经尿道前列腺等离子电切术后发生膀胱颈挛缩的危险因素分析

目的探讨经尿道前列腺等离子电切(PKRP)术后发生膀胱颈挛缩的危险因素。方法回顾性分析2015年6月至2020年6月行PKRP的212例BPH患者临床资料,包括:年龄,体重指数,糖尿病,国际前列腺症状评分(IPSS),生活质量评分(QOL),术前尿潴留行导尿术,前列腺体积,PSA水平,合并前列腺炎,术者年资,手术时间,单位时间切除重量,术后尿管牵拉时间,术后尿管留置时间,术后尿管气囊注水量。首先对上述资料进行单因素分析,再对有统计学意义的指标进行多因素Logistics回归分析。结果212例患者中,膀胱颈挛缩阴性组197例,膀胱颈挛缩阳性组15例,单因素分析结果显示,IPSS,前列腺体积,合并前列腺炎,术者年资,手术时间,单位时间切除重量,术后尿管气囊注水量是PKRP术后发生膀胱颈挛缩的相关因素(P<0.05),多因素Logistics回归分析结果显示前列腺体积(OR=4.174,P=0.013),合并前列腺炎(OR=2.733,P=0.042),术者年资(OR=4.162,P=0.011),单位时间切除重量(OR=5.972,P=0.016),术后尿管气囊注水量(OR=2.693,P=0.032)是影响PKRP术后发生膀胱颈挛缩的主要危险因素。结论前列腺体积(≤30ml),合并前列腺炎,低年资术者,单位时间切除重量(≤0.5g/min),术后尿管气囊注水量(>40ml)是PKRP术后发生膀胱颈挛缩的主要危险因素。

经尿道前列腺等离子电切术后发生尿道狭窄的危险因素分析

目的探讨经尿道前列腺等离子电切(PKRP)术后出现尿道狭窄的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月行PKRP的450例BPH患者临床资料,包括:年龄,体重指数,糖尿病,IPSS评分,生活质量评分,病程,前列腺体积,残余尿量,术前尿白细胞计数,最大尿流率,手术时间,术后尿管留置时间,术后膀胱冲洗时间,术后尿管牵拉时间。根据术后随访结果,将患者分为尿道狭窄阴性组和尿道狭窄阳性组,比较两组患者上述指标的差异并进行单因素分析,对有统计学意义的指标进行Logistics回归多因素分析。结果450例患者中,尿道狭窄阴性组431例,尿道狭窄阳性组19例,单因素分析结果显示,患者合并糖尿病,IPSS评分,前列腺体积,术前尿白细胞计数,手术时间,术后尿管留置时间,术后尿管牵拉时间,两组资料间差异有统计学意义。多因素分析结果显示合并糖尿病(OR=5.102,P=0.016),前列腺体积(OR=3.247,P=0.026),术前尿白细胞计数(OR=6.256,P=0.001),手术时间(OR=1.798,P=0.022),术后尿管留置时间(OR=4.322,P=0.007),术后尿管牵拉时间(OR=3.541,P=0.032)是术后发生尿道狭窄的独立危险因子。结论并发糖尿病,腺体大,手术时间长,术前尿白细胞计数高,术后尿管留置时间长及牵拉时间长是PKRP术后出现尿道狭窄的独立危险因素。