微切口涡轮钻拔除下颌完全埋伏阻生智齿的临床评价

目的:探讨应用微小切口与涡轮钻切割等微创技术拔除下颌完全埋伏阻生智齿的临床效果。方法:随机筛选2014年以来采用微小切口与涡轮钻切割法的拔牙病例204例,和2010年以前采用传统切口与锤凿法的拔牙病例201例进行回访,对照评估表进行评分和统计学分析。结果:微切口与涡轮钻切割法拔除下颌完全埋伏阻生齿,不仅省时省力,而且术后并发症与术后反应显著减少,患者感受更为舒适。结论:在下颌完全埋伏阻生齿拔除术中,可临床推广使用微切口与涡轮钻切割技术。

2种材料嵌体用于后牙Ⅱ类洞修复的临床效果比较

目的 :比较CAD/CAM全瓷嵌体与Ceramage聚合瓷嵌体修复活髓后牙Ⅱ类洞的临床效果。方法 :选取牙体缺损活髓后牙需制备Ⅱ类洞的患者97例,共100颗患牙。随机分为2组,分别制作CAD/CAM全瓷嵌体与Ceramage聚合瓷嵌体修复。比较2组修复后12个月、24个月的效果,参照改良美国公共卫生服务评价体系(USPHS),评价术后牙敏感、修复体折裂、修复体脱落、边缘着色情况。采用SPSS13.0软件包对2种材料嵌体修复12个月、24个月的计数资料进行χ~2检验,等级资料进行Wilcoxon秩和检验。结果:12个月时,2组病例均修改成功,结果无显著差异(P>0.05)。24个月时,术后牙敏感、修复体脱落例数,2组比较无显著差异(P>0.05);修复体折裂发生例数,聚合瓷组低于全瓷组(P<0.05);边缘着色发生例数,聚合瓷组高于全瓷组(P<0.05)。结论:聚合瓷嵌体修复活髓后牙Ⅱ类洞术后抗折裂力高于CAD/CAM全瓷嵌体,缺点是边缘着色发生率较高,应根据患者的需求选择合适的修复方案。

笑气吸入镇静在微创拔除下颌埋伏阻生第三磨牙中的临床研究

目的探讨笑气吸入镇静在微创拔除下颌埋伏阻生第三磨牙的临床应用效果。方法选取我院拔除下颌埋伏阻生第三磨牙的患者60例,随机分为两组,实验组在笑气吸入镇静系统下微创拔牙,对照组采用微创拔牙。通过心电监护仪记录两组患者局麻前、局麻时、拔牙中、拔牙后5min和拔牙后10min的血压、心率及呼吸频率的变化。拔牙结束后调查两组患者对整个拔牙过程的主观感受,根据VAS评定患者疼痛程度并记录。结果实验组在整个拔牙过程中血压、心率及呼吸频率变化小,生命体征平稳,在局麻时和拔牙中与对照组相比有显著地差异,差异有统计学意义(P<0.05);局麻时、拔牙中和拔牙后5min的VAS评分实验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔牙后10 min的VAS评分实验组与对照无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论笑气吸入镇静能够有效的减轻注射麻药及拔牙过程的疼痛刺激,缓解患者拔牙的紧张、恐惧等焦虑情绪,并且联合微创技术提高了患者拔除下颌埋伏阻生第三磨牙的舒适度,值得临床广泛推广。

超声骨刀联合翻瓣术治疗重度慢性牙周炎的疗效观察

目的:比较超声骨刀和高速涡轮钻在牙周翻瓣骨手术中的疗效。方法:选择重度慢性牙周炎患者27例共61个患牙,随机分为实验组(n=31):超声骨刀处理;对照组(n=30):高速涡轮钻处理。观察两组治疗前、后临床牙周指标BI、PD、CAL的变化,并比较两组间疗效差异;同时观察两组术后第2、4天术区有无疼痛、肿胀的发生。结果:术前两组BI、PD、CAL牙周指标无显著差异(P>0.05)。术后6周,两组各项牙周临床指标均较术前有明显改善(P<0.05);两组间各项牙周指标比较无显著差异(P>0.05)。术后第2天,实验组发生疼痛和肿胀的例数均少于对照组(P<0.05);术后第4天,两组并发症无显著性差异(P>0.05)。结论:两种手术方法均可有效提高重度慢性牙周炎的临床疗效,但超声骨刀能更好的减少术后并发症。

牙冠延长术的临床应用现状

牙冠延长术是临床上集美观,功能修复,牙周健康于一体的实用性牙周手术之一。近年来,随着人们对口腔美学要求的日益提高及临床上牙周修复正畸联合治疗的快速发展,牙冠延长术在临床上的应用更加广泛,并取得了良好的临床疗效。本文将就手术的基本原理、适应证、手术类型和术后修复时机等方面进行一综述。

平台转换在种植义齿修复中的临床评价

目的:评价平台转换技术在牙列缺损种植修复中的临床效果。方法:38例牙列缺损种植患者随机分为实验组与对照组,共植入51枚直径为4.5 mm XIVE种植体。实验组:19例27枚种植体选用愈合基台直径为3.8 mm平台转换连接式,重建种植区的结合上皮,3.8 mm修复基台,高含金量贵金属烤瓷冠修复。对照组:19例24枚种植体选用愈合基台、修复基台直径与种植体直径相同的平齐对接连接式,高含金量贵金属烤瓷冠修复。分别于种植体负载前及负载后3、6、12月时行X线检查,测量种植体颈部边缘骨吸收量及软组织健康状况并进行评价。结果:平台转换种植体颈部骨吸收量明显小于对连接种植体(P﹤0.01),两者软组织健康状况差异不明显(P﹥0.05)。结论:与平齐式对接相比,功能负载1年内,临床平台转换设计可保留种植体颈部边缘骨高度。

两种瓷贴面在前牙美学修复效果的对比研究

目的:探讨无预备瓷贴面与有预备瓷贴面修复后的临床效果。方法:选择2014年3月~2016年2月我院修复科收治的瓷贴面修复患者78例,共计166颗患牙;其中42例患者进行有预备瓷贴面修复,36例患者进行无预备瓷贴面修复,并对两组患者临床修复效果进行对比分析。结果:两种修复方式瓷贴面的存留率差异无统计学意义(P>0.05)。预备组瓷贴面修复患者术前紧张度明显高于无预备组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者瓷贴面修复术后龈沟出血指数差异无统计学意义(P>0.05)。两种方式贴面在颜色匹配,瓷表面质地,边缘染色和牙龈反应方面相比,差异无统计学意义(P>0.05);预备组边缘适合性优于无预备组,无预备组牙敏感率显著低于预备组(P<0.05)。结论:无预备瓷贴面修复与有预备瓷贴面修复在严格掌握适应症及规范化操作流程的前提下,均具有理想的临床疗效。无预备组患者接受程度更高,有预备组颈缘适合性更优。

平台转换种植体周围应力分布的三维有限元分析

目的:分析平台转换种植体周围的力学分布特点。方法:利用CATIA画图软件,建立种植体支持的上颌第一前磨牙三维模型,分析垂直向和斜向加载条件下平齐对接(PM)和平台转换(PS)种植体周围的应力分布差异;比较不同材料基台平台转换冠修复后种植体周围的应力分布差异。结果:①PS型种植体在垂直加载和斜向加载时种植体周围骨组织内最大von Mises应力值均较PM型小。②不同材料基台种植体周围应力分布云图相似,应力均集中在种植体颈部。结论:①PS种植体周围骨组织最大应力值较PM种植体小,但基台、中央螺丝、种植体的应力增大。②斜向加载较垂直向加载种植体周围应力值大大增加,特别是基台及种植体部位较为明显。③基台材料对种植体周围应力值无明显影响。

磨牙Ⅱ度根分叉病变治疗的研究进展

根分叉病变的骨质破坏是牙周病中较为常见损害,其中Ⅱ度根分叉病变是临床最常见的磨牙根分叉病变。在治疗过程中,由于其特殊的位置和解剖特点,决定了根分叉病变在治疗上的复杂性。现将磨牙Ⅱ度根分叉病治疗的研究进展进行综述。

微创牙冠延长术联合Filtek^(TM)Z350纳米树脂修复龈下楔状缺损的研究进展

微创技术自引入口腔医学领域以来,其在口腔医学方面的重要地位已经得到了充分的证明,并在口腔临床方面得到了广泛的应用。同时,由于玻璃离子和固体树脂的边缘微渗漏等原因易使充填体脱落,而FiltekTM Z350纳米树脂理化性能良好,能够很好地与牙体组织之间形成机械嵌合和化学粘接。本文就FiltekTMZ350纳米树脂和牙周微创技术的特点,及二者在修复龈下锲状缺损的研究进展进行一综述,以期为龈下楔状缺损治疗提供参考。