临床医学生《预防医学》教学效果及需求现状调查

目的 了解临床医学专业本科生《预防医学》课程教学现状及需求。方法 本研究采用整群抽样方法于2021年11—12月抽取本校2019级临床医学生开展个人基本情况和《预防医学》认知、需求、期末成绩等内容问卷调查。结果 在505名学生中,大多数学生(72.9%)认为有必要对临床医学生开设《预防医学》课程;70.1%的学生满意《预防医学》教学过程;54.0%的学生学习动力一般或较小;仅有17.0%的学生会预习或复习。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、母亲文化程度、上学期成绩、是否进行课程预习或复习、是否应进行案例教学是临床医学生期末成绩的影响因素。在学习需求方面,大多数学生希望开展更多的案例教学,并开展配套的实践内容教学。结论 临床专业学生学习预防医学效果与适应新形势下我国医药卫生事业的发展存在不平衡,培养学生兴趣,提高学生学习主动性及实践应用能力是今后教学改革的重点方向。

安徽省医科大学生不同形式社会支持与自杀意念的关联及性别差异分析

目的了解不同形式社会支持对安徽省医科大学生自杀意念的影响及性别差异。方法采用分层整群抽样方法,以安徽省两所医科院校大一、大二4 799名学生为研究对象,了解一般人口统计学指标、社会支持和自杀意念等信息,建立多因素Logistic回归模型分析不同形式社会支持(类型与来源)对自杀意念的影响,并比较男女差异。结果大学生自杀意念的检出率为6. 2%,性别间差异无统计学意义(X^2=1. 224,P=0. 269)。随各种形式社会支持水平的降低,男女大学生自杀意念呈增加趋势。控制相关混杂因素的影响,低水平各种形式的社会支持是总体大学生和女生的自杀意念的独立危险因素(均有P <0. 05),低水平社会支持、主观支持和支持利用度会增加男生自杀意念的风险(P值分别为0. 049,0. 002,0. 031)。暴露于低社会支持、低客观支持及低水平的不同来源社会支持,女生自杀意念的风险均高于男生。结论社会支持是医科大学生自杀意念的重要影响因素,并表现有性别差异,开展针对性干预有益于医科大学生自杀意念的防控。

类风湿性关节炎患者健康相关生命质量评价及其影响因素

目的探讨类风湿性关节炎(RA)住院患者健康相关生命质量(HRQoL)评分及其影响因素。方法采用欧洲五维度五水平健康量表(EQ-5D-5L)及自编问卷对2023年4~9月安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科收治的200例RA住院患者进行HRQoL调查,EQ-5D-5L量表中健康描述系统及视觉模拟标尺(EQ-VAS)分别用于测量RA患者健康效用值及整体健康状态,采用单因素分析、Tobit多因素回归分析影响RA患者HRQoL的因素。结果共收集190份有效问卷,有效回收率95%。RA患者健康效用值为(0.77±0.25),EQ-VAS评分为(76.44±43.65)分,其健康问题多集中于“行动能力”和“疼痛或不适”两个维度。Tobit多因素回归分析显示,文化程度低(P=0.042,95%CI:0.032~0.143)与吸烟(P=0.013,95%CI:-0.154~-0.019)是RA患者HRQoL的危险因素。结论RA患者HRQoL与EQ-VAS较一般人群相比情况尚可,但仍存在健康效用值较低的问题,其中文化程度低与吸烟的患者HRQoL较差。

基于项目的小组合作学习在预防医学课程教学中的应用

基于项目的设计和实施过程可以促进学生对知识的自主建构。本研究设计和实施基于项目的小组合作学习教学,探讨其达到预防医学课程教学目标的可行性及效果。教师以课程核心知识点划分模块,分小组确立感兴趣的预防医学议题,在小组合作的基础上设计相应的健康干预项目,项目设计是学生将预防医学课程所学,由理论转化为实践,最终在课堂上以模拟实施干预项目的形式完成课程考核。课程结束后的问卷调查结果显示,学生对该方法"提高学习兴趣和动力"[4(4,4)分]、"全面清晰地理解理论知识"[4(4,5)分]、"有利于建立预防医学的思维模式"[4(4,5)分]等认同度较高。基于项目的小组合作学习教学可以为相关课程教师提供参考。

基于微信平台的PBL结合LBL在卫生学课程中的应用

在卫生学教学过程中实践"互联网+"的教学方法,探讨从传统的教学向信息化的教学转变的的新方法。教师以TBL教学为基础,依托微信平台的"课堂工具"小程序,在部分知识点采用PBL教学,该方式能提高学生学习成绩,促进课堂参与和互动,增强学习兴趣和提高学习效率。

基于主客体互倚模型的不孕不育夫妻正念与生育压力的关系

目的:不孕不育患者的生育压力相对较高,正念干预能否减少生育压力尚未知,特别是在二元视角下,本研究可为不孕不育成对夫妻的心理干预提供理论依据。通过调查不孕不育夫妻的正念和生育压力水平,采用成对数据分析方法,研究不孕不育夫妻的正念和生育压力的关系,为医护人员制定改善不孕不育夫妻生育压力的干预措施提供依据。方法:选取2020年10月-2021年2月在中国某医院生殖中心就诊的607对(1214名)不孕不育夫妻,运用一般资料问卷、临床资料问卷、正念注意觉知量表(Mindful Attention Awareness Scale, MAAS)、生育压力量表(Fertility Problem Inventory, FPI),通过主客体互倚模型分析夫妻双方正念与生育压力的相互影响的路径关系。结果:主体效应方面:妻子的正念对他们自身的生育压力有显著影响(β=-0.382,P<0.001),丈夫的正念对他们自身的生育压力也有显著影响(β=-0.295,P<0.001)。客体效应方面:妻子的正念对丈夫的生育压力有显著的影响(β=-0.120,P<0.05)。丈夫的正念对丈夫的生育压力没有显著的影响,通过平等约束检验,正念对生育压力的影响的主客体效应相似。结论:不孕不育夫妻的生育压力不仅受主体正念的影响,还受客体正念的影响。因此,提高不孕不育夫妻双方(尤其是妻子)的正念水平,会达到减轻双方生育压力的效果。

基于竞赛的小组合作学习在《公共卫生技能实训》课程中的应用

2020年6月2日,习近平总书记主持召开专家学者座谈会,提出"要建设一批高水平公共卫生学院,着力培养能解决病原学鉴定、疫情形势研判和传播规律研究、现场流行病学调查、实验室检测等实际问题的人才"[1]。高水平的公共卫生学院建设指南[1]中明确提出,要"构建公共卫生人才培养新范式"。

中老年原发性高血压与2型糖尿病患者心率变异性研究

目的探讨原发性高血压(EH)、2型糖尿病(T2DM)患者心率变异性的临床特点。方法选取63例EH患者(EH组)、70例T2DM患者(T2DM组)和72例健康者(N组)进行动态心电图(AECG)心率变异性(HRV)时域分析,监测AECG全部正常心动周期的标准差(SDNN),相邻正常R-R间期差值均方根(RMSSD),相邻R-R间期差值大于50 ms的百分比(PNN50)。结果心率变异性时域指标SDNN组间比较显示,EH组(107.9±33.2)ms、T2DM组(110.2±37.7)ms明显均低于N组(122.3±31.9)ms,差异有统计学意义(P<0.05),而EH组和T2DM组的SDNN比较,差异无统计学意义。同时三组间的RMSSD和PNN50比较,差异均无统计学意义。结论 EH、T2DM中老年患者的SDNN减低,提示自主神经功能有病变。

抑郁状态下老年人社会活动参与和自我忽视的相关性研究

目的 探讨抑郁状态下老年人社会活动参与和自我忽视的相关性。方法 采用分层整群抽样方法,使用马鞍山健康老龄化队列研究数据,以基线处于抑郁状态的648名老年人为研究对象,通过多因素logistic回归分析模型分析社会活动参与和自我忽视的相关性。结果 抑郁状态下老年人自我忽视总体得分为(7.42±5.10)分。调整混杂因素后,参与体育锻炼是老年总体自我忽视(OR=0.521, 95%CI:0.359~0.758,P<0.01)及卫生自我忽视(OR=0.523, 95%CI:0.332~0.822,P<0.01)、情感自我忽视(OR=0.537, 95%CI:0.364~0.793,P<0.01)、社会交往自我忽视(OR=0.486, 95%CI:0.334~0.709,P<0.001)的保护因素;参与友谊与关爱互动是老年总体自我忽视(OR=0.622, 95%CI:0.423~0.916,P<0.05)及卫生自我忽视(OR=0.438, 95%CI:0.268~0.717,P<0.01)、安全自我忽视(OR=0.236, 95%CI:0.138~0.403,P<0.001)、社会交往自我忽视(OR=0.510, 95%CI:0.345~0.755,P<0.01)的保护因素。结论 社会活动参与对马鞍山市抑郁状态下老年人自我忽视有一定保护,但是不同的社会活动参与内容影响不同。

午睡与青年职业人群高血压关联性的性别差异

目的 探讨午睡与青年职业人群血压的关联性及其性别差异。方法 以在合肥市某三级医院进行健康体检的20~45岁青年职业人群2853人为研究对象,采用自编问卷调查人口统计学、行为生活方式、夜间睡眠时间、午睡情况、总体睡眠质量和疾病史等信息,并测量身高、体质量、血压,检测空腹血糖、血脂、尿酸等。结果 研究对象经常午睡者1777人,占62.3%。夜间睡眠≥7h男性经常午睡者的高血压检出率（22.4%）明显高于很少午睡者高血压的检出率（14.1%,P〈0.01）;而女性中的差异无统计学意义（P〉0.05）。采用二元非条件Logistic回归分析控制了潜在的混杂因素后,夜间睡眠≥7h男性经常午睡相对很少午睡者发生高血压的OR值（95%CI）为1.861（1.269~2.729）。结论 夜间睡眠≥7h男性,经常午睡者高血压检出率较高。

农村向城市人口迁移对中老年职业人群血压影响的性别差异

目的探讨人口迁移与中老年职业人群血压的关系。方法 2013年6月1日至2013年11月30日,以在合肥市某三级医院进行健康体检的〉45岁在岗和离退休职工1665人为研究对象,采用自编问卷调查人口统计学、行为生活方式、人口迁移信息,并测量身高、体质量、血压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇等。结果迁移组（n=670）在城市生活年数〉10年者占97.8%。中老年男性职业人群中,迁移组高血压检出率与原著组比较差异无统计学意义（41.3%比41.1%,P〉0.05）;女性中,迁移组高血压检出率明显高于原著组（38.7%比26.3%,P〈0.01）。采用二元非条件Logistic回归分析控制潜在的混杂因素后,与原著组比较,中老年女性迁移组职业人群发生高血压的OR值（95%CI）为1.676（1.043~2.695）。结论农村向城市人口迁移可能增加中老年女性职业人群患高血压的风险。

简版青少年自闭特质自评问卷的修订研究

目的 修订和评价简版青少年自闭特质自评问卷(the Short Self-reported Adolescent Version of Autism Spectrum Quotient, AQ-SSAV)。方法 采取分层整群抽样的方法选择阜阳市、合肥市和芜湖市在校初、高中2 644名学生,分别从敏感性、代表性、内部一致性等指标对AQ-SSAV进行修订,使用因子分析法进行降维,同时评价问卷的信效度指标。结果 通过条目分析和因子降维,5个因子方差累积贡献率为52.29%,最终确定2个维度共计22个条目的AQ-SSAV,总问卷的重测信度、Cronbach’s α系数和分半信度系数分别是0.752、0.843和0.859,内容效度中量表平均内容效度指数为0.98,自闭特质总分与共情总分的相关系数为-0.329(P<0.001)。结论 AQ-SSAV的修订符合心理测量学要求,可以用来进行青少年自闭特质水平的测量。

首次行试管婴儿助孕夫妻的婚姻调适和抑郁的关系

目的探讨首次行试管婴儿助孕的不孕不育夫妻婚姻调适和抑郁的主客体效应。方法采用一般资料问卷、医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)、Locke-Wollance婚姻调适测定量表(the Locke Wollance Marital Adjustment Test Scale,LWMAT)对374对不孕不育夫妻进行调查,通过主客体互倚模型分析夫妻双方婚姻调适与抑郁的路径关系。结果丈夫和妻子的婚姻调适能预测各自的抑郁(β=-0.378,P<0.001;β=-0.223,P<0.001)。丈夫和妻子的婚姻调适也能预测对方抑郁(β=-0.331,P<0.001;β=-0.161,P<0.001)。通过平等约束检验,婚姻调适与抑郁间的主客体效应相似。结论不孕不育夫妻的抑郁与主体和客体的婚姻调适密切相关。因此,应把不孕不育夫妻双方视为一个整体,可为后期以夫妻为单位的干预方案提供理论依据。

老年人心理弹性与认知功能受损的相关性

目的 探讨老年人心理弹性与认知受损的相关性.方法 采用多阶段抽样的方法对6 524名安徽省60岁以上老年人进行面对面问卷调查,内容包括一般人口学特征、心理弹性、认知功能等.采用t检验、卡方检验、二分类Logistic回归等统计方法进行数据分析.结果 老年认知功能受损的发生率为13. 6%(886/6 524).认知功能正常者心理弹性得分为[(64. 89±11. 96)分],认知功能受损者心理弹性得分为[(56. 10±11. 12)分],差异有统计学意义(t=20. 511,P<0. 001). Logistic回归分析结果显示,心理弹性与老年认知功能受损存在统计学关联( OR=0. 936,95%CI:0. 930~0. 943),调整抑郁、性别、年龄等相关因素后,心理弹性与老年认知功能受损仍然存在统计学关联( OR=0. 963,95%CI:0. 955~0. 971).结论 心理弹性与老年认知功能受损有关,提高心理弹性可能有助于减少老年认知功能受损发生.

马鞍山市社区空巢老年人生活质量动态变化及影响因素分析

目的了解安徽省马鞍山市社区空巢老年人生活质量的2年动态变化情况及影响因素,为制定老年人卫生保健对策、开展老年卫生保健服务和健康教育提供科学依据。方法于2016年12月—2017年3月采用分层整群随机抽样方法在马鞍山市抽取3476名≥60岁社区老年人进行生活质量基线调查,并于2018年12月—2019年3月进行随访,以2次调查均为空巢状态的2344名老年人组成纵向队列,分析社区空巢老年人生活质量的2年动态变化情况及影响因素。结果马鞍山市社区空巢老年人随访调查时心理领域和社会关系领域生活质量得分分别为(55.40±10.76)和(65.70±12.56)分,均低于基线调查时的(65.71±13.52)和(67.43±12.42)分(均P<0.05);生理领域和环境领域生活质量得分分别为(64.62±13.92)和(63.53±11.90)分,与基线调查时的(65.22±14.55)和(63.97±12.67)分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。广义估计方程分析结果显示,年龄≥70岁、日常生活能力障碍、抑郁是马鞍山市社区空巢老年人心理领域生活质量的危险因素,自评经济水平中等和好、吸烟、饮酒、参加体育锻炼、心理弹性中等和高是马鞍山市社区空巢老年人心理领域生活质量的保护因素;年龄≥70岁、文化程度小学及以上、独居、患慢性病、日常生活能力下降和障碍、抑郁是马鞍山市社区空巢老年人生理领域生活质量的危险因素,自评经济水平中等和好、吸烟、饮酒、参加体育锻炼、心理弹性中等和高是马鞍山市社区空巢老年人生理领域生活质量的保护因素;年龄70~79岁、独居、日常生活能力障碍、抑郁是马鞍山市社区空巢老年人社会关系领域生活质量的危险因素,女性、自评经济水平中等和好、饮酒、心理弹性中等和高是马鞍山市社区空巢老年人社会关系领域生活质量的保护因素;日常生活能力障碍和抑郁是马鞍山市社区空巢老年人环境领域生活质量的危险因素,自评经济水平中等和好、吸烟、饮酒、参加体育锻炼、心理弹性中等和高是马鞍山市社区空巢老年人环境领域生活质量的保护因素。结论马鞍山市社区空巢老年人生活质量主要问题在于心理领域和社会关系领域质量的下降,年龄、自评经济水平、是否饮酒、日常生活能力、是否抑郁和心理弹性状况为该地区社区空巢老年人心理领域和社会关系领域生活质量的共同影响因素。