肺腺癌EGFR突变与病理组织学亚型及CT影像学特征的关系

目的探讨肺腺癌表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变与病理组织学亚型及CT影像学特征的关系。方法采用ARMS检测96例肺腺癌患者的EGFR突变,分析其与临床因素、病理组织学亚型及CT影像学特征的关系;同时分析与EGFR突变具有相关性的病理组织学亚型及与CT影像学特征之间的关系。结果EGFR总突变率为59.4%;EGFR突变在腺泡占优势亚型、黏液占优势亚型、是否含有磨玻璃影(ground glass opacity,GGO)中差异有统计学意义(P均<0.05),且是否含有GGO在腺泡占优势亚型分组中差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析示女性、腺泡占优势亚型和含有GGO对EGFR突变预测价值更高。结论腺泡占优势亚型及含有GGO与EGFR突变有关,且腺泡占优势亚型与含有GGO有关;腺泡占优势亚型有利于分析EGFR突变与是否含有GGO的关联性。

鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎的列线图预测模型构建

目的探讨鉴别克罗恩病(Crohn’s disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的独立危险因素并构建列线图预测模型。方法回顾性分析429例炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的临床病理资料,通过单因素和多因素分析鉴别CD和UC的危险因素并构建列线图模型。使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度及校准曲线检验评估列线图预测模型。结果429例IBD中CD 180例、UC 249例;单因素分析显示:年龄27.50(21.00,42.00)、PLT 302.50(229.00,364.25)、男性(70.00%)、中腹(52.77%)、大便次数1~3次/天(55.55%)、十二指肠病变(5.00%)、空肠病变(11.11%)、回肠病变(68.88%)、回盲部病变(56.11%)、右半结肠病变(49.44%)、内镜溃疡(77.77%)、瘘管(4.44%)、病理溃疡(45.55%)、管腔狭窄(21.11%)、肉芽肿(72.22%)、隆起性节段性病变(33.88%)、透壁坏死(9.44%)的患者患CD的风险显著增高;而年龄44.00(29.50,54.00)、PLT 281.00(209.00,337.00)、便血(49.79%)、黏液便(64.25%)、左半结肠病变(79.51%)、直肠病变(74.29%)、糜烂(55.82%)、出血(76.70%)、内镜下连续性病变(51.00%)、腺体萎缩(37.75%)、杯状细胞减少(33.33%)、隐窝脓肿(69.47%)的患者患UC的风险显著增高。多因素分析显示:患者性别、年龄、大便次数、便血、内镜下出血、回盲部病变、回肠病变、管腔狭窄、隆起性节段性病变、肉芽肿和隐窝脓肿是鉴别CD和UC的独立危险因素;构建列线图预测模型并计算ROC的曲线下面积为0.987(95%CI:0.979~0.995);Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=3.449,P=0.903。结论基于独立危险因素建立的鉴别CD、UC的列线图预测模型具有良好的准确度,可为临床诊断治疗提供帮助。