椎动脉发育不良与后循环脑梗死相关性的分析

在临床上椎动脉发育不良(VAH)是常见的先天性变异。目前在国际上VAH仍没有明确的定义。大部分研究表明VAH是后循环梗死的促发因素,有2项研究显示VAH是后循环梗死的独立危险因素。VAH引起后循环梗死的机制尚不明确,可能为血流量重新分配、基底动脉迂曲扩张、后循环总灌注量减少、栓塞脱落等。

颈动脉支架置入术对血压变异性的短期影响

目的观察颈动脉支架置入术（carotid artery stenting,CAS）对血压变异性（blood pressure variability,BPV）的短期影响。方法连续选择2012年12月-2015年10月在北京空军总医院神经内科住院的CAS患者45例（CAS组）,另以椎动脉支架置入术患者21例（椎动脉支架组）,全脑血管造影患者33例（造影组）作对照。动态监测3组患者术前48h及术后48h血压变化,计算3组支架及造影前后收缩压的平均值（SBPMean）、收缩压的标准差（SBPSD）、舒张压的平均值（DBPMean）、舒张压的标准差,比较3组患者支架置入及造影前后的平均血压及标准差。结果 CAS组术后较术前SBPSD[（9.7±2.8）mmHg vs（11.4±4.6）mmHg（1mmHg=0.133kPa）,P=0.040]、SBPMean[（119.0±12.0）mmHg vs（131.1±12.5）mmHg,P=0.000]及DBPMean[（67.5±7.6）mmHg vs（74.6±7.2）mmHg,P=0.000]均显著下降。结论 CAS使患者的血压在短期内更趋于平稳,但对长期BPV的影响有待进一步研究。

无症状脑梗死临床研究进展

无症状脑梗死（ACI）在人群中患病率为8％～28％不等，其危险因素与其他类型的脑梗死相同，但有一些特殊因素值得重视，ACI无明显临床症状，ACI进展过程中可致认知功能减退、抑郁状态及症状性脑梗死，诊断依靠头颅磁共振影像（MRI）或头颅CT检查，ACI是否需要进行卒中的二级预防仍存在争议，本文就ACI的临床研究进展进行综述。