盐酸米诺环素软膏对行种植修复牙周病患者龈沟液细胞因子水平的影响

目的研究盐酸米诺环素软膏对进行种植修复的牙周病患者龈沟液白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平的影响。方法选择安徽医科大学口腔医学院·附属口腔医院2019年8月至2020年4月收治的86例牙周病患者,按随机数字表法分成对照组与研究组,各43例。对照组患者给予碘甘油治疗,研究组患者给予盐酸米诺环素软膏治疗,两组患者均用药4周后进行种植修复手术。比较两组患者开展种植手术前的治疗总有效率,用药前和用药4周后的菌斑指数、探诊深度、出血指数及龈沟液IL-8、IL-1β、PGE_(2)水平,以及种植修复术后的预后情况(牙龈肿痛、伤口愈合、术后感染的发生率)。结果研究组患者临床总有效率(88.46%)高于对照组(70.91%);用药4周后两组患者的菌斑指数、探诊深度、出血指数及龈沟液IL-8、IL-1β、PGE_(2)水平均低于用药前,且研究组低于对照组;研究组患者伤口愈合率高于对照组,牙龈肿痛、术后感染的发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论盐酸米诺环素软膏对进行种植修复的牙周病患者的临床效果显著,能够有效改善患者牙齿菌斑情况,抑制炎症反应,促进伤口愈合,同时避免感染出现,有效缓解术后红肿与疼痛现象,改善预后。

非手术干预对引导骨再生术后患者屏障膜早期暴露的预后影响

目的研究非手术干预对引导骨再生术(GBR)后伤口裂开、屏障膜过早暴露于口腔环境的转归及预后的影响。方法选择2009年1月～2012年12月江苏扬州友好医院口腔科及安徽医科大学口腔医学院附属口腔医院因牙槽骨量不足行GBR治疗的81例患者作为研究对象,根据术后伤口情况将其分A组(43例)、B组(22例)、C组(16例),给予A、B两组非手术干预治疗。观察各组GBR治疗后2周内伤口裂开、非手术干预期间和Ⅱ期手术时软组织愈合情况及手术部位影像学边缘骨吸收(MBL)情况。结果 81例患者中,术后2周内伤口裂开发生率高达53.09%,通过非手术干预治疗,A组患者暴露的膜均被牙龈组织重新覆盖,Ⅱ期手术时,12例有MBL,B组11例有MBL,C组仅2例有MBL。三组间MBL发生率差异有统计学意义(P<0.05);A组种植体近、远中MBL吸收量[(0.48±0.19)、(0.52±0.24)mm]均高于B组[(1.00±0.39)、(0.80±0.40)mm],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论及时进行非手术干预可使GBR治疗后伤口裂开者获得有效的延期愈合。

环形骨块内嵌式上颌窦底提升术的临床效果评价

目的 通过对比环形骨块内嵌式上颌窦底提升术(annular bone block embedded in sinus floor elevation,BESFE)与侧壁开窗上颌窦底提升术(lateral sinus floor elevation,LSFE)的临床效果,探讨两种术式的优缺点。方法 选择2020年10月至2022年10月于安徽医科大学附属口腔医院种植科就诊的上颌单颗后牙缺失(剩余牙槽骨高度3~5 mm)并行种植修复的24例患者(植入种植体24枚)的临床和影像学资料进行回顾性分析。按术式不同分为BESFE组和LSFE组,每组12例(植入种植体12枚)。比较2组上颌窦黏膜穿孔率、术后骨形成量(术后骨高度、新生骨高度)及骨小梁表型参数[骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数目(Tb.N)和骨小梁间隙(Tb.Sp)]并进行分析。结果 BESFE组术中无一例发生上颌窦黏膜穿孔;LSFE组有2例术中发生上颌窦黏膜穿孔,上颌窦黏膜穿孔率为16.7%(2/12);2组上颌窦黏膜穿孔率比较,差异无统计学意义(P=0.478)。BESFE组术后骨高度[(7.15±1.91)mm]、新生骨高度[(3.14±1.83)mm]和Tb.Sp[(0.60±0.00)mm]均低于LSFE组[术后骨高度:(10.76±2.42)mm,新生骨高度:(6.96±2.42)mm,Tb.Sp:(0.81±0.17)mm],BESFE组的BV/TV[(69.60±9.28)%]、Tb.Th[(0.99±0.07)mm]和Tb.N[(0.70±0.06)mm^(-1)]均高于LSFE组[BV/TV:(32.47±4.99)%,Tb.Th:(0.60±0.00)mm,Tb.N:(0.54±0.08)mm^(-1)],差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 相较于LSFE,BESFE新生骨量较少,但骨质较为成熟,具有手术创伤较小、操作简单且无需植骨等优势,建议在临床推广应用。