关注新型环境行为风险因素对青少年健康的影响

青少年身心健康问题是全球重点关注的公共卫生问题,城市化进程推进、社会经济快速转型和多元文化的冲击往往起着推手作用,新型环境行为风险因素如夜间光暴露、手机多任务操作、饮食节律失调以及社会时差等层出不穷。青少年身心健康问题维度广泛,常以心理问题、心血管代谢健康风险、颈肩腰背痛和健康危害行为聚集等最为突出并呈现新变化特征。为实现促进青少年健康的可持续发展目标,需要加强对新型环境行为风险因素的干预,从源头上预防青少年身心健康问题。

立足研究与应用转化的统一 讲好中国学校卫生科研故事

儿童青少年健康问题普遍流行且疾病负担日趋严重,应加强和改进学校健康教育与卫生服务能力。坚持问题导向,可从讲好学校卫生科研的“两个故事”入手,即阐明健康问题的风险因素和实施干预性研究,以高质量的科学研究成果服务学校卫生实践,推进研究的政策转化,全面提高学校卫生服务能力,促进中国儿童青少年终生健康。

青少年颈肩腰背疼痛和心理亚健康状况及其关联

目的探讨青少年颈肩部疼痛(NSP)和腰背部疼痛(LBP)以及颈肩腰背疼痛与心理亚健康的关联,为促进青少年身心健康发展提供参考。方法2019年10—12月,采用分层整群随机抽样方法从深圳、南昌、沈阳3个地区12所初、高中共抽取7986名在校学生,使用青少年脊柱健康评定问卷(ASHY)和青少年心理健康评定简明问卷(BIOPHY)分别评定青少年NSP、LBP和心理亚健康状况。建立二元Logistic回归模型分析青少年NSP、LBP和颈肩腰背疼痛与心理亚健康的关联。结果青少年NSP、LBP、颈肩腰背疼痛和心理亚健康检出率分别为9.1%,9.8%,9.5%和10.0%,颈肩腰背疼痛与心理亚健康共患率为3.2%。在控制性别、年龄、是否独生子女、家庭居住地、父母文化程度等相关因素影响后,青少年NSP(OR=6.01,95%CI=5.02~7.19)、LBP(OR=5.08,95%CI=4.25~6.07)和颈肩腰背疼痛(OR=5.96,95%CI=4.98~7.12)与心理亚健康风险均呈正向关联(P值均<0.01);对性别分层后,有NSP、LBP和颈肩腰背疼痛的男生(OR值分别为6.84,5.80,6.74)心理亚健康风险较女生更高(OR值分别为5.52,4.65,5.49)(P值均<0.01)。结论青少年NSP、LBP和颈肩腰背疼痛与心理亚健康存在正向关联,男生心理健康状况受NSP、LBP、颈肩腰背疼痛的影响更大。应采取措施改善青少年脊柱健康状况,以降低心理健康的发生风险。

炎症因子与母亲童年期不良经历和儿童青少年心理行为问题的关联性研究进展

童年期不良经历(ACEs)不仅直接损害个体躯体和心理健康,还可能通过代际传递对子代心理行为造成不良影响。近年来,代际健康影响的生物学机制得到广泛关注,其中,炎症因子的作用成为研究热点。本文对炎症因子、母亲ACEs和儿童青少年心理行为问题两两关联,以及炎症因子在母亲ACEs对其子代的儿童青少年期心理行为问题影响作用的研究进展进行综述,旨在探讨母亲ACEs代际影响的生物学基础,为儿童青少年心理行为问题的防控提供参考。

两种视力检查方法应用于低年级小学生筛查性近视研究

目的 探讨两种视标通过标准检查裸眼视力(UCVA)方法界定低年级小学生视力不良,及其联合非睫状肌麻痹状态下电脑验光(NCAR)界定筛查性近视率的差异,并以睫状肌麻痹电脑验光(CAR)作为金标准评价其真实性和可靠性,为规范UCVA检查方法提供科学依据。方法 2023年3月22日—4月9日,采用方便整群抽样方法选取合肥市某小学549名一和二年级学生(7~8岁),分别采用每行视标不能认错一半(V1)和4.0~4.5,4.6~5.0,5.1~5.3各行视标每行分别不能认错1,2,3个(V2)两种方法检查UCVA,并进行NCAR,其中187名完成CAR检查。采用配对Wilcoxon秩和检验和McNemar检验比较V1和V2方法视力检查结果及其界定视力不良和筛查性近视率的组间差异;以CAR为金标准,评价V1和V2方法联合NCAR界定筛查性近视的真实性和可靠性。结果 V1与V2左右眼视力UCVA检查结果[右:5.0(4.9,5.0),4.9(4.8,5.0);左:5.0(4.9,5.0),4.9(4.8,5.0)]差异均有统计学意义(Z右眼=-13.95,Z左眼=-13.34,P值均<0.01)。V1与V2方法右眼视力不良检出率分别为43.53%和63.21%,左眼分别为44.08%和62.11%,差异均有统计学意义(χ^(2)_(右眼)=106.01,χ^(2)_(左眼)=95.09,P值均<0.01)。联合NCAR右眼筛查性近视率分别为21.49%和24.59%,左眼分别为21.31%和23.13%,差异均有统计学意义(χ^(2)_(右眼)=15.06,χ^(2)_(左眼)=8.10,P值均<0.01)。以CAR为金标准的右眼和左眼近视检出率分别为16.58%和17.11%;V1和V2两种方法界定筛查性近视右眼约登指数分别为0.80和0.79,左眼分别为0.85和0.83;右眼一致率分别为91.98%和89.30%,左眼分别为94.12%和91.98%;右眼Kappa值分别为0.73和0.67,左眼分别为0.81和0.75。结论 两种UCVA方法联合NCAR界定筛查性近视的真实性和可靠性V1均高于V2。视力检查方法的视标通过标准建议统一为辨认正确的视标数应超过该行视标总数的一半。

孕期环境重金属暴露与儿童体格发育水平及生长轨迹关联的研究进展

孕期环境重金属低水平暴露问题普遍,该阶段暴露易对胎儿生长发育产生不良的影响,并可持续至出生后。本文系统回顾了近年来国内外有关孕期重金属暴露与儿童体格发育的流行病学研究,重点讨论了镉、汞、铅、砷4种常见重金属与儿童体格发育水平及生长轨迹的关联。现有研究结果显示,孕期镉、汞暴露与儿童早期肥胖有关,孕期铅暴露可致儿童肥胖与生长迟缓的双重效应,孕期砷暴露则与儿童生长迟缓相关。同时,孕期镉、铅暴露对男童的影响更显著,存在性别效应。儿童生长轨迹分析的多数研究结果则显示,孕期镉、砷和铅暴露常与较低的儿童体质指数(BMI)/年龄别体重Z分数(WAZ)和年龄别身高Z分数(HAZ)生长轨迹存在关联,甚至可持续至青春期,其中孕早期和孕晚期可能分别是镉和铅暴露作用效应的关键窗口期。由于汞暴露评价方法的不同,孕期汞暴露对儿童生长轨迹影响的结果尚存争议。此外,孕期重金属混合暴露对儿童体格生长发育的作用可能存在联合效应。未来仍需要结合多种样本来源、多时点的人群流行病学研究,进一步阐明单一金属和多种重金属间交互对儿童体格发育的影响,并加强基础性研究以拓宽其中关联机制的新认识。

生命早期空气污染物暴露与儿童神经发育障碍的研究进展

近年来,空气污染物对儿童神经发育障碍的影响受到广泛关注。生命早期是大脑快速发育的关键时期,该时期暴露于空气污染物,大脑功能可能产生永久性改变。本文主要回顾了近年来国内外有关生命早期空气污染物暴露和儿童神经发育障碍之间关联的流行病学研究,重点讨论了生命早期室外空气污染物(如PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(x)、CO等)和室内空气污染物(如烹饪油烟、烟草和蚊香烟雾、家居装饰产生的甲醛)对儿童神经发育的影响,归纳了其背后可能的生物学机制。多数研究指出生命早期不同暴露时期和暴露水平的污染物会对儿童神经发育产生负面影响且某些空气污染物与儿童神经发育障碍之间可能存在剂量-反应关系。目前有关室内空气污染物对儿童神经发育障碍的研究集中于烟草烟雾暴露,其他室内空气污染物如油烟、室内装饰材料产生的有机化合物等报道较少且其潜在的生物学机制尚不明确。提示未来需要进一步的流行病学研究、动物和细胞实验为空气污染物暴露的神经发育毒性提供佐证,以期为环境优生学提供理论依据,促进儿童健康发展。

生物节律紊乱与青少年心血管代谢风险关联及其机制的研究进展

青少年处于由儿童向成人角色转变的重要过渡时期,该时期青少年的行为习惯和生理周期变化显著,生物节律易出现紊乱;同时由于青少年时期超重和肥胖率增加,心血管代谢风险显著上升。研究就生物节律紊乱、青少年心血管代谢健康的流行现状和关联以及潜在的表观遗传调控机制进行综述,为调控生物节律促进青少年心血管代谢健康提供理论依据。