活骨移植治疗四肢骨肿瘤切除后长段骨与关节缺损

目的：探讨四肢骨肿瘤的广泛或边缘切除后，长段骨关节缺损的修复方法及其疗效。方法：四肢骨肿瘤切除术后骨缺损14例，男10例，女4例；年龄4～37岁。骨巨细胞瘤4例，骨化性纤维瘤1例，非骨化性纤维瘤2例，韧带样纤维瘤1例，骨纤维结构不良3例，侵袭性骨母细胞瘤1例，软骨母细胞瘤1例，瘤样病损致骨溶解1例。14例四肢侵袭性良性骨肿瘤行肿瘤广泛或边缘切除，应用吻合血管的腓骨、带腓骨头腓骨近端和带旋髂深血管的髂骨瓣移植修复骨缺损、重建桡腕关节和重建肩关节。移植体行简单内固定加外固定。术后定期复查X线片、多普勒血管超声，其中3例行ECT核素骨扫描，并作关节功能评定。结果：随访3个月～5年，13例均于手术后3个月后达Ⅰ期愈合，其中1例因内固定松动再次手术而愈合。1例肿瘤局部复发，再次行肿瘤切刮与植骨术后愈合；2例畸形愈合行截骨矫形后愈合。关节功能评定：优9例，良3例，差2例。结论：骨肿瘤切除后行骨移植修复骨缺损、重建关节，手术切除彻底，复发率低，植骨愈合可靠，重建后的关节功能良好。

颈椎椎间孔矢状径的X线观察

通过对颈椎椎间孔的侧位X线片观察,探讨了颈椎椎间孔矢状径与颈椎病的关系,并提出了新的颈椎椎间孔矢状径测量方法。作者还讨论了颈椎病的分型问题。

实验狗静脉麻醉的初步探讨

为探讨对实验动物安全、有效、方便、经济的麻醉方法,我们在带教同学进行实验外科手术时,对实验动物——狗施行了5种不同配方的静脉麻醉,取得了一些经验,现整理分析如下。

腹部各类随意型皮瓣在修复手腕部电烧伤创面中的应用效果

腹部随意型皮瓣具有不含知名血管、手术操作简便、切取位置自由、皮瓣大小灵活以及供区隐蔽等特点,是修复手腕部电烧伤创面最常选用的皮瓣之一。我科自1986年以来应用腹部各类随意型皮瓣修复手腕部电烧伤创面48例,取得了不同的效果。现就所取得的效果对腹部各类随意型皮瓣...

老年喉癌患者围术期并发症临床分析

目的 探讨老年喉癌患者围术期并发症发生的原因及相应处理措施。方法 对4年间老年(年龄≥60岁)喉癌患者围术期的并发症进行回顾性分析。结果 97例患者中并发咽瘘5例;心绞痛3例,其中1例发生心肌梗塞并引起死亡;肺部感染4例;股静脉栓塞1例;1例高血压危象,总发生率为14/97(14.4％)。结论 老年喉癌患者围术期并发症较多,术前的充分准备,术后的细心观察和及时处理是减少其发生率的重要保证。

斜方肌皮瓣临床应用关键问题的探讨

作者通过100例成人尸体显微外科解剖学观察,就斜方肌皮瓣显微外科解剖特点,皮瓣的分型、命名、手术分类及设计等有关临床应用的关键问题作了进一步探讨。 斜方肌的血管蒂主要为颈横血管浅支。颈横动脉分为颈、背二段。颈段由起点至斜方肌前缘,长4.7cm,外径3.97cm;背段由斜方肌前颈到深、浅支分歧点,长6.3cm。

喉癌DNA倍体、细胞周期分析与超微结构观察

目的 :研究喉癌 DNA倍体、细胞周期特征及超微结构 ,并分析其临床意义。方法 :采用流式细胞术(FCM)检测 30例冻存的喉癌标本及 5例声带息肉患者术中修复的喉部组织 ,同时观察其超微结构。结果 :喉癌标本与喉部粘膜的异倍体率分别为 6 0 .0 % (18/ 30 )、 G0 ,S期百分比分别为 2 0 .33± 6 .12及 12 .35± 3.81,DI值分别为 1.78± 0 .82及 1.0 7± 0 .0 4,PI值为 2 9.0 9± 6 .8及 11.75± 3.75。喉癌标本的异倍体率 ,DI值 ,PI值 ,S期的百分比明显高于正常组织 (P <0 .0 5 )。光镜下发现异倍体肿瘤分化差 ,核分裂相多 ,二倍体肿瘤分化好。电镜下发现异倍体肿瘤的核大 ,深染 ,畸形明显。结论 :喉癌的异倍体率与肿瘤的位置、细胞分化有关 ,流式细胞术在揭示喉癌的肿瘤生物学行为及指导临床治疗方面有重要的意义。

带蒂超长下斜方肌肌皮瓣修复头颈部组织缺损

目的报道诺蒂超长下斜万肌肌皮瓣修复头颈部组织缺损。方法在对斜方肌及其血供进行显微外科解剖学研究的基础上利用颈横动脉浅降支为蒂设计超长下斜方肌肌皮瓣，其远端可达肩胛下角下17cm处，单侧皮瓣最大面积为36cm×13cm，双侧皮瓣总面积可超过700cm2，皮瓣转移可覆盖颅项、颌面及颈部缺损。结果临床应用修复头颈部组织缺损8例，其中2例采用双侧肌皮瓣转移，10块皮瓣均完全成活。结论超长下科方肌肌皮瓣是修复头颈部组织缺损的较好方法。

带第三腰血管髂骨瓣临床应用若干问题

本文在对第三腰血管显微外科解剖学观察的基础上,设计了带第三腰血管后路髂骨移植术,对其在临床应用中若干关键问题作了探讨。