急性心肌梗死患者冠脉病变与mCRP、pCRP及IL-39的相关性

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者外周血中单聚体C反应蛋白(mCRP)、五聚体C反应蛋白(pCRP)、白细胞介素-39(IL-39)与冠脉病变程度的相关性。方法 选取2020年9月—2021年1月于安徽医科大学第一附属医院东城院区心血管内科就诊的经冠脉造影确诊AMI的50例患者作为观察组,其中31例ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、19例非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI),并经Gensini评分系统将评分≤40分的12例作为轻度病变组,40分<评分≤80分的22例作为中度病变组,评分>80分的16例作为重度病变组,另选取同期20例就诊本院经冠脉造影检查未见血管异常或狭窄的患者作为对照组。采集入院12 h内静脉血,采用双抗体夹心法测定mCRP、pCRP、IL-39,并检测HDL-C、TG、BNP、LDL-C、TC、LVEF、cTnI、CK-MB、Mb等指标,对两组间及观察组内进行比较,分析冠脉病变程度与mCRP、pCRP、IL-39等相关指标的相关性。结果 观察组的性别、BMI、平均年龄、高血压病史、pCRP、糖尿病史和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组TG、TC、LDL-C、BNP、mCRP、IL-39、cTnI、CK-MB、Mb显著高于对照组,HDL-C、LVEF明显低于对照组(P<0.05);观察组组内冠脉病变程度轻中重3组间比较,性别、高血压病史、糖尿病史、LDL-C、年龄、HDL-C、 pCRP、cTnI、CK-MB、Mb差异均无统计学意义(P>0.05),mCRP、LVEF、IL-39、BNP差异明显(P<0.05);冠脉病变程度Gensini评分与mCRP(r=0.656,P<0.05)、IL-39(r=0.517,P<0.05)、BNP(r=0.609,P<0.05)呈正相关,和LVEF呈负相关(r=-0.615,P<0.05)。结论 AMI患者的冠脉病变程度与外周血中mCRP、IL-39存在相关性,mCRP、IL-39水平越高,病变程度越严重,与pCRP无显著相关性,提示检测mCRP、IL-39对AMI患者的冠状动脉病变程度具有重要参考价值。