糖尿病足感染的细菌谱变迁与抗感染治疗

目的探讨糖尿病足感染的细菌谱变迁情况与抗感染治疗效果。方法将自2010年1月—2014年12月在本院接受治疗的1021例糖尿病足感染患者为研究对象,对患者感染部位提取样本进行细菌检测。结果 1201例感染患者检验细菌的总阳性率为62.70%,其中革兰阴性杆菌总阳性率为38.88%,呈逐年下降趋势,主要阳性率细菌为:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌;革兰阳性球菌总阳性率为21.40%,呈逐年上升趋势,主要细菌为金黄色葡萄球菌;总阳性率从2010年—2014年下降12个百分点;各使用药物的耐菌性为:对铜绿假单胞菌耐药性较高的分别为氨苄西林、亚胺培南、妥布霉素;对肺炎克雷伯菌耐药性较高的分别为亚胺培南、妥布霉素、头孢曲松;对大肠埃希菌耐药性较高的为亚胺培南、阿莫西林、头孢唑啉;对金黄色葡萄球菌耐药性较高的为万古霉素、亚胺培南、妥布霉素。结论糖尿病足感染的细菌谱随时间发生变化(用药情况),且在同一年段细菌的分布也会发生变化,使用药物出现的耐药性也可能出现不同程度的改变。在治疗糖尿病足感染时应先进行细菌培养,根据患者的药敏试验结果合理选用抗菌药物。