胫骨内侧高位开放楔形截骨术治疗膝内侧间室骨性关节炎的疗效

目的评价应用胫骨内侧高位开放楔形截骨术治疗膝内侧间室骨性关节炎的方法和临床疗效。方法选取2015年1月至2017年12月共16例膝内侧间室骨性关节炎合并膝内翻畸形的患者,使用胫骨高位内侧楔形开放截骨锁定钢板内固定术治疗,术前术后测量并评估胫骨近端内侧角,股胫角及膝关节评分(HSS评分)、视觉模拟评分(VAS),统计术后并发症情况。结果 16例患者随访时间为3~28(11.6±3.3)个月。与术前比较,末次随访时HSS膝关节评分升高,VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.01);术后3个月股胫角减小,胫骨近端内侧角增大,差异有统计学意义(P<0.01)。患者术后2周部分负重,术后6周完全负重行走,伤口均愈合,无副损伤。结论胫骨高位楔形截骨内侧撑开锁定接骨板内固定术能够获得优良的膝关节初始稳定性,并纠正膝关节内翻畸形、重建下肢力线,术后近期疗效满意。

自体腓骨长肌腱重建膝前交叉韧带的疗效

目的探讨自体腓骨长肌腱(PLT)重建膝前交叉韧带的方法和临床疗效。方法选取2014年1月至2016年3月前交叉韧带断裂的患者36例,均行关节镜下前交叉韧带重建术,其中16例患者使用自体部分腓骨长肌腱重建前交叉韧带(PLT)为PLT组,20例使用自体腘绳肌腱(HT)重建前交叉韧带为HT组。采用Lysholm评分和国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分评估患者膝关节运动功能,并测量膝关节活动度。结果两组随着术前、术后6个月、术后12个月时间的延长,Lysholm评分、IKDC评分、膝关节活动度逐渐增加(P均<0. 01)。两组术前和术后6、12个月Lysholm评分、IKDC评分、膝关节活动度比较均无统计学差异(P均> 0. 05)。结论PLT重建膝关节前交叉韧带,患者膝关节功能恢复良好,膝关节活动度增加,临床疗效满意,是可供选择的良好移植物。