动力髋螺钉与股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折患者的疗效及安全性和关节功能对比观察

目的:比较动力髋螺钉(DHS)与股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折患者的疗效及安全性和关节功能。方法:选取滁州市第一人民医院于2013年3月～2018年4月期间收治的160例股骨粗隆间骨折患者,根据内固定方式的不同将患者分为DHS组(n=80,采用DHS内固定)和PFNA组(n=80,采用PFNA内固定),比较两组临床疗效,采用髋关节功能Harris评分评价所有患者关节功能恢复情况,比较两组患者术前及术后相关指标,并观察患者术后并发症发生情况。结果:PFNA组患者临床总有效率为90.00%,高于DHS组患者的68.75%(P<0.05)。两组患者Harris评分的优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA组患者手术时间、卧床时间、骨折愈合时间、切口长度均短于DHS组(P<0.05),术中出血量、术后引流量均少于DHS组(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:DHS与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折在术后关节功能恢复、安全性方面效果相当,但与DHS内固定治疗比较,PFNA内固定治疗的临床疗效更佳,手术时间更短,出血量更少,患者术后恢复更快,是治疗股骨粗隆间骨折较理想的手术方式。

应用自体腓骨长肌腱重建前交叉韧带疗效及对足踝功能的影响

目的:探讨自体腓骨长肌腱重建前交叉韧带的疗效及对足踝功能的影响。方法:选择2015年6月至2019年9月在我院就诊的28例前交叉韧带断裂患者作为对象,根据治疗方法分为两组。观察组取自体腓骨长肌腱重建前交叉韧带。对照组采用腘绳肌腱重建前交叉韧带。两组治疗后均完成12个月随访,比较两组手术指标、Lysholm评分、Tegner评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、足踝功能评分、并发症发生情况。结果:观察组手术时间短于对照组(P<0.05),两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后12个月Lysholm、Tegner及IKDC评分高于治疗前;观察组治疗后12个月Lysholm、Tegner及IKDC评分高于对照组;观察组治疗后12个月伸、屈、旋前、旋后评分均高于对照组;观察组治疗后12个月负重时外翻及内翻活动度评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:取自体腓骨长肌腱重建前交叉韧带用于前交叉韧带断裂患者中能改善患者膝关节功能,手术创伤较小,未增加术后并发症发生率,值得推广应用。