抗生素应用与医院感染及监控管理初探

目的初步探讨抗生素合理应用的方法，以降低医院感染。方法通过某综合医院上报 省医院感染管理协调指导组的医院感染监控资料，院内感染病例排除侵袭性操作、糖尿病、免疫抑 制剂、化疗、输血或血制品等危险因素，由单因素──抗生素所致，对照选自本院同科室且非院内 感染者，逐个查阅病案，对其抗生素应用进行了调查分析。结果医院感染发生率与抗生素不合理 应用呈正相关。结论医院各个部门必须切实监督、控制抗生素的不合理应用。

儿童哮喘病遗传流行病学研究

目的 探讨遗传因素在儿童哮喘病发病中的作用。方法 用病例对照的研究方法，确定了１８６ 例哮喘患儿为先证者，收集了１８６ 对核心家系的资料进行了遗传流行病学研究。结果儿童哮喘病具有明显家族聚集性（χ２ ＝ ２４ ．８０ ，Ｐ＜ ０ ．０１） ，先证者Ⅰ、Ⅱ级亲属哮喘病患病率（ 分别为１３ ．６８ ％ 和５ ．３０ ％ ） 明显高于对照组（１ ．９６ ％ ） 。哮喘病分离比为０ ．１４ ，９５ ％ 可信限为０ ．０９７ ～０ ．１８ ，哮喘病Ⅰ、Ⅱ级亲属遗传度分别为７８ ．１８ ％ 和５５ ．０２ ％ ，且女性亲属遗传度（８３ ．６４ ％ ） 明显高于男性（７３ ．４８ ％ ） 。结论 哮喘病属多基因遗传方式，遗传因素是儿童哮喘病的主要危险因素。

单纯收缩期高血压的遗传流行病学研究

采用家系调查的方法,分别调查了217名单纯收缩期高血压(ISH)先证者及其对照者的家系。结果表明,ISH具有家族聚集性,符合多基因遗传病的特点,其遗传度为71.08±3.32%,高于非单纯收缩期高血压(NISH)的遗传度41.30±4.06%,表明遗传因素对ISH起重要作用,环境因素对NISH起重要作用。调查揭示了遗传因素在ISH和NISH发生中所起作用存在差异,这种差异更加支持ISH和NISH两者是相对独立的症候群的认识。

中国肠产毒性大肠杆菌中耶尔森菌强毒力岛的检测

目的 了解耶尔森菌强毒力岛在中国肠产毒性大肠杆菌中的分布及插入位点。方法 使用PCR扩增、DNA打点杂交和DNA测序及分析方法。结果 在 94株分离自中国的肠产毒性大肠杆菌中 ,14株耶尔森菌强毒力岛核心区的 8个基因PCR扩增阳性 ,除 3株菌的整合酶基因外 ,PCR扩增产物长度均与预期一致 ,但天冬酰胺转运RNA(asnTtRNA)位点扩增阴性 ;上述 14株菌进行全菌DNA打点杂交试验 ,均与irp2和 fyuA探针杂交 ;选择上述 3株菌中的 1株 ,对其整合酶基因的PCR产物测序 ,并与鼠疫耶尔森菌强毒力岛的整合酶基因序列比较 ,发现该整合酶基因于 5’端缺失了 347bp的片段。 结论 14 %肠产毒性大肠杆菌携带的耶尔森菌强毒力岛 ,且均插入在天冬酰胺转运RNA位点处 ;部分菌株所携带的耶尔森菌强毒力岛的整合酶基因发生了缺失。

农村育龄妇女生殖生育状况的出生队列分析

用出生队列分析研究农村育龄妇女生殖生育状况的年代变化。结果显示随着出生年代渐晚 ,妇女月经初潮年龄逐渐提前 ,而绝经年龄则推迟 ;平均生育次数减少 ,生育间隔缩短 ;五岁以下儿童死亡数及其占活产的比例下降 ;节育率上升。但目前我国农村未婚先孕、先育仍相当普遍 ,多胎现象未被杜绝 ;同时妇女是节育任务的主要承担者 ,绝育是主要节育措施。提示对农村进一步加强计划生育宣传工作 ,更深入地研究安全可靠。

胆石症危险因素的病例对照研究

目的 探讨与胆石症有关的危险因素。方法 对合肥市区 1998年 8月～ 12月间的 34 1例胆石症新发病人进行 1:1配对病例对照研究 ,采用条件 L ogistic回归分析。结果 男性 :服治疗冠心病的药物 (OR =5 .30 ,95 % CI:2 .2 0～ 8.33) ;体重指数 (OR =1.97,OR 95 % CI=1.2 6～3.41) ;女性 :绝经年数 (OR =2 .6 7,OR 95 % CI=1.75～ 5 .0 0 ) ;孕次 (OR=1.71,OR 95 % CI=1.2 6～ 3.0 1) ;就寝时间 (OR =0 .6 3,OR 95 % CI=0 .2 5～ 0 .92 ) ;2 5 a以后体重变化 OR =1.43,OR 95 % CI=1.0 3～ 3.43。结论 肥胖和多次妊娠仍是胆石症的危险因素 ;男、女胆石症的危险因素有差别。肥胖和治疗冠心病的药可能是男性胆石症的危险因素 ;2 5 a以后体重明显增加、2 2时以前就寝、绝经年数及多次妊娠可能是女性胆石症的危险因素。

支气管哮喘的分离比及遗传度估算

为了探讨遗传因素与哮喘的关系，采用家系调查方法，分别调查了３１５名哮喘先证者及其对照者的家系。结果表明，哮喘具有明显家族聚集性，哮喘分离比为０１１７５～０１６４０，遗传度为７７６６％±２８４％，表明哮喘系多基因遗传病，遗传因素是哮喘发病的主要危险因素。

哮喘病家族聚集性研究

哮喘病家族聚集性研究安徽医科大学卫生管理学院社会医学与临床流行病学教研室（２３００３２）唐根富哮喘病是一种常见病、多发病，分布广，危害大，病因复杂。我们在哮喘病普查中发现，发现２例以上哮喘病的家族颇为多见，提示哮喘病有家族聚集倾向，为了探查其规律或特...

94株肠产毒性大肠杆菌中耶尔森菌强毒力岛的检测

目的 检测 94株肠产毒性大肠杆菌中耶尔森菌强毒力岛。方法 对分离自中国腹泻病人的肠产毒性大肠杆菌 ,采用 PCR和 DNA打点杂交的方法 ,检测耶尔森菌强毒力岛核心区的 irp8、irp 2、irp 3、irp 4、irp 5及 fyu A基因。结果 分离的肠产毒性大肠杆菌 ,14 % (13/94 )的菌株 irp8、irp 2、irp 3、irp 4、irp 5及 fyu A基因扩增阳性 ,以 irp 2及 fyu A为探针进行 DNA打点杂交 ,上述菌株均为阳性。结论 14

大肠埃希菌中强毒力岛的irp1、irp3、irp4基因检测

目的检测大肠埃希菌中耶尔森菌强毒力岛的irp1、irp3、irp4基因.方法采用PCR与菌落原位斑点杂交技术,检测1990～1992年分离于我国五大军区腹泻病人的106株大肠埃希菌的irp1、irp3、irp4基因,其中肠产毒型大肠埃希菌(Enterotoxigenic E.coli,ETEC)94株、肠侵袭型大肠埃希菌(Enteroinvasive E. coli,EIEC)1株、肠致病型大肠埃希菌(Enteropathic E. coli,EPEC)10株及肠凝集型大肠埃希菌(Enteropathic aggregative E. coli,EAEC)1株.结果irp1、irp3和irp4阳性检出率分别为12.3%(13/106)、86.8%(92/106)和61.3%(65/106),差异有显著性(X2=122.27,P＜0.05).94株ETEC中,10株irp1阳性(阳性率10.6%),81株irp3阳性(阳性率86.2%),55株irp4阳性(阳性率58.5%);10株EPEC中,1株irp1阳性,9株irp3阳性,8株irp4阳性;1株EIEC和1株EAEC,irp1、irp3和irp4基因均为阳性.结论大肠埃希菌中携有耶尔森菌强毒力岛的irp1、irp3、irp4基因,这3个基因在小肠结肠炎耶尔森菌(Y.enterocolitica)和大肠埃希菌(E.coli)之间存在水平性转移.