激光在口腔颌面肿瘤治疗中的应用进展

激光在口腔颌面肿瘤治疗中的应用日益广泛,该文就激光的种类、生物学效应及在口腔颌面肿瘤治疗中的应用作一综述。

外泌体微小RNA在口腔鳞状细胞癌中的研究进展

外泌体作为一种细胞外囊泡(extracellular vesicle,EVs),已在多项研究中被证明为是细胞间通讯的重要介质。在肿瘤疾病中,存在于肿瘤微环境中的各类细胞产生的外泌体能够装载数量异常的蛋白质、核酸等,在被其它细胞内化后调节其中的信号通路,进而影响肿瘤疾病的发展过程。近年来,外泌体微小RNA(microRNA,miRNA)作为肿瘤诊断的生物标志物和预后标志物在肿瘤疾病诊断中的作用正在被人们广泛关注。同时,将外泌体作为载体靶向运送miRNA治疗肿瘤亦是研究的热点之一。本文聚焦于外泌体miRNA,综述了外泌体miRNA在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)发生发展中的作用机制,并总结了当前将其作为OSCC的潜在分子标志物在疾病诊断方面的应用以及其在疾病的靶向治疗中的应用。

富血小板血浆在口腔种植体周骨缺损中的应用

目的评估富血小板血浆在种植体周骨缺损区对骨修复效应。方法采用X片观测、骨密度测定、组织学观察等方法比较6只成年杂种狗下颌骨下缘植入的实验组和对照组种植体周骨缺损区新骨形成的差异。结果X片观测及骨密度测定:4、8、12周时均示实验组骨缺损区新生骨密度比对照组高;组织学观察:4周时,实验组纤维组织增生,可见成骨细胞,对照组成骨细胞少见,可见少量纤维组织;8、12周时,实验组可见大片成骨细胞及新生骨组织,新生骨小梁变粗且排列有序,新生骨组织中可见新生毛细血管,对照组骨组织稀疏,骨小梁细小,主要是纤维组织。结论富血小板血浆在种植体周骨缺损区具有促进骨修复效应。

口腔鳞状细胞癌现状

口腔鳞癌是一个日趋严重的世界范围内的问题;在过去几十年里,口腔鳞癌患者的生存率及预后仍无明显的提升。本文就口腔鳞癌的定义、流行病学、病因学、治疗及患者5年生存率和预后的现状等进行综述。

口腔鳞癌中IL-8的表达及其与微血管生成的关系

目的探讨白细胞介素-8(IL-8)的表达与口腔鳞癌(OSCC)血管形成和生物学行为的关系及意义。方法应用免疫组织化学技术检测55例OSCC手术切除标本和10例正常口腔粘膜标本中IL-8的表达及肿瘤内的微血管密度(iMVD)。结果口腔鳞癌标本中32例(58.18%)IL-8呈阳性表达,口腔鳞癌微血管密度为38.58±12.43;IL-8评分为高级的口腔鳞癌组织iMVD高于IL-8评分为阴性和低级的口腔鳞癌组织。iMVD与IL-8呈正相关(rs=0.699,P<0.01)。结论IL-8表达与肿瘤内iMVD明显相关,同时与口腔鳞癌的病理分级、临床分期及淋巴结转移关系密切。IL-8很可能以促血管生成因子的角色在口腔鳞癌的发生、发展中起重要作用。

富含血小板血浆诱导口腔种植体周围骨再生的实验研究

目的:通过犬下颌骨种植周围缺损模型,探讨与评估富含血小板血浆与磷酸三钙联合应用后,对种植体骨结合的效应。方法:采用自身对照,在6只成年杂种犬双侧下颌骨下缘各植入2颗纯钛种植体(共24颗)并在种植体周围造成缺损。右下颌2颗为对照组,在缺损处填入磷酸三钙和生理盐水的混合物,左下颌2颗为实验组,在缺损处填入磷酸三钙和富血小板血浆的混合物;术后4、8、12周分别处死2只犬,先后行大体观察、电镜观测和组织学观察。结果:大体观察实验组比对照组缺损处愈合更平整且种植体更稳定;4、8、12周电镜观测时均示实验组和对照组有显著性差异,实验组种植体骨结合率高;组织学观察在实验组可见大量成骨细胞、骨细胞及新生骨小梁,新生骨组织较成熟,而对照组成骨细胞少、骨小梁细而少、纤维组织多见。结论:富含血小板血浆可能具有促进新骨形成及种植体骨结合的效应。

PJA1及miR-130a基因在口腔肿瘤组织中的表达及相关性分析

目的研究PJA1及miR-130a在口腔肿瘤组织中的表达情况,明确对肿瘤细胞迁移增殖的影响,并探究两种基因之间的相互作用。方法收集15组口腔肿瘤及其瘤旁组织,提取组织内RNA,应用qRT-PCR法检测组织中PJA1及miR-130a的表达情况;构建PJA1过表达、miR-130a过表达及两者同时过表达的口腔肿瘤细胞株SCC-3,应用MTT实验和Wound scratch assay实验分别检测细胞增殖与迁移的影响。结果 qRT-PCR结果表明PJA1在口腔肿瘤组织中的表达明显低于瘤旁组织(P<0.05),miR-130a在口腔肿瘤组织中的表达明显高于瘤旁组织(P<0.05);MTT和Wound scratch assay实验结果表明PJA1过表达可以抑制肿瘤细胞的增殖与迁移,miR-130a过表达可以促进肿瘤细胞的增殖与迁移,两者同时过表达PJA1可以抑制miR-130a促进肿瘤细胞增殖与迁移的能力。结论 PJA1在口腔肿瘤组织中低表达,具有抑制肿瘤细胞增殖和迁移的能力;miR-130a在口腔肿瘤组织中高表达,具有促进肿瘤细胞增殖和迁移的能力;miR-130a可能通过抑制了PJA1从而促进肿瘤细胞的增殖和迁移。

抗肿瘤性化疗药物缓释剂在口腔肿瘤中的应用进展

缓控释药物是目前针对传统化疗药物存在的种种不足而出现的一种化疗药物新剂型。口腔肿瘤位于面部,尤其是对一些位置比较深的肿瘤要是以外科手术方法切除,会严重影响患者的生存质量。虽然目前口腔肿瘤仍以外科手术切除加术前术后放化疗为主要治疗方法,但对于早期发现的年轻患者,以及不能耐受外科手术的老年患者,化疗仍是最好的治疗及提高生存质量的办法。文章就缓控释药物在口腔肿瘤中的应用予以简单综述。

组织工程化口腔黏膜支架材料的研究进展

随着组织工程技术的发展,近年来国内外许多学者致力于口腔黏膜组织工程的研究,取得了一定的成就,支架材料是黏膜组织工程的一个重要因素,本文对组织工程化口腔黏膜的支架材料研究作一简要综述。

调控蛋白CDK1对口腔鳞癌预后的评价

目的:研究细胞周期调控蛋白1(cyclin-dependent kinases 1,CDK1)的表达对口腔鳞癌患者预后预测的意义。方法:用SP免疫组织化学法测定77例口腔鳞癌患者CDK1蛋白的表达,并结合患者的术后复发、转移及5年生存率情况进行相关分析。结果:CDK1蛋白阳性表达与口腔鳞癌患者术后复发及淋巴转移关系密切,并有统计学意义(P<0.05);同时患者CDK1蛋白阳性组的5年生存率显著低于阴性组,两组之间有统计学意义(P<0.05),阳性组患者预后更差。结论:CDK1蛋白的表达有希望成为预测口腔鳞癌患者预后的指标之一。

HIF-1与口腔恶性肿瘤的研究进展

低氧诱导因子-1(HIF-1)是一种广泛存在于哺乳动物和人体细胞内,介导肿瘤细胞低氧反应的关键转录因子,其对下游靶基因的表达调控广泛影响着口腔恶性肿瘤的发生发展、治疗和预后,现已成为口腔恶性肿瘤研究领域的重要热点之一。现就其生物学特性及其在口腔恶性肿瘤中的研究进展作一综述。

海奥口腔修复膜预防味觉出汗综合征的疗效观察

目的评价海奥口腔修复膜用于腮腺浅叶切除后预防味觉性出汗综合征的疗效。方法选取腮腺良性肿瘤患者57例,根据患者意愿分为两组:实验组31例在术中植入海奥生物膜,对照组26例不植入任何材料。术后随访12～18个月,进行主观评价及碘—淀粉酶实验客观评价,判断两组味觉出汗综合征的发生率。结果实验组出现味觉性出汗综合征的主、客观阳性率分别为0/31(0%)、2/31(6.45%);而对照组出现味觉出汗综合征的主、客观阳性率分别为7/26(26.92%)、16/26(61.54%)。两组阳性率存在显著性差异(P<0.05)。结论海奥口腔修复膜可以有效减少腮腺浅叶切除后味觉出汗综合征的发生。

口咽癌外科治疗专家共识

随着人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染在口咽癌致病因素中的占比越来越高,口咽癌的外科治疗也随之发生了一系列变化,治疗模式改进的同时,仍存在着诸多问题,包括诊断与治疗模式的不统一、修复重建技术的不普及、治疗后康复体系的不完善以及有效预防措施未建立等,尤其是在治疗模式上,对于早期口咽癌,是单纯手术还是单纯放疗,机器人微创手术是否比放疗具有更好的功能保护,尚存争议;对于中晚期口咽癌,治疗模式的争议更大,是采用同期放化疗或诱导化疗加同期放化疗的非手术治疗模式,还是采用手术加术后放(化)疗的治疗模式仍不明确。为规范中国口咽癌的外科治疗,明确口咽癌外科治疗的适应证,本专家共识根据中国口咽癌的发病特点和诊疗现状,结合国内外最新理论和实践,在口咽癌的外科术前评估、手术指征确定、原发肿瘤切除、颈淋巴清扫、术后缺损修复、术后并发症处理、预后及随访等多方面形成共识性意见,重点包括:①口咽癌治疗前应当检测p16蛋白表达以明确HPV状态;②手术前进行颌面部增强磁共振检查从而清晰评估口咽癌浸润深度、侵袭方向,指导口咽癌的精准外科切除;开口度与气道评估对于外科手术的入路决策和术后风险预测具有重要意义;③较大口咽癌手术,预估口腔内1~2月不能有效进食者,建议术前接受经皮内镜胃造瘘,有效提升治疗期间的营养摄入;④对于早期口咽癌患者,可以选择单纯手术治疗或是单纯放疗;对于中晚期患者,HPV相关性口咽癌一般首选放射治疗,并根据肿瘤的临床分期酌情选择是否增加同步化疗;非HPV相关性口咽鳞状细胞癌(包括原发和复发)、放化疗后复发性HPV相关性口咽鳞状细胞癌建议首选手术治疗;⑤原发外生性的T1-2口咽癌,首选经口入路直接手术或达芬奇机器人手术,T3-4的中晚期口咽癌患者建议酌情采用下颌骨暂时离断入路或是舌骨上入路进行手术;⑥肿瘤浸润深度>3 mm的cT1-2N0口咽癌患者以及cT3-4N0的非HPV相关性口咽癌患者建议行ⅠB-Ⅳ区的预防性颈淋巴清扫,cN+的非HPV相关性口咽癌患者建议进行I-V区的治疗性颈淋巴清扫;⑦HPV相关性口咽癌放疗后12周或更长时间的PET-CT扫描显示颈淋巴结中有较强的氟代脱氧葡萄糖(fludeoxyglucose,FDG)摄取,或影像学提示淋巴结持续增大,建议进行颈淋巴清扫;⑧术前怀疑包膜外侵犯的患者,颈淋巴清扫时应当切除淋巴结周边的肌肉脂肪结缔组织;⑨口咽癌的缺损修复需要遵循修复重建阶梯原则,优先选择邻近瓣,次选远位带蒂瓣,最后游离瓣,组织量丰富的股前外侧皮瓣可以作为术后大范围缺损的首选皮瓣。

运用两种带蒂皮瓣修复颌面部组织缺损

目的:探讨颌面部恶性肿瘤术后缺损即刻整复的美容效果。方法:采用带蒂胸大肌皮瓣和上斜方肌皮瓣即刻整复颌面部恶性肿瘤术后面部缺损畸形24例,其中16例上斜方肌皮瓣修复,8例胸大肌皮瓣整复,并对其改善面颊部美容效果进行分析。结果:所有皮瓣临床均Ⅰ期愈合,有效地解决了患者因面颊部缺损畸形所遗留下的碍容问题。结论:两种皮瓣即刻整复面部缺损效果显著、改善了患者容貌,有利于提高患者生存质量,值得临床推广。

抗生素联合益生菌在下颌阻生智齿拔除术后患者中的应用效果

目的 探究抗生素联合益生菌在下颌阻生智齿拔除术后的应用效果。方法 选取2021年1月至2023年1月在安徽省六安市人民医院口腔科行下颌阻生智齿拔除术的患者82例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组41例。对照组术后给予阿莫西林克拉维酸钾(4 d),观察组在对照组的基础上使用益生菌辅助治疗(益生菌使用时间7 d,阿莫西林克拉维酸钾使用时间4 d)。比较两组术后7、14、21 d的疼痛及胃肠道症状、手术部位感染、并发症发生情况。结果 两组术后14、21 d的数字评定量表(NRS)评分均低于术后7 d,术后21 d低于术后14 d(P<0.05)。观察组术后7、14、21 d的NRS评分均低于同期对照组(P<0.05)。观察组的胃症状、肠道症状、腹泻发生率均低于对照组(P<0.05)。两组均未见手术部位感染。两组的肿胀、发热、张口困难、出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 下颌阻生智齿拔除手术后,采用抗生素联合益生菌可有效降低术后疼痛,应用效果显著,值得推广。

牙冠延长术联合玻璃纤维桩修复前牙残根残冠的临床疗效研究

目的探讨牙冠延长术联合玻璃纤维桩修复前牙冠残根残冠的临床疗效研究。方法对该科30位患者52颗冠根折、根折前牙进行修复,随机分为两组,实验组采用牙冠延长术联合玻璃纤维桩修复方法,对照组采用牙龈切除术联合玻璃纤维桩修复方法,经过电话随访、定期复查等方式,获取牙周指数及使用寿命等数据来评价疗效。结果通过2年的随访,实验组数据明显优于对照组,两者差异有显著性(P<0.05)。结论牙冠延长术联合纤维玻璃桩在修复前牙残根残冠方面能够取得满意的近远期效果。

纳米羟基磷灰石复合骨髓基质细胞修复兔股骨缺损的实验研究

目的探讨使用纳米羟基磷灰石(Nano-Hydroxyapitite,n-HA)作为骨组织工程支架材料的可行性。方法以成骨条件培养液培养兔骨髓基质细胞(BMSCs)至第3代并以1×106/cm2的密度与n-HA复合培养后回植于骨缺损区(1.0cm×0.8cm×0.5cm)。术后6周、12周处死动物,取缺损区及周围骨质进行肉眼、X线片、免疫组化染色观察及计算机图像分析。结果所有植入物无排除或感染。6周及12周通过肉眼及免疫组化观察实验组修复效果明显优于对照组,新骨面积百分比高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论n-HA作为骨组织工程支架材料具有可行性。

舌鳞癌中p34cdc2与cyclin B1的表达及相关研究

目的研究舌鳞癌组织中p34cdc2与cyclin B1蛋白的表达,探讨它们阳性表达的相关性及其与舌鳞癌临床病理特征的关系。方法随机收集舌鳞癌标本60例,对照上皮包括正常舌组织11例、癌旁组织49例。采用免疫组织化学SP法显示p34cdc2与cyclin B1蛋白的表达,并结合舌鳞癌的临床病理特征进行分析。结果舌癌组织中可见p34cdc2与cyclin B1蛋白表达并显棕色/黄色,主要定位于细胞浆中。两种蛋白在癌组织中存在增多表达,与正常组织和(或)癌旁组织中的表达差异有显著性(P<0.01)。p34cdc2蛋白的表达在舌鳞癌不同临床分期、组织分级和有无淋巴结转移组间差异有显著性(P<0.05),而与年龄、性别无统计学意义;同时cyclin B1蛋白的表达也在舌鳞癌不同临床分期、组织分级中差异有显著性(P<0.05),而在不同年龄、性别及有无淋巴结转移组间差异无显著性。结论p34cdc2及cyclin B1蛋白在舌鳞癌中有表达增多现象,或许可反映舌鳞癌细胞分裂增殖能力;增多表达的p34cdc2及cyclin B1蛋白可作为评价舌鳞癌临床分期和组织分级等临床病理特征的参考指标之一。

颌骨囊肿的治疗方法及其临床应用

颌骨囊肿在临床上十分常见,在疾病的发展过程中,患者多无自觉症状,发现时已较大,对患者颌面部的美观和功能造成很大的影响。笔者根据多年的临床经验,对颌骨囊肿的不同治疗方法进行探讨,尤其对较大的角化囊性瘤(角化囊肿)采用开窗术,并用硫酸钙和磷酸三钙等进行充填,取得较好的效果。

FasL及FasL ASODN在舌鳞癌细胞免疫逃逸中的作用

目的研究Fas配体(FasL)及FasL反义寡脱氧核苷酸(ASODN)在舌鳞癌细胞免疫逃逸中的作用。方法对人舌鳞癌细胞中FasL表达及功能进行检测,设计合成特异FasL ASODN,转染舌鳞癌细胞,封闭舌鳞癌细胞的FasL表达。通过流式细胞术、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和四唑盐(MTT)等方法,观察基因-蛋白-细胞效应。结果通过RT-PCR检测提示在脂质体的量一定的情况下,在一定范围内,ASO的浓度越高,转染效率越高。MTT/FCM结果显示ASO对SCC-9细胞的增殖有明显的抑制作用(P<0.05)。FCM对细胞凋亡的检测结果显示反义链组与正义链组、空白对照组及脂质体组相比,总凋亡率有明显差异(P<0.05)。结论 Fas/FasL途径是口腔鳞癌细胞免疫逃逸的重要机制之一,可作为免疫治疗的新靶点。