胃癌组织基质金属蛋白酶-7基因表达与门静脉血和腹腔转移的关系

目的研究胃癌组织基质金属蛋白酶-7(MMP-7)基因表达与胃癌门静脉血转移和腹腔转移及胃癌病理特征之间的关系,探讨其临床意义。方法采用逆转录聚合酶链反应(Reverse transcriptase-polymerase chain reaction,RT-PCR)方法检测30例胃癌患者癌组织和正常黏膜MMP-7 mRNA,采用RT-PCR方法检测30例胃癌患者和10例腹腔良性疾病患者门静脉血和腹水中细胞角蛋白20的mRNA(CK20 mRNA)。结果胃癌组织MMP-7 mRNA阳性率60%(18/30),明显高于远端正常组织的11%(4/30),(P<0.001);胃癌组有MMP-7基因表达的门静脉血CK20 mRNA检出率达83.3%(15/18),显著高于无MMP-7基因表达的8.3%(1/12),(P<0.001);胃癌组有MMP-7基因表达的腹水CK20 mRNA的检出率为66.7(12/18),虽高于无MMP-7基因表达的41.7%(5/12),但(P>0.05);MMP-7基因表达与组织分化、TNM分期和肿瘤浸润深度相关(P<0.05);对照组门静脉血和腹腔冲洗液中CK20 mRN均为阴性。结论MMP-7基因表达与胃癌血行转移有关,参与了胃癌的浸润、转移过程,有助于判断预后,MMP-7基因表达阳性的胃癌患者应尽早行全身化疗。

594例老年急腹症临床分析

本文报道老年急腹症594例,占急腹症总数15.09％。分析了老年急腹症的临床特点:(1)腹痛反应轻,且症状常与病理改变不一致。(2)抗病能力弱。(3)并存病多而就诊迟。(4)修复能力差,切口并发症发生率高。(5)术后并发症多。(6)死亡率高,本组34例,占5.72％。同时重点对如何降低手术死亡率进行了探讨,指出:加强对重要脏器,尤其是易损害脏器功能监测,防止MSOF,是降低老年急腹症手术死亡率的关键。

267例肝脏外伤处理体会

我院自1981年～1994年间,共收治肝脏外伤267例,其中Ⅲ度以下185例,Ⅲ度和Ⅲ度以上82例,现将其处理体会简述如下: 1 临床资料 本组267例,男性234例,女性33例,年龄8～64岁。受伤部位:左半肝88例,右半肝142例,左右肝多发性损伤36例,肝撕脱伤1例。损伤程度按Moori氏分度法,Ⅲ度以下185例,Ⅲ度50例,Ⅳ度21例,Ⅴ度10例,Ⅵ度1例。本组267例中伴发脾破裂64例。

老年性梗阻性黄疸围手术期处理(附156例报告)

本文结合156例老年梗阻性黄疸(以下简称梗黄)病人简述了老年梗黄的围术期处理体会,指出老年梗黄病人的病理生理特点,该类患者容易引起脏器功能损害,尤其是急性肾功能衰竭,死亡率高。因此应重视围术期的每一环节的处理,特别是重要脏器功能的保护和改善,以免发生MSOF,从而减少死亡率。