MTA与iRoot BP Plus行直接盖髓术治疗龋源性露髓恒磨牙临床疗效分析

目的:观察成熟恒磨牙去龋未净时露髓使用无机三氧化物聚合体(Mineral trioxide aggregate,MTA)和生物陶瓷类材料(iRoot BP Plus)行直接盖髓术的临床疗效,探讨此类术式的可行性及其影响因素,比较两种盖髓剂疗效的差异。方法:选取2018年4月-2019年10月就诊于笔者科室符合纳入标准的53例患者,共53颗患牙,随机分为M组和B组,分别使用MTA与iRoot BP Plus行直接盖髓术,术后定期复查,比较两组的临床疗效。结果:共计45例患者(45颗患牙)完成2年随访,总体成功率84.4%;M组和B组分别为85.7%、83.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。性别、年龄、露髓孔大小等因素对疗效均无显著影响(P>0.05)。结论:成熟恒磨牙术中露髓时使用MTA或iRoot BP Plus行直接盖髓术均可获得良好疗效;相较于性别、年龄、露髓孔大小等因素,如何简单准确评判牙髓状态及避免龈下微渗漏更加值得关注。

条形码在口腔医院高值耗材管理中的应用价值

目的探讨条形码在口腔医院高值耗材管理中的应用价值。方法将2018年1月—12月(本院某科室应用条形码技术前)作为第一阶段,将2019年1月—12月(应用条形码技术后)作为第二阶段。第一阶段,护士使用传统的方法来核对和给药;第二阶段,护士应用条形码扫描核对技术。对2018年度和2019年度某科室护士高值耗材的使用情况及相关潜在不良事件发生率进行比较。结果在第一阶段和第二阶段,某科室护士使用高值耗材的次数分别为6723次和7318次。第一阶段没有使用条形码时,高值耗材的使用错误发生率为0.52%,第二阶段使用条形码之后,高值耗材的使用错误发生率为0.04%,前后比较差异具有统计学意义(P<0.01)。第二阶段的相关潜在不良事件发生率为0.01%,低于第一阶段的0.10%(P<0.05)。第二阶段的高值耗材管理执行时间不准确率低于第一阶段(P<0.05)。结论将条形码技术应用在口腔医院高值耗材管理中有一定的价值,能够降低护士高值耗材使用错误的发生率,提高护士长对科室高值耗材的管理效率,降低科室的耗材比,同时也减少了不良事件的发生。

All-on-4种植即刻修复对口腔健康相关生活质量的影响

目的 :应用口腔健康影响程度量表(OHIP-14)观察all-on-4种植修复对牙列缺失患者口腔健康相关生活质量的影响。方法:对11例单颌或全口牙列缺失患者采用all-on-4进行种植即刻修复,单颌植入4~6颗种植体,采用树脂临时固定桥修复,临时固定桥戴用3~6个月后进行永久性支架固定桥修复,以OHIP-14中文版对患者种植前(T0)、临时固定修复后1周(T1)、永久修复后3个月(T2)的口腔健康相关生活质量(OHRQo L)进行问卷调查,比较不同阶段生活质量的变化。采用SPSS13.0软件包对量表数据进行统计学分析。结果:总得分在T2期明显下降,"功能受限"、"生理性疼痛"、"心理不适"、"生理障碍"、"心理障碍"在T2期显著下降;另外"功能受限"、"心理不适"、"生理障碍"、"心理障碍"在T1期也明显下降,但是"社会障碍"、"残疾"在治疗前、后无显著变化。结论:All-on-4种植治疗过程中,支架支持的固定永久修复对改善患者的OHRQo L优于树脂临时固定桥修复。

伢典微创去腐联合树脂充填治疗学龄前儿童龋齿疗效观察

目的:探讨Carisolv伢典微创去腐联合树脂充填治疗学龄前儿童龋齿的疗效。方法:选取2019年1月-2022年1月笔者医院就诊的88例学龄前儿童龋齿患者为研究对象,随机数字表法分为两组。对照组:44例,给予传统机械去腐联合树脂充填;研究组:44例,给予Carisolv伢典微创去腐联合树脂充填。比较两组治疗时间、儿童疼痛行为量表(The face,legs,activity,cry,consolability behavioral tool,FLACC)评分及牙周指标菌斑指数(Plaque index,PLI)、牙龈指数(Gingival index,GI)变化,统计修复效果。结果:两组去腐时间、充填时间及总体治疗时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组无痛、轻度疼痛发生率高于对照组,中度及重度疼痛发生率低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组PLI、GI低于本组治疗前及对照组(P<0.05);研究组修复总有效率为98.11%,高于对照组的85.45%(P<0.05)。结论:学龄前儿童龋齿采用Carisolv伢典微创去腐联合树脂充填治疗可获得理想的修复效果,改善牙周健康,且疼痛程度轻。

人性化护理管理模式对预防口腔拔牙术后感染的影响研究

探讨人性化护理管理模式对预防口腔拔牙术后感染的影响。方法 按照随机排列表法将我院(2021.01-2022.12期间)行口腔拔牙术的60例患者,分成两组(n=30,例),常规组行常规护理管理模式,实验组行人性化护理管理模式,对比两组焦虑状态(SAS评分)、感染率、满意度。结果 干预前,两组SAS评分无差异(P>0.05),干预后,实验组的SAS评分低于常规组(P<0.05);实验组感染率低于常规组,实验组满意度高于常规组,均有统计学意义(P<0.05)。结论 对于行口腔拔牙术的患者,行人性化护理管理模式,患者不仅焦虑状态缓解,而且术后感染率也显著降低,护理满意度显著提高,值得推广。

下颌单颗后牙种植即刻修复的临床应用初探

目的探讨下颌单颗后牙种植即刻修复临床应用的可行性及临床应用的影响因素和注意事项。方法选择31例患者共31颗下颌后牙种植患者,牙拔除后3-6个月,植入XIVE种植体,即刻完成临时固定修复,3-4个月取模制作终修复体,对照组29例患者29颗后牙,行非埋植式种植手术,术后3-4个月取模制作终修复体。随访12-24个月,观察种植体的存留率,种植体周围软硬组织情况,两组患者主观满意度。结果即刻修复组患者牙龈充盈指数及满意度均高于对照组。即刻修复组中,31枚XIVE种植体周围牙龈乳头充盈指数平均得分数值为（2.35±0.70）,而对照组种植体周围牙龈乳头充盈指数平均得分数值为（1.84±0.74）。两组患者主观满意度VAS平均值分别为（91.5±7.5）分、（85.8±8.1）分;两组种植体均获得良好的骨结合,存留率均为100%,种植体无松动,种植体周围未见病理性骨吸收。结论在严格掌握适应证的前提下,应用正确的手术技巧和恰当的调磨咬合,下颌单颗后牙即刻修复可以获得理想的临床效果。

龈上喷砂应用于牙周病伴错牙合畸形固定矫治患者的临床研究

目的:观察甘氨酸龈上喷砂对于佩戴唇侧固定矫正器的牙周病伴错牙合畸形患者牙周组织状况的影响。方法:选取2017年11月-2018年12月就诊于合肥市口腔医院正畸二科的36例牙周病伴错牙合畸形患者,采用简单随机抽样法,随机分为两组,实验组(18例)和对照组(18例)。实验组采用25μm甘氨酸颗粒喷砂清除菌斑;对照组采用全口龈上洁治清除菌斑,分别在治疗前以及治疗后4周、8周,检查Ramf jord指数牙(16、21、24、36、41、44)龈沟出血指数BI、牙周探针深度PD、菌斑指数PLI、牙龈指数GI,并且记录。结果:治疗后4周、8周时,实验组的各牙周临床指标,龈沟出血指数BI、菌斑指数PLI、牙龈指数GI较治疗前均明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间相比较,实验组龈沟出血指数BI、菌斑指数PLI、降低程度明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:25μm甘氨酸龈上喷砂能够有效抑制菌斑再生,有助于佩戴固定矫正器的牙周病伴错牙合畸形患者的牙周维护。

纯钛支架义齿的临床评价

目的比较纯钛支架和钴铬支架在可摘局部义齿应用中的不同,观察两组患者在适应情况、舒适程度以及安全长效等方面的情况。方法选取笔者所在医院2009～2010年牙列缺损患者130例,并按照随机划分的方式将其分为纯钛支架组和钴铬支架组两组,各65例。经常规诊断确证后,分别采用纯钛和钴铬作为支架的材料,根据个人具体情况打造支架进行治疗。记录患者佩戴后12个月内的情况。结果与钴铬支架组比较,纯钛支架组的治疗效果更佳,且患者的适应时间明显缩短,舒适程度明显增加。两组数据经统计软件处理后,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与使用钴铬支架相比,使用纯钛支架治疗矫正的患者的适应时间更短,舒适程度更佳。

Piezocision加速正畸关闭下颌第一磨牙缺失所致间隙的临床研究

目的:研究微创骨皮质切开术Piezocision法辅助正畸治疗在下颌第一磨牙缺失患者中的临床疗效。方法:纳入29例患者随机分为Piezocision辅助治疗组(A组,14例)、单纯正畸治疗组(B组,15例),观察2组病例下颌第二磨牙近中移动的速度及正畸加力前后临床牙周指标的变化,比较两组间疗效差异及局部牙周组织的健康状况。结果:A组在加力后第14、28、56、84天下颌第二磨牙近中移动的距离均大于B组(P <0. 05); A组加力后第84天各项牙周临床指标与加力前相比差异无显著性(P>0. 05),B组的PD和BI在加力后第84天增高(P <0. 05);第84天2组各项牙周指标差异无显著性(P>0. 05)。结论:与单纯正畸治疗方法相比,Piezocision法辅助正畸治疗能有效加速下颌第二磨牙近中移动速度,且更好的维护了牙周组织健康。

前牙美学修复中不同临时修复体作用效果的评价与比较

目的:评价间接-直接法制作的临时冠在前牙美学修复中的临床效果。方法:选择2018年5月~2019年5月到合肥市口腔医院就诊的前牙美学修复患者共48例,根据就诊时间分为实验组和对照组,实验组采用间接-直接法制作临时修复体;对照组采用直接法流体树脂材料制作临时修复体,并详细记录。比较两组患者边缘适合性、复诊时临时修复体情况、牙龈状态的差异。结果:实验组在边缘适合性、复诊时临时修复体情况及牙龈状态方面均优于对照组(P<0.05)。结论:采用间接-直接法制作的临时冠优于直接法,同时减轻了患者的不适,值得临床推广应用。

CAD-CAM基台对后牙种植患者龈乳头形态的影响

目的研究观察计算机辅助制造(computer aided design-computer aided manufacturing,CAD-CAM)个性化基台与成品基台在后牙区种植修复食物嵌塞的效果并对其相关性进行分析。方法取30例后牙区种植修复患者的共计50颗种植体,将患者分为实验组和对照组,各25颗。实验组给予CAD-CAM个性化基台在后牙区种植修复,对照组给予成品基台进行修复。观察并记录2组治疗3个月后复诊情况,依照牙龈乳头指数(PIS)对2组龈乳头形态的差别进行评价,并记录2组食物嵌塞的发生情况,探讨并分析龈乳头形态与食物嵌塞的相关性。结果2组患者后牙区种植修复后3个月复诊情况差异无统计学意义(P>0.05)。实验组龈乳头形态良好比例显著高于对照组,龈乳头形态不良比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组后牙区种植修复3个月后食物嵌塞比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。后牙区种植修复3个月后龈乳头形态良好食物嵌塞比例显著低于龈乳头形态不良食物嵌塞比例,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用CAD-CAM个性化基台对后牙区种植修复,有利于形成更好的龈乳头形态,减少食物嵌塞,有效促进后牙区种植体周围组织的健康生长,值得临床广泛推行。

氧化铝渗透全瓷冠对前牙修复治疗的疗效分析

目的探讨氧化铝渗透全瓷冠对前牙修复的治疗效果及常见并发症。方法选择2009年6月-2010年12月在我科就诊的患者，共计患牙276颗，其中上前牙162颗，下前牙104颗；将患者随机分为2组，治疗组140颗采用氧化铝全瓷冠修复，对照组136颗为为钻铬合金烤瓷熔附金属全冠修复。比较两组患者的治疗效果及并发症。结果经过12个月的治疗、随访，氧化铝全瓷冠组治疗效果明显高于钻铬合金烤瓷熔附金属组，差异具有显著性（P〈0．05）氧化铝全瓷冠组患者中牙龈炎及折裂崩瓷远低于钴铬合金烤瓷熔附金属组，差异具有显著性（P〈0．05）。结论Proeera氧化铝全瓷冠修复前牙临床效果好、并发症较少，值得推广。

优韧瓷在青少年第一恒磨牙大面积缺损中的应用

目的:分析比较复合树脂充填与Lava^TM Ultimate优韧瓷嵌体修复青少年第一恒磨牙大面积缺损的临床效果。方法:将在我院治疗的62名患儿84颗大面积缺损的第一恒磨牙随机分成AB两组,A组采用Lava^TM Ultimate优韧瓷嵌体在计算机辅助设计/计算机辅助制作(CAD/CAM)下修复,B组采用复合树脂充填修复,定期复查,分别在6个月和12个月后参照改良FDI标准,对两组的修复效果进行评价。结果:6个月后两组各评价指标均无显著差异(>0.05);12个月后AB两组表面染色、边缘染色、边缘适应性和术后敏感性比较差异无统计学意义(P>0.05);但在表面光泽度、折裂与保留以及龋齿再发、腐蚀、脱落方面,A组效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于有大面积缺损的第一恒磨牙,Lava^TM Ultimate优韧瓷在抗折,表面光泽度和再发龋方面的远期效果优于树脂,是一种良好的修复材料,值得大力推广。

上颌前牙区腭侧黏膜厚度的CBCT分析

目的利用锥形束CT(cone bone computed tomography,CBCT)对上颌前牙区腭侧黏膜厚度进行测量分析,了解其分布规律,为临床上上颌前牙区腭侧瓣的制取提供参考。方法选取2019年1—12月就诊于本院因治疗需要拍摄CBCT且符合纳入标准的患者130例,对中切牙、侧切牙、尖牙腭侧距离龈缘3 mm、6 mm、9 mm的黏膜厚度进行测量。利用SPSS 23.0软件,分析比较左右侧黏膜厚度分布;不同牙位,不同水平的分布以及不同性别、年龄、腭穹隆中黏膜厚度的差异。结果约2.1%的位点黏膜厚度小于2 mm;左右两侧的对应位点的黏膜厚度基本呈现对称分布;同一牙位黏膜厚度随着与龈缘距离而变化;在距离龈缘同一距离水平上,不同牙位黏膜厚度不同;不同性别之间的黏膜厚度无差异;不同年龄段以及腭穹隆形态的黏膜厚度在大多数位点存在一定差异。结论在生理状态下,上颌前牙区腭侧黏膜基本呈对称分布;黏膜厚度随着与龈缘距离的增加而逐渐增厚;从前至后依次增厚;性别对黏膜厚度的影响甚微;年长者的黏膜多厚于年轻者;高腭穹隆者的黏膜多厚于低腭穹隆者。

可乐丽菲露SE BOND粘结剂用于深龋盖髓的临床疗效观察

目的:比较可乐丽菲露SE BOND牙本质粘结剂和氢氧化钙制剂在深龋盖髓中的临床疗效。方法:收集2017年11月~2018年7月因深龋患者需行间接盖髓术的患者120例,共计120颗患牙。随机分为2组,粘结剂组60颗患牙用SE BOND粘结剂盖髓,复合树脂分层直接充填;氢氧化钙组60颗患牙用光固化氢氧化钙盖髓,玻璃离子垫底后复合树脂进行充填。比较两种盖髓剂在术后1周、6个月及1年的临床疗效。结果:治疗操作时间粘结剂组明显短于氢氧化钙组(P<0.05)。充填治疗后1周粘结剂组过敏症状出现率明显低于氢氧化钙组(P<0.05),但两组成功率差异无统计学意义(P>0.05)。两组充填治疗后6个月及1年成功率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:粘结剂组用SE BOND粘结剂盖髓,复合树脂分层直接充填的方法能有效缩短临床深龋治疗操作时间,减少术后敏感的发生。

微创牙冠延长术联合纳米树脂修复龈下楔状缺损的临床疗效

目的:探讨微创牙冠延长术联合纳米树脂修复龈下楔状缺损的临床疗效。方法:选取2016年8月~2018年2月合肥市口腔医院就诊的龈下楔状缺损龈方达龈沟底<0.5 mm不利于牙体修复的患者60例,共60颗患牙;随机平均分成微创牙冠延长术组(实验组)和常规牙冠延长术组(对照组)。分别记录各组的探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)、出血指数(bleeding index,BI)、牙齿松动度(tooth mobility,MD)以及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)。结果:两组术后疗效均都有改善,实验组术后PD、AL、MD和VAS值均显著低于对照组(P<0.05),且AL与MD之间呈正相关关系(P<0.05),但两组出血指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创牙冠延长术联合纳米树脂修复龈下楔状缺损能够达到更为满意的临床疗效。

铸瓷高嵌体修复后牙大面积牙体缺损的远期效果及对咀嚼功能、牙龈状况的影响

目的:探讨铸瓷高嵌体修复后牙大面积牙体缺损的远期效果及对咀嚼功能、牙龈状况的影响。方法:纳入2018年7月~2020年1月我院口腔科收治的120例后牙大面积牙体缺损患者,随机数字表法分为铸瓷高嵌体组与树脂填充组,每组60例。修复后随访24个月,比较2组修复成功率、临床效果、咀嚼效率、牙龈状况指标(菌斑指数、牙龈指数)及不良事件。结果:修复后24个月,铸瓷高嵌体组修复成功率、邻接关系、边缘密合、修复体完整性、牙龈健康均明显优于树脂填充组(P<0.05)。铸瓷高嵌体组咀嚼效率优于树脂填充组(P<0.05),菌斑指数及牙龈指数明显低于树脂填充组(P<0.05)。铸瓷高嵌体组不良事件发生率明显低于树脂填充组(P<0.05)。结论:铸瓷高嵌体后牙大面积牙体缺损的远期效果显著,能有效改善患者咀嚼功能及牙龈状况。

一次性置入永久基台对美学区种植周围组织影响的应用研究

目的:研究在种植体植入时置入永久修复基台且对美学区种植周围组织的影响。方法:选取本院修复科就诊的单颗前牙牙列缺损患者20例,随机分为永久基台组(n=10)与临时基台组(n=10),均采用Ankylos种植系统植入适宜的种植体,种植体植入后均使用临时冠进行过渡性修复。种植体植入后6个月,永久基台组制取模型全瓷冠修复,临时基台组制取模型后更换为永久基台后全瓷冠修复。分别在全瓷冠戴入当日及全瓷冠修复后6个月测量两组种植体近远中牙槽骨高度变化,红色美学(PES)评分,探诊深度(PD)及探诊出血(BOP)指数。在全瓷冠修复后6个月调查患者对修复后的满意度。结果:永久基台组与临时基台组相比,在临时冠修复期间牙槽骨吸收量未显示出明显差异。全瓷冠修复后6个月,永久基台组种植体近远中平均牙槽骨吸收量较临时基台组少,但差异仍无统计学意义。比较PES平均分值,患者满意度,探诊深度及探诊出血指数永久基台组较临时基台组更优。结论:前牙早期种植时一次性置入永久基台可维持较多种植体周围的骨组织,短期内美学修复效果更佳,且患者满意度较高。

锥形束CT评估与下颌阻生第三磨牙相关的第二磨牙远中牙槽骨缺损的危险因素

目的使用锥形束CT(CBCT)评估与下颌阻生第三磨牙(MTM)相关的第二磨牙(MSM)远中牙槽骨缺损的危险因素。方法在这项横断面研究中,选择2018年1月至2020年1月就诊于合肥市口腔医院的124例因临床治疗需要拍摄CBCT的患者进行了回顾性研究,其中男67例、女57例,年龄18~65岁,平均32.5岁。CBCT测量MSM远中牙槽骨缺损深度、远中根长度,计算MSM远中牙槽骨缺损程度。统计患者的性别、年龄、观察部位、MTM阻生深度、MTM/MSM轴倾角和接触类型,并将其与MSM远中牙槽骨缺损程度进行非参数秩和检验验分析。结果(1)124例研究病例中,MTM以近中倾斜阻生最多(41.1%),中位阻生较多见(49.2%);107例(86.3%)MTM/MSM紧密接触,接触点大多位于MSM根的中部(41.1%);在多数情况下存在MSM远中牙槽骨吸收(n=108,87.1%),其中主要是中度牙槽骨缺损(n=68,54.8%);(2)不同年龄(χ^(2)=7.807,P=0.02)、MTM阻生深度(χ^(2)=11.397,P=0.003)、MTM/MSM轴倾角(χ^(2)=16.835,P=0.001)和接触位置(χ^(2)=20.331,P<0.001)的MSM远中牙槽骨缺损程度差异均有统计学意义。结论由阻生MTM引起的MSM远中牙槽骨缺损较为多见,其危险因素与年龄、MTM阻生深度、MTM/MSM轴倾角和接触位置密切相关。