线粒体功能障碍与妊娠期糖尿病关系的研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)会影响母体健康与子代生长发育,其发病机制复杂,其中涉及氧化应激、炎症、细胞凋亡和能量代谢等。而线粒体作为多功能细胞器,通过融合或裂变、数量增加/减少、氧化磷酸化以及细胞信号传递等方式来响应广泛的刺激。以往研究显示,线粒体功能障碍与GDM关联密切,因此,该文从GDM与线粒体功能障碍的关联、影响因素及临床治疗手段对线粒体功能障碍的影响因素进行综述,以期为预防和治疗GDM提供参考。

胎盘糖皮质激素反应基因甲基化在孕晚期妊娠相关焦虑与胎儿出生结局关联中的作用

目的探讨胎盘糖皮质激素反应基因甲基化在孕晚期妊娠相关焦虑与出生结局关联中的作用。方法采用前瞻性队列研究设计,以马鞍山优生优育队列中的单胎活产儿及其母亲为研究对象,采用《妊娠相关焦虑量表》评价母亲孕晚期妊娠相关焦虑症状;从医疗记录中获得新生儿出生结局信息;选取焦虑组和对照组各300个胎盘组织,采用MethylTarget法检测其中FKBP5、NR3C1和HSD11B2基因启动子区的甲基化水平。采用探索性因子分析法提取甲基化因子;采用线性回归或logistic回归模型分析孕晚期妊娠相关焦虑、甲基化因子及出生结局之间的关联;采用Process程序分析甲基化因子在孕晚期妊娠相关焦虑与出生结局关联中的中介作用。结果共纳入2833对单胎活产孕妇及胎儿,母亲年龄为(26.60±3.60)岁。调整混杂因素后,孕晚期妊娠相关焦虑增加小于胎龄儿的发生风险(OR=1.32,95%CI:1.00~1.74)。共提取5个甲基化因子,其中因子5负载了FKBP5 CpGs 18~21;孕晚期妊娠相关焦虑与因子5呈负相关(β=-0.24,95%CI:-0.44~-0.05);因子5与出生胎龄呈正相关(β=0.17,95%CI:0.06~0.27);此外,因子2(β=0.02,95%CI:0.00~0.04)和因子3(β=0.03,95%CI:0.01~0.05)与产后5 min新生儿评分呈正相关。未发现甲基化因子在孕晚期妊娠相关焦虑与出生结局关联中的中介作用。结论孕晚期妊娠相关焦虑可能降低胎盘组织中FKBP5 CpGs 18~21的甲基化水平并与小于胎龄儿的发生风险相关联。

实施策略在实施性研究中的选择与应用

实施性研究是一门试图通过各种方法和措施,以促进循证干预措施在不同环境、不同人群中应用的学科。实施策略是实施性研究的核心部分,随着实施科学的发展,越来越多的实施策略被开发,用于促进循证干预措施在真实世界的应用。为了帮助研究人员更好地理解与应用实施策略,本文将从实施策略分类、选择与应用、报告3个方面展开介绍。