母子关系在母亲养育压力与学龄前儿童情绪行为问题关联中的作用

目的探讨母子关系在母亲养育压力与学龄前儿童情绪行为问题关联中的调节作用,为学龄前儿童情绪行为问题的防控提供参考。方法采用分层整群抽样方法,于2021年11—12月抽取安徽省芜湖市共12所幼儿园2049名学龄前儿童作为研究对象。采用儿童优势与困难问卷(Strength and Difficulties Questionnaire)评估学龄前儿童的情绪行为问题。采用Pearson相关分析评估母亲养育压力、母子关系与儿童情绪行为问题之间的关联。采用PROCESS插件分析母子关系在母亲养育压力与学龄前儿童情绪行为问题关联中的调节作用。结果母亲养育压力与学龄前儿童情绪症状、品行问题、多动问题、同伴交往问题4个维度得分及困难总分均呈正相关(P<0.001);亲密性母子关系与学龄前儿童品行问题、多动问题、同伴交往问题3个维度得分及困难总分均呈负相关(P<0.001);冲突性母子关系和依赖性母子关系与学龄前儿童情绪症状、品行问题、多动问题、同伴交往问题4个维度得分及困难总分均呈正相关(P<0.001)。控制相关混杂因素后,冲突性母子关系(β=0.05,P=0.001)及依赖性母子关系(β=0.04,P=0.012)在母亲养育压力与学龄前儿童情绪行为问题困难总分关联中均存在调节作用。结论不良母子关系在母亲养育压力与学龄前儿童情绪行为问题间起调节作用,应从减少母亲养育压力和改善不良母子关系两个方面来预防学龄前儿童情绪行为问题的发生。

立足研究与应用转化的统一 讲好中国学校卫生科研故事

儿童青少年健康问题普遍流行且疾病负担日趋严重,应加强和改进学校健康教育与卫生服务能力。坚持问题导向,可从讲好学校卫生科研的“两个故事”入手,即阐明健康问题的风险因素和实施干预性研究,以高质量的科学研究成果服务学校卫生实践,推进研究的政策转化,全面提高学校卫生服务能力,促进中国儿童青少年终生健康。

大学生亲密伴侣暴力演变及其与抑郁症状的关联

目的:分析亲密伴侣暴力(IPV)转变模式与大学生抑郁症状的关联。方法:于2019年11月-12月,选取安徽省两所医学专科学校的4211名大一年级学生开展基线调查(T1),1年后进行随访(T2)。采用IPV问卷、抑郁自评量表(SDS)评估大学生的IPV和抑郁症状,通过潜在转变分析(LTA)探讨IPV的变化模式。利用多因素logistic回归模型分析IPV不同转变模式和抑郁症状的关联。结果:潜在转变分析显示,70.6%的大学生T2与T1保持一致,其中64.0%的大学生持续低IPV,命名为低水平稳定组;6.6%的大学生持续高IPV,命名为持续高危组。22.4%的大学生高IPV转变为低IPV,命名为缓和组,7.1%的大学生从低IPV转变为高IPV,命名为恶化组。各转变模式中,相对低水平稳定组,缓和组(OR=1.37,95%CI:0.98~1.91)、恶化组(OR=3.68,95%CI:2.33~5.81)与持续高危组(OR=3.80,95%CI:2.37~6.09)与大学生抑郁症状风险增加有关。结论:IPV随时间的转变与大学生抑郁症状风险增加相关,减少IPV有益于大学生抑郁症状的防控。

大学生抑郁焦虑症状与新冠肺炎风险感知关联研究

目的描述大学生新冠肺炎风险感知情况,分析大学生抑郁、焦虑症状与风险感知水平的关联。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,于2020年4月在全国16个省份或地区21所高校开展关于15936名大学生新冠肺炎风险感知和心理状况调查。采用χ^(2)检验比较高、中、低3组风险感知大学生抑郁和焦虑症状检出率的差异,采用多元Logistic回归分析大学生风险感知水平与抑郁焦虑症状关联。结果大学生抑郁、焦虑症状检出率分别为30.7%和23.9%。多元Logistic回归分析显示,与新冠肺炎总风险感知水平低的大学生相比,风险感知水平中、高的大学生其抑郁症状OR值分别为2.28(95%CI:2.10~2.53)和3.34(95%CI:3.01~3.72),焦虑症状OR值为2.68(95%CI:2.40~2.99)和3.91(95%CI:3.51~4.46)。大学生新冠肺炎风险感知的危害严重性和发生可能性高均与抑郁、焦虑症状呈正性关联,应对脆弱性和个体价值观低均与焦虑、抑郁症状检呈正性关联。结论大学生新冠肺炎风险感知水平与抑郁、焦虑情绪密切相关,提示应重视大学生的心理健康教育,可通过改善大学生风险感知缓解大学生抑郁、焦虑症状。

大学生体质健康状况与CRP和IL-6水平的关联研究

目的分析大学生体质健康状况与C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的关系。方法采用立意抽样在安徽省某大学选取大学一年级学生753名,采用问卷调查一般人口学特征,并进行体质健康测试,同时收集血液标本检测CRP和IL-6,观察体质与CRP和IL-6之间的关系。结果女生的体质健康状况总体好于男生,差异有统计学意义(Z=-3.196,P<0.01)。大学生体质健康状况与CRP水平均呈负相关(β=-0.060,95%CI:-0.090~-0.031),性别分层后,仅有女生体质健康状况与CRP水平呈负相关(β=-0.109,95%CI:-0.157~-0.062)。结论大学生体质健康水平与CRP负相关,且仅在女生中存在这种关联。

中学生健康素养与不安全交通行为的关联分析

目的探讨中学生健康素养与不安全交通行为之间的关联。方法2017年11月—2018年1月,采用多阶段整群抽样方法,在安徽省合肥市、广东省阳江市、辽宁省沈阳市、重庆市4个城市抽取在校中学生进行问卷调查,采用《中国青少年互动性健康素养问卷》评价青少年健康素养总分(总分155分),收集一般人口学信息、健康素养总分和不安全交通行为等情况,共收回有效问卷18900份。采用多因素logistic回归模型,分析健康素养总分与不安全交通行为之间的关联。结果调查对象健康素养总分为(100.44±23.86)分,走路玩手机、坐副驾驶位不系安全带、不遵守交通规则、乘坐危险驾驶的车辆的比例分别为56.87%、40.91%、23.76%、59.47%。根据健康素养总分的百分位数(<P_(25)、P_(25)〜P_(75)和>P_(75))分为低(<85分)、中(85~116分)、高(>116分)3组,与高健康素养组相比,低、中健康素养组走路玩手机[OR(95%CI):2.26(2.08~2.46)、1.87(1.74~2.00)]、坐副驾驶位不系安全带[OR(95%CI):2.49(2.22~2.79)、1.62(1.47~1.78)]、不遵守交通规则[OR(95%CI):2.38(2.14~2.64)、1.69(1.54~1.86)]和乘坐危险驾驶的车辆[OR(95%CI):1.76(1.60~1.93)、1.43(1.32~1.54)]的发生风险均较高。结论中学生健康素养与不安全交通行为存在关联。

大学生情绪调节自我效能感和积极心理资本在心理弹性与心理健康关联中的作用

目的探讨情绪调节自我效能感和积极心理资本在心理弹性和大学生心理健康间的作用,为提高大学生心理健康水平提供依据。方法在巢湖学院选取809名大学生,采用症状自评量表(SCL-90)、心理弹性量表(CD-RISC)、情绪调节自我效能感量表(RES-C)和积极心理资本问卷(PPQ)进行调查。以心理弹性、情绪调节自我效能感和积极心理资本为自变量,以大学生心理健康状况得分为因变量,进行多元线性回归分析;并进行中介作用检验。结果不同生源地(城市、农村)大学生心理弹性[(3.52±0.55,3.27±0.42)分]、情绪调节自我效能感[(3.58±0.59,3.32±0.57)分]、积极心理资本[(4.74±0.77,4.49±0.76)分]和心理健康状况[(158.66±33.01,176.53±34.73)分]差异均存在统计学意义(t值分别为55.82,39.22,21.28,-54.14,P<0.05);心理弹性、情绪调节自我效能感和积极心理资本均可以有效预测大学生的不良心理健康状况程度(R2=0.21,P值均<0.01)。情绪调节自我效能感和积极心理资本在心理弹性与不良心理健康状况之间存在链式中介效应(effect=-0.03,P<0.05),中介效应占总效应的比例为39.3%。结论提升大学生的心理弹性水平能促进心理健康,增强情绪调节自我效能感和建构积极心理资本有助于这一过程的转化。

《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》专题解读

国家疾病预防控制局组织专家对《综合防控儿童青少年近视实施方案》5年来的实践经验和近视防控病因、干预技术循证研究进行总结和评价,并以此为基础制定《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》(以下称《指南》)。《指南》构建了基于三级预防策略的8项公共卫生干预技术,提出3项具体实施措施。文章围绕《指南》的制定背景、理论基础、实践意义、主要内容以及组织实施等方面进行解读,以提高公共卫生机构专业工作者和关注儿童青少年近视防控工作相关人员对《指南》内容的理解,推进《指南》的应用和推广。

数字化技术赋能学校普遍性心理卫生服务新机遇

近年来,学校面临着儿童青少年日益增长的心理健康需求,以个体为中心的学校心理卫生服务模式难以应对日益突显的公共卫生问题。在“全校、全社区、全儿童”(WSCC)理论以及世界卫生组织提出的健康促进学校概念框架下,文章提出将普遍性心理卫生服务纳入学校基本公共卫生服务,以及建设数字化学校心理卫生服务平台,可为学校普遍性心理卫生服务提供新的机遇。

炎症因子与母亲童年期不良经历和儿童青少年心理行为问题的关联性研究进展

童年期不良经历(ACEs)不仅直接损害个体躯体和心理健康,还可能通过代际传递对子代心理行为造成不良影响。近年来,代际健康影响的生物学机制得到广泛关注,其中,炎症因子的作用成为研究热点。本文对炎症因子、母亲ACEs和儿童青少年心理行为问题两两关联,以及炎症因子在母亲ACEs对其子代的儿童青少年期心理行为问题影响作用的研究进展进行综述,旨在探讨母亲ACEs代际影响的生物学基础,为儿童青少年心理行为问题的防控提供参考。

大学生饮料依赖量表编制与应用

目的编制大学生饮料依赖量表并检验其信效度,为评估大学生饮料依赖症状提供有效工具。方法2022年11月,采用立意抽样方法从云南、江西3所大学抽取8792名大学生纳入研究,使用大学生饮料依赖量表进行问卷调查。该量表在充分阅读文献后拟定12个条目,包括戒断症状、健康效应和依赖症状3个维度,各包括4个条目。使用t检验和相关分析筛选条目,使用探索性因子分析和验证性因子分析评价大学生饮料依赖量表的结构效度。2023年5月,对以上3所大学5279名大学生再次进行调查,评估大学生饮料依赖量表的信、效度及症状阳性划界值。结果量表符合大学生人群饮料依赖症状的测量工具,量表由戒断症状、健康效应和依赖症状3个维度组成,共11个条目,方差累积贡献率为74.51%。总量表和3个维度的Cronbachα系数分别为0.94,0.88,0.90,0.92。各条目与总分的相关系数为0.56~0.79,与维度的相关系数为0.71~0.92。验证性因子分析模型拟合优良好,量表RMSEA、CFI、TLI和SRMR值分别为0.06,0.95,0.93和0.04。量表应用显示,量表及各维度以评分≥P_(85)为症状阳性。结论大学生饮料依赖量表信效度较好,可以用来评价大学生饮料依赖症状。

新冠肺炎疫情期间大学生体力活动视屏时间与心理健康的关联

目的 探讨新冠肺炎疫情期间大学生体力活动(PA)、视屏时间(ST)与心理健康的关系,为疫情常态化背景下改善大学生的心理健康状况提供科学依据。方法 2020年4月选取合肥市1所医学院校1 709名学生,采用自编问卷进行调查,了解其社会人口统计学指标、体力活动、视屏时间和抑郁焦虑症状等信息。通过建立多因素Logistic回归模型,分析新冠肺炎疫情期间体力活动和视屏时间与大学生心理健康的关联。结果 大学生抑郁症状检出率为29.0%(495名),不同年级、不同自评家庭经济状况、是否和父母同住的大学生抑郁症状检出率差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为21.95,15.85,7.30,P值均<0.05)。焦虑症状检出率为19.8%(339名),不同年级、性别、自评家庭经济状况、是否和父母同住的大学生焦虑症状差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为18.84,7.80,8.77,9.27,P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,达到每周运动至少1 h天数≥3 d和视屏时间在1~<2,2~<3,3~<4 h/d会降低大学生抑郁症状的发生风险[OR值(OR值95%CI)分别为0.72(0.57~0.90),0.53(0.38~0.75),0.57(0.42~0.76),0.70(0.51~0.96)];视屏时间在1~<2,2~<3,3~<4 h/d会降低大学生焦虑症状的发生风险[OR值(OR值95%CI)值分别为0.47(0.31~0.70),0.65(0.46~0.90),0.58(0.40~0.85)](P值均<0.05);体力活动和视屏时间的交互作用与心理健康之间存在相关性。结论 过低的体力活动和过长的视屏时间与大学生抑郁焦虑症状发生风险增加相关。

学校卫生的根本任务是实现学生健康全面覆盖

儿童青少年处在旺盛的生长发育阶段,具有学校集体生活的聚集性,社会文化对不健康的行为与生活方式影响巨大,健康状况呈现出新的特征。青少年死亡率下降幅度低于5岁以下儿童,近视和肥胖等常见病高发并呈低龄化,体能下滑趋势没有得到根本遏制,心理健康状况不容乐观。学校卫生是我国公共卫生的重要组成部分,目标是维护和促进儿童青少年健康。新时代学校卫生工作要呼应"健康中国"行动,落实政府责任与担当,实现学生健康全面覆盖。当前,健康中国战略实施为学生健康全面覆盖提供了政策保障,近视防控工作的有力推进为学生健康全面覆盖提供了先行示范。

心理健康素养及其对心理问题影响的研究进展

心理健康素养是改善心理问题的重要途径,其作为重要的心理健康资源,近年来备受关注。提高对心理健康素养的认识,制定适宜的干预措施,开发能更好预测人群心理健康状况的标准化评定量表,可推动我国心理健康素养研究、监测和干预的发展。本文通过对国内外心理健康素养对心理问题的影响研究进行综合阐述,以便为促进我国居民的心理健康发展提供参考。

构建面向健康中国2030青少年健康促进体系

青少年处在健康和福祉相关能力发展的关键时期,也是奠定终身健康基础的重要阶段,其健康状况成为社会发展的晴雨表。通过梳理和总结当前中国青少年发育与健康问题,紧跟国家政策发展,提出进一步优化完善中国青少年健康服务体系和政策体系,构建面向2030年青少年健康促进指标体系,服务健康中国建设。

安徽某高校大学生睡眠行为和时型与情绪症状的随访研究

目的探究大学生睡眠行为、睡眠时型与抑郁、焦虑情绪症状的关联,为促进大学生心理健康提供依据。方法采用整群抽样方法,在安徽医科大学随机抽取一个学院大一和大二年级全体学生,于2020年11月进行基线调查,2个月后开展随访调查。采用《爱泼沃斯嗜睡量表》《失眠严重程度指数量表》调查大学生睡眠行为,采用《清晨型与夜晚型量表-5项》评价睡眠时型。采用《抑郁-焦虑-压力自评量表》评估抑郁与焦虑症状。比较不同人口统计学特征、不同睡眠时型和睡眠行为组间大学生抑郁和焦虑症状检出率的差异,并分析大学生睡眠行为、睡眠时型与抑郁、焦虑症状的关联。结果有日间嗜睡现象、存在失眠症状的大学生抑郁、焦虑症状检出率均高于无日间嗜睡和不存在失眠症状的大学生(χ2值分别为12.39,22.68;40.14,29.46,P值均<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,在基线调查中日间嗜睡和失眠与抑郁症状(OR值分别为3.03,5.23)和焦虑症状(OR值分别为3.74,4.24)均呈正性关联(P值均<0.05),而睡眠时型与抑郁和焦虑症状之间关联无统计学意义(P值均>0.05),随访调查结果与基线一致。结论大学生日间嗜睡症状和失眠症状与焦虑、抑郁症状密切相关,应着力改善大学生健康睡眠行为进而促进心理健康。

关注新型环境行为风险因素对青少年健康的影响

青少年身心健康问题是全球重点关注的公共卫生问题,城市化进程推进、社会经济快速转型和多元文化的冲击往往起着推手作用,新型环境行为风险因素如夜间光暴露、手机多任务操作、饮食节律失调以及社会时差等层出不穷。青少年身心健康问题维度广泛,常以心理问题、心血管代谢健康风险、颈肩腰背痛和健康危害行为聚集等最为突出并呈现新变化特征。为实现促进青少年健康的可持续发展目标,需要加强对新型环境行为风险因素的干预,从源头上预防青少年身心健康问题。

两种视力检查方法应用于低年级小学生筛查性近视研究

目的 探讨两种视标通过标准检查裸眼视力(UCVA)方法界定低年级小学生视力不良,及其联合非睫状肌麻痹状态下电脑验光(NCAR)界定筛查性近视率的差异,并以睫状肌麻痹电脑验光(CAR)作为金标准评价其真实性和可靠性,为规范UCVA检查方法提供科学依据。方法 2023年3月22日—4月9日,采用方便整群抽样方法选取合肥市某小学549名一和二年级学生(7~8岁),分别采用每行视标不能认错一半(V1)和4.0~4.5,4.6~5.0,5.1~5.3各行视标每行分别不能认错1,2,3个(V2)两种方法检查UCVA,并进行NCAR,其中187名完成CAR检查。采用配对Wilcoxon秩和检验和McNemar检验比较V1和V2方法视力检查结果及其界定视力不良和筛查性近视率的组间差异;以CAR为金标准,评价V1和V2方法联合NCAR界定筛查性近视的真实性和可靠性。结果 V1与V2左右眼视力UCVA检查结果[右:5.0(4.9,5.0),4.9(4.8,5.0);左:5.0(4.9,5.0),4.9(4.8,5.0)]差异均有统计学意义(Z右眼=-13.95,Z左眼=-13.34,P值均<0.01)。V1与V2方法右眼视力不良检出率分别为43.53%和63.21%,左眼分别为44.08%和62.11%,差异均有统计学意义(χ^(2)_(右眼)=106.01,χ^(2)_(左眼)=95.09,P值均<0.01)。联合NCAR右眼筛查性近视率分别为21.49%和24.59%,左眼分别为21.31%和23.13%,差异均有统计学意义(χ^(2)_(右眼)=15.06,χ^(2)_(左眼)=8.10,P值均<0.01)。以CAR为金标准的右眼和左眼近视检出率分别为16.58%和17.11%;V1和V2两种方法界定筛查性近视右眼约登指数分别为0.80和0.79,左眼分别为0.85和0.83;右眼一致率分别为91.98%和89.30%,左眼分别为94.12%和91.98%;右眼Kappa值分别为0.73和0.67,左眼分别为0.81和0.75。结论 两种UCVA方法联合NCAR界定筛查性近视的真实性和可靠性V1均高于V2。视力检查方法的视标通过标准建议统一为辨认正确的视标数应超过该行视标总数的一半。

大学生饮料消费睡眠质量和抑郁症状的关系

目的研究睡眠质量在饮料消费与大学生抑郁症状关联中的中介作用,为预防和减轻大学生抑郁症状提供理论依据。方法采用横断面研究的方法,从安徽省和江西省2所大学整群抽取大一至大三4624名大学生进行问卷调查。应用9项患者健康问卷(Patient Health Questionnaire-9 items,PHQ-9)评估抑郁症状,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估睡眠质量,使用自我报告的饮食频率调查表评估饮料的消费。使用分位数回归模型进行关联分析,应用潜变量中介效应模型分析中介效应。结果大学生轻度、中度、中重度和重度抑郁检出率分别为31.4%,7.5%,4.1%和2.0%。饮料消费评分、PSQI评分和PHQ-9评分之间的关联有统计学意义(P值均<0.01)。饮料消费和PSQI评分的分位数越高,回归系数更大,呈现明显的剂量反应关系(P<0.01)。在饮料消费与大学生抑郁症状关联的潜变量中介效应模型中,睡眠质量的中介效应值为0.12,中介效应占总效应的比例为71.3%。结论大学生较差的睡眠质量在饮料消费与抑郁症状之间起部分中介作用。

青少年颈肩腰背疼痛和心理亚健康状况及其关联

目的探讨青少年颈肩部疼痛(NSP)和腰背部疼痛(LBP)以及颈肩腰背疼痛与心理亚健康的关联,为促进青少年身心健康发展提供参考。方法2019年10—12月,采用分层整群随机抽样方法从深圳、南昌、沈阳3个地区12所初、高中共抽取7986名在校学生,使用青少年脊柱健康评定问卷(ASHY)和青少年心理健康评定简明问卷(BIOPHY)分别评定青少年NSP、LBP和心理亚健康状况。建立二元Logistic回归模型分析青少年NSP、LBP和颈肩腰背疼痛与心理亚健康的关联。结果青少年NSP、LBP、颈肩腰背疼痛和心理亚健康检出率分别为9.1%,9.8%,9.5%和10.0%,颈肩腰背疼痛与心理亚健康共患率为3.2%。在控制性别、年龄、是否独生子女、家庭居住地、父母文化程度等相关因素影响后,青少年NSP(OR=6.01,95%CI=5.02~7.19)、LBP(OR=5.08,95%CI=4.25~6.07)和颈肩腰背疼痛(OR=5.96,95%CI=4.98~7.12)与心理亚健康风险均呈正向关联(P值均<0.01);对性别分层后,有NSP、LBP和颈肩腰背疼痛的男生(OR值分别为6.84,5.80,6.74)心理亚健康风险较女生更高(OR值分别为5.52,4.65,5.49)(P值均<0.01)。结论青少年NSP、LBP和颈肩腰背疼痛与心理亚健康存在正向关联,男生心理健康状况受NSP、LBP、颈肩腰背疼痛的影响更大。应采取措施改善青少年脊柱健康状况,以降低心理健康的发生风险。