亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与中国人群食管癌易感性的Meta分析

目的运用Meta分析的方法综合评价中国人群中亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与食管癌发病的相关性。方法通过计算机文献检索中国生物医学文献数据库(CBM)和PubMed数据库,并结合文献追溯、网上查询(www.baidu.com;www.google.cn)的方法,收集所有关于MTH-FR基因多态性与食管癌易感性的病例对照研究或队列研究。以食管癌组与对照组人群基因型分布的OR值为效应指标,各资料间进行一致性检验,以确定采用固定或随机效应模型进行合并分析。发表偏倚用漏斗图和Egger’s线性回归检验来评估。结果共有在国内外发表的相关文献10篇纳入分析,Meta分析结果表明:MTHFRC677T基因多态和MTHFRA1298C基因多态合并OR值及其95%CI分别为1.97(1.69,2.30),0.84(0.66,1.08)。按是否吸烟进行分层发现吸烟组中MTHFR677CT/TT基因型与食管癌有关(OR=2.57,95%CI:1.73～3.80),而不吸烟组中未见MTHFR677CT/TT基因型与食管癌存在关联(OR=1.33,95%CI:0.94～1.88)。结论中国人群MTHFRC677T基因多态性与食管癌易感性有关,MTHFRA1298C基因多态性与食管癌易感性无统计学关联。吸烟可能会增加MTHFRC677T基因型个体患食管癌的危险性。

小肝癌射频消融术与手术切除术疗效的Meta分析

目的比较小肝癌射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)与手术切除术的临床疗效。方法通过计算机检索Pubmed数据库、万方数据库、中国全文期刊数据库和维普数据库,并结合文献追溯、网上查询(www.baidu.com;www.google.com)的方法,收集关于RFA与手术切除术治疗小肝癌的临床对照研究文献,并按Cochrane协作网推荐的方法对符合纳入标准的12个研究共1639例病人进行Meta分析,发表偏倚用漏斗图评估。结果 RFA与手术切除治疗小肝癌后1、3年总生存率相似(P>0.05);但手术切除在提高术后1、3年无瘤生存率方面优于RFA(P<0.05);RFA术后并发症发生率明显低于手术治疗(P<0.05)。结论虽然RFA治疗小肝癌无瘤生存率低于手术切除术,但其远期总体生存率与手术切除治疗相近,且并发症发生率低,可作为小肝癌的首选治疗方法。

结核感染中IL-23R mRNA表达水平对Th17/IL-17免疫应答的影响

目的分析白介素23受体(interleukin 23 receptor,IL-23R)对结核感染中辅助型T细胞17(T helper cell 17,Th17)免疫应答的影响,探讨IL-23R在肺结核(tuberculosis,TB)发病机制中的作用。方法选取2015年5~10月于北京胸科医院住院的21名活动性肺结核病人(active tuberculosis,ATB),2015年5~7月于北京昌平区结防所结核病体检的21名结核潜伏感染者(latent tuberculosis infection,LTBI)和21名健康对照(healthy donor,HD)为研究对象;分离外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),并做培养;检测PBMCs中IL-23R mRNA表达水平和PBMCs上清中IL-23和IL-17A水平;比较各组IL-23R mRNA表达水平,分析IL-23R表达水平对IL-17A水平的影响。结果 IL-23R mRNA表达水平:ATB组低于LTBI组(Z=-2.528,P=0.011),ATB组高于HD组(Z=-3.849,P<0.001);IL-17A水平:ATB组低于LTBI组(t=2.238,P=0.031),ATB组高于HD组(t=4.733,P<0.001);IL-23水平在三组中的差异无统计学意义(F=0.432,P=0.651);在ATB患者中,IL-23R mRNA表达水平与IL-17A水平呈正相关(r_s=0.438,P=0.047)。结论结核分支杆菌感染中,IL-23R的表达水平对Th17细胞介导的免疫应答起到调节作用,可能影响到TB的易感性和感染转归。