医学院校直属附属医院“三全育人”工作实施路径探析——以安徽医科大学直属综合医院为例

培养高质量的现代医药卫生人才是党的十九大提出的教育强国、健康中国和科技强国建设的重要内容。直属附院在其医学院校“三全育人”工作中承担着非常重要的角色和使命。从当前情况看,医学院校直属附院都十分重视“三全育人”工作的开展并取得了一定的效果,但是也存在着顶层设计不够、全员参与度不足、资源利用不充分等不足,本文结合实际,提出了进一步深入推动医学院校直属附院“三全育人”工作的实施路径。

质量敏感指标联合阶段递进式护理应用于消毒供应中心中的价值探讨

探讨质量敏感指标联合阶段递进式护理应用于消毒供应中心中的价值。方法:选择2022年01月~2023年02月我院消毒供应中心器械200件,以及应用以上200件器械的患者40例,将其分为对照组和实验组。对照组采用递进式护理方式,实验组采用质量敏感指标联合阶段递进式护理方式,对比两组器械合格率以及院内患者的满意率。结果:实验组器材回收合格率为97.00%、消毒杀菌合格率为99.00%、包装合格率为99.00%,清洗合格率为97.00%,均高于对照组(P<0.05);实验组患者满意率为85%,高于对照组(P<0.05)。结论:质量敏感指标联合阶段递进式护理在消毒供应中心中应用,能够有效提升器材的合格率和患者的满意度,值得推广。

影像学定量评估腰椎间盘退变的研究进展

腰痛是临床上最为常见的疾患之一,常反复发作,严重影响患者的生活质量[1]。椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)是引起腰痛最常见的病因[1~3]。IDD在早期干预治疗效果最佳,当椎间盘退变程度较重时,椎间盘修复的可能性极低[2、4]。常规影像学检查难以对IDD早期进行检测和定量评估[4~6]。在一些关于IDD再生修复治疗的新手段的临床研究中,多以患者的疼痛改善、椎旁肌肉肌电信号、椎间盘高度、髓核视觉信号改变等作为疗效评估指标[2、7]。这些指标无法直接定量反映退变椎间盘内细胞外基质的增减,难以准确客观地说明退变椎间盘的再生修复情况。

系统护理应用于发热伴血小板减少综合征患者中的价值探讨

探讨于发热伴血小板减少综合征患者中应用系统护理的价值。方法:选取2021年08月~2022年08月120例发热伴血小板减少综合征患者,简单随机均分为两组,对照组予以常规护理,观察组应用系统护理。分析两组并发症发生情况,比较干预前后两组负面情绪变化情况,比较护理满意度。结果:观察组并发症发生率为15.00%,明显低于对照组的33.33%(P<0.05)。干预前,两组的负面情绪评分对比均衡(P>0.05);干预后,两组的评分均下降,且观察组评分示以更低(P<0.05)。观察组护理满意度为96.67%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论:在发热伴血小板减少综合征患者中应用系统护理,可明显减少并发症发生,有效缓解患者的负面情绪,获取更高的护理满意度。

Rockall危险性积分导向下的分级护理在乙肝肝硬化合并上消化道出血患者中的应用

探究Rockall危险性积分导向下的分级护理在乙肝肝硬化合并上消化道出血患者中的应用效果。方法:选取2022年08月~2023年08月我院98例肝硬化合并消化道出血患者,随机均分为两组,对照组给予常规护理,实验组给予给予Rockall危险性积分导向下的分级护理,对比分析不同护理方法对患者肝功能的影响和再出血发生率的影响。结果:护理前,两组患者在ALB、ALT和PA方面的肝功能均较差,差异较小(P>0.05)。护理干预后,两组患者的各项肝功能指标均发生变化,其中实验组患者的ALB和PA指标均更高,ALT指标更低,差异显著(P<0.05)。实验组患者再出血发生率为14.29%,明显低于对照组的44.90%,差异显著(P<0.05)。结论:将基于Rockall危险性积分导向下的分级护理方法应用在乙肝肝硬化合并上消化道出血患者中,其临床效果显著,可促进患者肝功能的恢复,减少患者的再出血发生率,临床应用价值较高。

风险防范式护理结合人文护理在病毒性肝炎患者中应用的效果评价

探讨风险防范式护理结合人文护理对病毒性肝炎患者不良事件发生率及肝功能的影响。方法:选取2021年03月~2022年04月我院40例病毒性肝炎患者,随机均分为对照组和实验组。对照组采用常规护理方式,实验组采用风险防范式护理结合人文护理方法,对比两组患者的不良事件发生率以及其对肝功能的影响。结果:实验组不良事件发生率为20%,低于对照组(P<0.05)。护理后,实验组的ALT(37.54±1.49)、AST(40.91±6.74)均低于对照组(P<0.05),实验组前白蛋白(304.38±17.01)高于对照组(P<0.05)。结论:风险防范式护理结合人文护理能够减少病毒性肝炎患者不良事件的发生率,提升患者肝功能,值得推广。

护理程序下的整体护理干预对扁桃体肥大伴鼾症围术期患儿的影响

探究在扁桃体肥大伴鼾症患儿的围术期过程中,将护理程序下的整体护理方法进行应用对患儿恢复的影响效果。方法:选取2022年09月~2023年09月100例扁桃体肥大伴鼾症患儿,患儿需要接受手术治疗,并根据入院先后顺序将其均分为对照组和实验组,对照组给予常规护理,实验组给予护理程序下的整体护理,对比分析不同护理方法下患儿的恢复情况。结果:实验组患儿的依从性为94.00%,显著高于对照组的76.00%,差异显著(P<0.05)。两组患儿家属对本次护理均较为满意,但实验组护理满意度为98.00%,显著高于对照组的82.00%,差异显著(P<0.05)。结论:将护理程序下的整体护理方法应用于扁桃体肥大伴鼾症患儿的治疗中,可促进患儿恢复,减少不良反应的发生率,对患儿具有积极意义,可推广。

快步走联合太极拳锻炼干预对非酒精性脂肪性肝病患者肝功能及护理效果的影响

探究快步走联合太极拳锻炼干预对非酒精性脂肪性肝病患者的肝功能和临床护理效果的影响。方法:选取我院于2020年07月~2023年07月收治的50例非酒精性脂肪性肝病患者,以抽取黑白球的方式均分为药物干预组与运动干预组,对比两组出院前的血生化指标、收缩压与舒张压以及血糖、甘油三酯、总胆固醇和a1脂蛋白的变化情况。结果:干预后,运动干预组患者的血生化指标、收缩压与舒张压、血糖、甘油三酯、总胆固醇和a1脂蛋白明显低于药物干预组(均P<0.05)。结论:快步走联合太极拳锻炼干预对非酒精性脂肪性肝病患者的肝功能和临床护理效果存在显著影响,值得在临床护理中广为应用。

思维导图康复护理对白内障手术患者生活质量的提升评价

分析评价思维导图康复护理对白内障手术患者生活质量提升的积极作用。方法:选取2022年01月~2023年06月我院收治的40例白内障行超声乳化手术患者,随机均分为研究组和常规组,常规组采用传统护理模式,研究组采用思维导图康复护理,对两组实验对象的治疗前后的视力水平,并发症情况以及生活质量三方面数据进行对比及综合评价。结果:研究组患者出院时的视力水平为(0.80±0.27),远高于常规组(0.52±0.21),并发症发生率(15%),远低于常规组(45%),生活质量明显优于常规组(P<0.05)。结论:思维导图康复护理对白内障手术患者生活质量的提升存在明显的积极作用,临床应该大力推广。

院外随访式延伸护理服务对乙肝肝硬化患者不良事件发生率及效果的影响

旨在分析院外随访式延伸护理服务对乙肝肝硬化患者不良事件发生率及效果的影响。方法:选取2021年01月~2022年12月60例乙肝肝硬化患者随机均分为实验组和对照组。实验组接受院外随访式延伸护理服务,包括定期电话随访、健康教育以及药物管理等;对照组则仅接受传统的门诊随访服务。结果:实验组乙肝肝硬化患者的不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05);实验组患者在生活质量、治疗依从性等方面表现更好(P<0.05);实验组患者的治疗满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:院外随访式延伸护理服务对乙肝肝硬化患者具有明显的效果。通过定期电话随访、健康教育和药物管理等手段,可以有效控制乙肝肝硬化患者的不良事件发生率,提高患者的生活质量和治疗效果。因此,推广应用院外随访式延伸护理服务对于乙肝肝硬化患者的管理具有重要意义。

鸦胆子油乳注射液辅助治疗对中晚期非小细胞肺癌患者疗效的影响

目的:探讨鸦胆子油乳注射液辅助治疗对中晚期非小细胞肺癌患者疗效的影响。方法:选取2014年11月至2021年11月该院收治的65例中晚期非小细胞肺癌患者,以随机数字表法分为对照组(n=33)和观察组(n=32),对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合应用鸦胆子油乳注射液辅助治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后肝功能和血常规指标水平、数字等级评定量表(NRS)和日常生活活动能力(ADL)评分。结果:治疗后,观察组患者的治疗总有效率(87.50%,28/32)明显高于对照组(54.55%,18/33),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者白细胞计数、血红蛋白及血小板计数水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的NRS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鸦胆子油乳注射液辅助治疗中晚期非小细胞肺癌患者,可增强治疗效果,改善其肝功能,减轻疼痛,提高日常生活活动能力。

关于改善检验仪器分析课程教学效果的几点思考

检验仪器分析是医药技术类专业基础课程,该门课程涉及众多检验和临床学科相关的仪器设备,种类繁多,结构复杂,理论性强,内容枯燥,教师备课难度高,学生学习积极性低,教学效果较差。本文结合检验仪器分析课程教学实践分析了检验仪器分析教学效果差的原因,提出了有效提高检验仪器分析教学质量的建议。

住院患者新型口服抗凝药物相关问题调查与分析

目的探讨住院患者新型口服抗凝药物(NOACs)的使用情况和临床应用药物相关问题(DRPs),为促进NOACs的合理使用提供参考。方法收集安徽医科大学第一附属医院2021年10月至2022年9月使用NOACs的住院患者病历共586份,依据相关指南、法规等对其进行回顾性点评,参考符合中国人群和医疗模式的《中国药物相关问题分类系统(V1.0)》使用标准对所发现的DRPs汇总分析。结果586份住院病历中,女性居多(52.4%),年龄为(69.5±12.6)岁,使用NOACs最常见的病因是非瓣膜性心房颤动(272例,46.4%),涉及3个品种、8个品规;其中358例患者发生了DRPs,累计发生389个DRPs,包括213个(54.8%)DRP1.1、72个(18.5%)DRP2.1、4个(1.0%)DRP3.1、65个(16.7%)DRP3.2和35个(9.0%)DRP3.3。结论本院NOACs的使用问题主要表现为单次剂量过低、给药频次过少及无指征用药。

颈胸部CT联合纤维喉镜检测指标对ABI后气管切开患者拔管的指导价值研究

目的研究颈胸部CT联合纤维喉镜检测指标对获得性脑损伤(ABI)后气管切开患者拔管成功的指导价值。方法采用回顾性分析,选取2020年1月年至2023年5月期间在安徽医科大学第一附属医院康复的ABI后气管切开患者35例作为研究对象。患者均行颈胸部CT联合纤维喉镜检查,分析上气道通畅性、肺部感染及纤维喉镜评估指标对拔管成功与否的影响。结果拔管成功率为68.57%(24/35)。根据拔管情况将受试者分为拔管组(n=24)及未拔管组(n=11)。拔管组的气管切开时间为153(125,284)d,而未拔管组为411(359,791)d,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管组气道狭窄率为20.83%(5/24),未拔管组气道狭窄率为36.36%(4/11),差异有统计学学意义(χ^(2)=8.26,P<0.05)。拔管组反复感染率为4.17(1/24),未拔管组为36.36%(4/11),差异有统计学意义(P<0.05)。拔管组咽喉部水肿发生率25.00%(6/24)低于未拔管组的36.36%(4/11),声带活动异常率12.50%(3/24)低于未拔管组的36.36%(4/11),差异有统计学意义(P<0.05)。结论气道狭窄、肺部感染、咽喉部水肿、声带活动异常发生率对ABI后气管切开患者拔管成功具有指导价值。

富血小板血浆凝胶对大鼠分层皮瓣移植效果的影响及机制

目的探究富血小板血浆(PRP)凝胶对SD大鼠背部分层皮瓣移植效果的影响及其作用机制。方法建立SD大鼠分层皮瓣和传统皮瓣模型。将60只SD大鼠随机分为分层皮瓣+富血小板血浆凝胶组(实验组)、分层皮瓣+生理盐水组(对照组)和传统皮瓣+生理盐水组(空白组),每组20只。术中对实验组大鼠使用富血小板血浆凝胶,空白组和对照组使用等量生理盐水。分别于术后6 h、第1天、第3天、第5天记录大鼠皮肤组织层的坏死面积、厚度和超声造影下的显影缺损长度。将大鼠皮肤组织层取材石蜡包埋制片后,HE染色计数炎症细胞、观察炎症浸润情况,免疫组织化学染色观察血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDGF)和转化生长因子-β(TGF-β)的染色情况,并对染色情况进行评分。结果实验组大鼠皮肤组织层术后第3天和第5天的水肿程度低于对照组,坏死面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,实验组大鼠皮肤组织层术后第1天、第3天和第5天超声造影时的缺损长度相较于对照组明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。苏木精-伊红(HE)染色结果提示,与对照组相比,实验组大鼠皮肤组织层的炎症反应更轻。术后第3天,实验组大鼠皮肤组织层的VEGF、PDGF和TGF-β的免疫组化表达水平较对照组明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论富血小板血浆凝胶具有减轻皮瓣的水肿程度,降低炎症反应,上调皮瓣组织中VEGF、PDGF和TGF-β的表达,进而减小分层皮瓣的坏死面积的作用。

基于循证研究的集束化护理方案预防脑损伤恢复期鼻饲患者误吸的效果

目的探讨基于循证研究的集束化护理方案在预防脑损伤恢复期鼻饲患者误吸的效果。方法选取2023年4月至2024年1月该院76例脑损伤恢复期鼻饲患者为研究对象。通过抽签法分为对照组(n=40)和观察组(n=36),对照组接受常规护理,观察组实施基于循证研究的集束化护理。比较两组不良鼻饲饮食行为发生率、误吸发生率、营养指标[血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)水平]、BMI、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分和护理满意度。结果与对照组比较,观察组不良鼻饲饮食行为发生率(5.56%vs.22.50%)、误吸发生率(16.67%vs.42.50%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组Hb、TP、ALB、BMI水平高于干预前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,干预4周,观察组SSA评分较干预前降低,且低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组护理满意度更高[97.22%(35/36)vs.77.50%(31/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证研究的集束化护理明显降低脑损伤患者误吸,改善吞咽情况。