进OA小鼠关节软骨基质再生,减少软骨基质降解,对OA具有治疗作用,其机制与抑制GRK2介导的软骨基质代谢有关。

临床药理学教学中多媒体教学的使用与反思

随着计算机技术和网络技术的高速发展,多媒体技术已经在各个行业中得到了广泛地应用。多媒体技术直观生动的表述方式,简洁快速的操作环境,强大的文字图像视频处理功能使其很快成为了教师教学的有力帮手。利用多媒体课件来解释临床药理学一些晦涩的专有名词或复杂的机制过程,有助于激发学生的学习热情从而提高教学效果。但是多媒体教学有别于传统教学的特点也同时为临床药理学的教学带来了一些新的问题。笔者在本文中分析多媒体在临床药理学教学中的优势和缺点,并提出了一些可能的改进策略。