安徽省3所卫生学校学生伤害发生现况

目的 研究卫生学校学生的伤害发生情况 ,寻求有效的干预措施以控制与降低伤害发生率。方法 2 0 0 2年 9月对安徽省 3所卫生学校一～三年级的学生做伤害现状调查与流行病学特征分析。结果 伤害总发生率为 6 1.2 0 % ,前 5位伤害依次为 :跌伤 ( 2 4 .3% )、碰伤 ( 2 3.6 % )、刀或锐器伤 ( 2 1.6 % )、动物咬伤 ( 16 .1% )、烧烫伤 ( 15.5% ) ;伤害发生率与学生性别、年龄、是否为独生子女及其父母的受教育程度、职业、家庭收入高低等因素密切相关 ;伤害的危害程度高 ,伤后留下肢体活动受限的占总受伤人数的 2 .14 % ,伤后肢体失去功能的占受伤人数的 0 .4 2 %。结论 卫校学生的伤害发生率高 ,应针对其产生的原因 ,加强安全健康教育。

基于PATRIC公共数据库不同标本来源的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌基因组特征比较

目的了解不同标本来源的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)在耐药基因、毒力基因和质粒携带数量等方面是否存在差异,为CRKP感染的预防控制提供参考。方法从Pathosystems Resource Integration Center(PATRIC)公共数据库中下载2011—2020年不同标本来源CRKP的全基因组测序数据,使用生物信息学分析软件进行耐药基因、毒力基因、质粒等鉴定分析,使用IBM SPSS 23.0和R v4.2.0软件进行比较。结果共纳入2356个CRKP全基因组数据,CRKP菌株携带耐药基因、质粒和毒力基因数量的中位数(四分位数间距)分别为18(16,20)、4(3,5)、60(57,68),不同标本来源的CRKP携带毒力基因、质粒以及关键毒力基因(iut A、iuc A、iuc B、iuc C、iuc D、rmp A、rmp A2、iro B、iro C、iro D、iro N)的数量差异均有统计学意义(均P<0.05)。粪便来源的CRKP菌株携带耐药基因、质粒和毒力基因的数量较多,其中位数(四分位数间距)分别为19(16,21)、5(3,6)、63(61,69);导管附着体液来源的CRKP携带iut A和iuc(iuc A、iuc B、iuc C、iuc D)的比率较高(19.0%,4/21);rmp A和rmp A2在肺泡灌洗液来源的CRKP中携带率最高,分别占7.9%(3/38)、15.8%(6/38);无菌体液来源的CRKP携带iro(iro B、iro C、iro D、iro N)基因的比率(6.5%,4/62)高于其他标本类型CRKP(比率范围:0~4.9%)。血标本来源的CRKP比其他标本来源CRKP携带更多的毒力基因(P=0.004)。结论血标本来源的CRKP菌株携带的毒力基因比其他标本类型来源的CRKP更多,可能与其临床高死亡率有关,建议高度关注血标本中CRKP菌株向高毒力菌株进化,通过加强医院感染控制措施,降低CRKP血流感染的发病率。

2013～2014年安徽省三级综合性医疗机构血浆使用合理性调查

目的通过对安徽省三级综合性医疗机构2013～2014年血浆使用情况进行分析，评价三级综合性医疗机构的血浆使用合理性。方法对安徽省三级综合性医疗机构2013～2014年血浆使用情况进行回顾性调查，根据评价标准分析每次血浆使用记录是否合理，分析临床各科室血浆使用的合理性以及不同科室的使用差异性。结果安徽省三级综合性医疗机构2014年血浆使用合理性高于2013年，各科室的血浆使用合理性有差异，内科合理性高于外科。临床血浆不合理使用主要是作为补充蛋白。结论各类输血技术规范的宣贯和普及，以及卫生主管部门对临床用血的督查，能提高血浆使用的合理性。

正反案例教学法在医学统计学教学中的创建与效果分析

目的探讨正反案例教学法的教学效果及其可行性。方法以安徽中医药大学2011级中医临床医学专业1、2班为对照组,2011级中西医临床医学专业1、2班为试验组,分别采用传统教学和正反案例教学法实施教学,运用SPSS 17.0软件对两组学生测试成绩进行统计分析。结果两组学生测试成绩显示试验组总分(79.3±9.8)分和综合能力得分(26.1±5.5)分均高于对照组(分别为74.2±10.8和20.8±5.0),差异有统计学意义(P<0.001),提示正反案例教学法能明显提高学生的学习成绩,有效激发其学习兴趣,增强其综合分析和解决实际问题的能力。结论正反案例教学法能明显提高学生的学习成绩,有效激发其学习兴趣,增强其综合分析和解决实际问题的能力。

皖北某市精神分裂症患者住院费用影响因素分析

目的 探究精神分裂症患者住院费用的影响因素和城乡住院费用的变化趋势,为合理控制住院费用和医疗资源的合理分配提供参考。方法 选取安徽省皖北某市精神卫生中心2016年1月至2020年6月入院的患者,通过构建广义线性回归模型进行住院患者费用影响因素分析,通过ARIMA模型对城乡住院费用进行预测。结果 本研究共纳入13 048例精神分裂症患者,其中伴有其他躯体性疾病合并症的精神分裂症患者1 721例(13.19%),男性患者7 217例(55.31%)。总体住院费用近年来呈现增长趋势,其中城镇精神分裂症患者在研究期间总体住院费用要略高于农村患者;伴有合并症患者的住院费用更高(P<0.05)。外地患者相较于本地患者而言,住院费用增加(P<0.05);与春季入院的患者相比,夏秋两季入院患者的住院费用降低(P<0.05)。在付款类型中,与城镇居民保险类型相比,采用新农合的住院费用增加(P<0.05),采用自费方式的费用降低(P<0.05)。结论 精神分裂症患者住院费用受住院天数、合并症、付款方式、患者来源、入院季节等因素影响,采用ARIMA模型对城乡患者住院费用变化有一定预测价值。

前牙区软组织自我修复效果的实验测量观察

在犬的上颌前牙区(右上颌侧切牙、左上颌中切牙)制造残根模型,将牙冠磨至龈缘下约平齐牙槽嵴顶水平,避免磨损牙龈软组织,术后第1、3、4、5周观察其牙龈生长情况,测量龈乳头至邻牙牙尖顶的距离、龈乳头至邻牙牙尖顶的水平面的垂直距离、龈缘中点至邻牙牙尖顶的距离、龈缘中点至邻牙牙尖顶的水平面的垂直距离。利用SPSS软件对测量的实验数据进行线图分析。结果显示术后第4周增生的软组织基本长满残根断面,术后第5周新生的软组织与正常牙龈在颜色、质地上基本一致,测量数据显示在观察周期内牙龈软组织增生的总体趋势是朝着增生方向发展。研究发现牙龈在无损伤的情况下具有一定的自我修复能力,4周时残根周围的牙龈软组织可基本完成修复。

教室光环境改善与中小学生视力变化的关系

目的探索教室光环境改善对学生视力的保护效应。方法2012年11月采用整群抽样法选取沈阳市苏家屯区城、乡小学（1～5年级）、初中（7～8年级）各1所作为实验组学校（共4所），对教室进行灯光改造，调查对象为2092名。选择地理位置临近、课业负担相当的城乡小学（1～5年级）、初中（7～8年级）各1所作为对照组学校（共4所），整群抽取在校所有学生为研究对象，共1595名。使用照度计分别测量改造前实验组学校和对照组学校教室照度、改造后1个月实验组学校教室照度。使用标准对数视力表分别测量教室改造前、改造后6个月和12个月学生裸眼远视力。使用独立样本Wileoxon秩和检验比较改造前实验组和对照组教室照度，及改造前、后实验组教室照度。通过多元方差分析比较实验组和对照组3次裸眼远视力。结果教室灯光改造后桌面平均照度提高（改造前P50比改造后P50：117．5比532．5lx，Z=-5．38，P〈0．001），黑板平均照度提高（改造前JP50比改造后P50：75．6比423．5lx，Z=-5．38，P〈0．001）；桌面照度均匀度提高（改造后P50比改造前P50：0．68比0．55，Z=-4．28，P〈0．001），黑板照度均匀度降低（改造后P50比改造前P50：0．64比0．70，Z=-2．34，P=0．019）。在改造前、改造后6个月和改造后12个月实验组[（4．87±0．23）、（4．84±0．25）、（4．85±0．23）分]和对照组[（4．88±0．22）、（4．84±0．25）、（4．81±0．27）分]3次裸眼远视力，差异有统计学意义（F值分别为1．41、0．13、19．99，P值分别为0．235、0．724、〈0．001）；改造后12个月时，实验组与对照组差异有统计学意义[小学：（4．90±0．20）比（4．87±0．21）分，F=13．61，P〈0．001；初中：（4．73±0．28）比（4．68±0．32）分，F=14．25，P〈0．001]。结论教室光环境改善有利于减缓学生视力下降速度，学校应提高教室桌面和黑板面的光照水平。

1173名强制隔离戒毒者童年期虐待及毒品使用行为调查

目的探讨甲基苯丙胺(methamphetamine,MA)使用障碍戒毒者各类型童年期虐待的检出率及其与毒品使用行为的关系。方法采用横断面调查法在安徽省7所成人强制隔离戒毒所招募MA使用障碍戒毒者1173人。采用一般情况和毒品使用行为调查表、儿童期虐待问卷简版(Childhood Trauma Questionnaire-Short Form,CTQ-SF)对研究对象进行调查。采用一般描述性分析、χ^(2)检验、二元Logistic回归分析模型对数据进行统计检验。结果童年期虐待经历总检出率为44.6%,5种类型童年期虐待检出率由高到低分别为情感忽视(26.5%)、躯体忽视(24.6%)、性虐待(18.0%)、躯体虐待(7.5%)以及情感虐待(5.5%)。情感虐待、情感忽视女性检出率高于男性,性虐待男性检出率高于女性(均有P<0.05)。二元Logistic回归分析模型结果发现,性虐待、情感忽视经历是低首次使用毒品年龄(<18岁)的危险因素,而性虐待经历是高MA使用频率(MA平均每月使用>15 d)的危险因素(均有P<0.05)。结论童年期虐待对首次使用毒品年龄、MA使用频率的影响值得毒品戒治相关部门的重视。

安庆市开发区0～3岁儿童生长发育Z评分及营养状况评价

目的了解安庆市开发区0~3岁儿童生长发育水平及营养状况,为本地区开展儿童保健和营养改善工作提供参考依据。方法采用分层随机抽样的方法,在开发区各街道内按照不同月龄段以接近1∶1的年龄别比例抽取2014年1月1日—2016年12月31日出生的0~3岁儿童的健康档案,共收集有效资料2 793份。采用世界卫生组织(WHO)推荐的Z评分法进行评价。结果 0~3岁儿童各月龄组WHZ、WAZ、HAZ三项评分均值接近WHO标准;WHZ、WAZ、HAZ三项评分在各月龄组间比较差异有统计学意义(P<0.05);男童WHZ评分值高于女童,差异有统计学意义(P<0.05);男童超重和肥胖发生率比女童高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安庆市开发区0~3岁儿童生长发育总体状况良好,超重和肥胖成为突出问题,男童超重和肥胖情况比女童严重。