大学生睡眠质量轨迹和社会时差与焦虑抑郁症状共患的关联

目的探讨大学生睡眠质量轨迹和社会时差与焦虑抑郁症状共患的流行现状及关联,为改善大学生焦虑抑郁症状共患提供理论依据。方法于2019年4—5月,在安徽省合肥市和江西省上饶市方便选取2所高校的1135名学生进行问卷调查,每隔1年随访1次,共调查3次,与基线匹配后有效人数为1034名大学生。采用自评问卷调查大学生社会时差,分别采用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、广泛性焦虑障碍问卷-7项(GAD-7)、患者健康问卷(PHQ-9)评估大学生的睡眠质量、焦虑症状和抑郁症状,将GAD-7得分≥5分且PHQ-9得分≥5分的大学生界定为焦虑抑郁症状共患。采用潜类别增长模型(LCGM)分析大学生睡眠质量轨迹,采用二元Logistic回归分析睡眠质量轨迹、社会时差与焦虑抑郁症状共患的关联。结果大学生焦虑抑郁共患检出率为16.9%,社会时差≥2 h的检出率为13.8%,睡眠质量总体呈现好转趋势,2种轨迹分别为睡眠质量较好(81.6%)和睡眠质量较差(18.4%)。调整协变量后,二元Logistic回归模型结果显示,睡眠质量较差和社会时差≥2 h与焦虑抑郁症状共患呈正相关(OR值分别为5.94,1.84,P值均<0.05)。结论大学生睡眠质量较差和社会时差≥2 h会增加焦虑抑郁症状共患的风险,早期筛查和干预睡眠质量以及降低社会时差对改善大学生心理健康有重要意义。

《学生常见病多病共防技术指南》专题解读

学生常见病如近视、超重肥胖、脊柱弯曲异常、心理健康问题等普遍流行,但往往不是单一存在,且通常具有相同或相似的公共卫生影响因素,因此需要开展多病共防。为此,国家疾病预防控制局组织制定《学生常见病多病共防技术指南》(以下称《指南》)。《指南》首次解释多病共防的概念,明确疾病预防控制部门应加强环境和行为监测,提出基于三级预防策略的多病共防公共卫生综合干预措施,推荐“6个1”适宜技术,倡导探索建立政府—专业机构—学校—社区—家庭—学生“六位一体”的多病共防协作模式,进而实现学生常见病防控理论和实践的飞跃。文章围绕《指南》的制定背景、理论依据、核心内容等方面进行解读,以提高公共卫生机构专业工作者和关注学生健康的相关人员对《指南》内容的理解,推进《指南》的应用。

性早熟女童早期成长逆境与胰岛素抵抗的关联

目的探讨性早熟女童中早期成长逆境(ELA)与胰岛素抵抗指标甘油三酯-葡萄糖指数(TyG)的关联,为后续开展有效预防和干预措施提供科学依据。方法于2020年7月至2021年9月,在安徽省儿童医院儿童保健门诊招募性早熟女童,纳入有完整血液指标和问卷信息的性早熟女童150名。采用父母评估和儿童自我报告结合共同评估儿童早期成长逆境暴露情况,采集空腹血样评估TyG。根据ELA得分分类为0,1,≥2共3组,采用多元线性回归模型探索累积早期成长逆境与性早熟女童TyG指数的关联。结果性早熟女童主观报告的早期成长逆境暴露率高,ELA平均得分为(1.07±1.17)分,TyG平均水平为(7.99±0.49)。单一逆境关联发现,性早熟女童暴露于缺乏温暖抚育与TyG指数呈正相关(β=0.26,95%CI=0.03~0.50,P<0.05)。累积逆境关联发现,在未调整混杂因素前,与未经历早期成长逆境的女童相比,ELA≥2组的女童TyG水平增加(β=0.24,95%CI=0.04~0.43);控制儿童年龄、母亲年龄、父亲年龄、体力活动、视屏时间、出生体重、出生方式(包括顺产和剖宫产)、自感压力,BMI标准化Z分和父母评估SDQ得分等协变量后,该关联仍有统计学意义(β=0.25,95%CI=0.04~0.46)(P值均<0.05),且独立于BMI。结论性早熟女童的累积早期成长逆境与胰岛素抵抗指标TyG指数呈正相关。应尽早识别暴露于高ELA的性早熟女童,及时干预以改善其糖代谢功能。