某医科大学学生防晒知识知晓和防晒品使用情况调查分析

目的了解某医科大学学生对防晒知识的知晓情况和防晒用品的使用情况。方法以班级为单位整群选取某医科大学学生为研究对象,通过问卷调查的方法对医学生防晒知识的知晓情况和防晒用品的使用情况进行抽样调查,对得到的资料采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 736名医学生中,女生有405名;生源地为城市的有230名;25.41%的学生有过日晒伤,男女生之间在日晒伤方面的比较差异具有统计学意义(χ2=14.15,P<0.001);91.44%(673/736)的医学生认为紫外线对人体有害,男、女在紫外线危害的认识方面的差异具有统计学意义(χ2=14.14,P<0.001);77.17%的医学生不知道SPF(Sun Protec-tion Factor)和PA(Protection of UVA)的意义,来自城市的学生与来自农村的学生之间的差异具有统计学意义(χ2=32.68,P<0.001);性别、肤质和日晒伤情况对医学生的防晒品使用情况有影响。结论该校医学生的防晒知识水平有限,防晒用品的使用率较低,应加强对防晒知识教育。

高校附属医院高层次人才引进工作探讨

分析了目前高校附属医院高层次人才引进工作中存在的问题,总结了安徽医科大学第一附属医院高层次人才引进的实践经验和取得的成效,针对高层次人才引进工作中存在的问题提出了相应的对策。

医院ERP人力资源管理系统应用探讨

随着信息技术的飞速发展和医疗卫生体制改革的逐渐深入,ERP系统逐渐成为了医院信息化建设与科学化、集成化、精细化管理的需要,其中ERP人力资源管理系统在合理优化配置与开发人力资源中起到了重要作用,为医院领导者提供了决策支撑。该文主要结合某三甲医院ERP人力资源管理系统应用中的实际问题进行探讨,为医院在实施ERP系统时提供参考。

基于灰色系统理论模型的安徽省卫生总费用预测及影响因素研究

利用安徽省2010—2018年卫生总费用相关数据构建GM(1,1)预测模型,并运用灰色关联度分析法分析卫生总费用的影响因素。结果显示,未来5年安徽省卫生总费用仍将保持稳步增长,筹资结构呈现以社会卫生支出为主的特征。农村居民人均可支配收入、人均GDP和城镇居民人均可支配收入代表的经济因素是影响卫生总费用的主要因素,其关联度均高于0.8,关联性较强;政策因素和人口因素影响最小;卫生资源因素的影响作用介于两者之间。因此,安徽省仍需进一步优化筹资结构,通过逐步增强老年人口的配套医疗服务供给,增加相关政府卫生支出比例和完善相关医疗保障制度等措施促进卫生总费用实现合理增长。

基于多源流理论的DRG政策议程探析

DRG支付方式改革是深化医疗保障制度改革的重要内容,聚焦DRG支付方式改革的政策议程设置问题,能够凝练出DRG政策出台的逻辑路径和政策目标,继而为后续DRG政策的完善提供参考。基于多源流理论,从问题源流、政策源流及政治源流对DRG政策议程设置的过程进行分析,探讨DRG政策的形成机理和政策目标。研究发现,DRG支付方式政策的出台是问题源流、政治源流和政策源流共同作用的结果,具体表现为“问题源流——费用控制、医保管理;政策源流——专家倡导、政策探索;政治源流——执政理念、公众需要”,三者动态耦合,打开了DRG支付方式改革的政策之窗。为进一步推进DRG政策体系的完善与落实,在问题源流方面,政府应增强问题意识,不断疏解DRG改革过程中面临的压力;在政策源流方面,鼓励专家和各利益相关者参与政策制定过程,持续优化政策储备;在政治源流方面,把握国家重要战略的引领方向,积极践行国家医保改革理念。

加速康复护理清单在胸腰椎骨折患者围手术期的应用效果

目的探讨加速康复护理清单在胸腰椎骨折患者围手术期中的应用效果。方法选取2019年6月至2020年1月安徽医科大学第一附属医院60例胸腰椎骨折手术患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采取常规围手术期护理,观察组在常规护理的基础上按照自行设计的围手术期加速康复护理清单实施护理。比较两组患者疼痛程度、腰椎功能评分、并发症发生率、平均住院时间及护理满意度的差异。结果两组患者疼痛评分组别×时间存在交互效应(F=4.268,P=0.019),观察组患者术前、术后第1天、第3天疼痛评分均低于对照组(F=8.956,P=0.006),随着住院时间的延长,两组患者的疼痛评分逐渐下降(F=652.492,P<0.001);两组患者腰椎功能组别×时间存在交互效应(F=17.589,P<0.001),观察组患者术前、术后1周、1个月腰椎功能得分均高于对照组(F=8.956,P=0.006),随着时间的延长,两组患者的腰椎功能得分逐渐上升(F=652.492,P<0.001)。观察组患者住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期应用加速康复护理清单可减轻胸腰椎骨折患者疼痛,减少并发症发生率、缩短住院时间,提高患者护理满意度。

基于DTPB⁃PRT模型的远程会诊影响因素探究

为了剖析影响社区医院与监狱医院患者使用远程会诊的相关因素,随机选取合肥市开展远程医疗服务的2家基层医院(社区医院和监狱医院)进行现场问卷调查,基于解构式计划行为理论-感知风险理论(DTPB⁃PRT)模型,运用结构方程模型,从感知有用性和易用性、感知风险、社会因素、医疗费用感知、主观规范和行为意向六个维度探讨患者使用远程会诊的影响机制,并对模型要素之间的路径关系进行检验。结果显示,社区医院中影响力度从大到小依次为患者态度、社会因素、主观规范、感知有用性、感知风险、感知易用性和医疗费用。监狱医院患者中基于对医疗费用的假设不成立,发现对患者影响因素大小依次为社会因素、态度、感知有用性、主观规范、感知易用性、感知风险。建议社区医院应注重降低远程医疗价格标准,提升患者就医体验,监狱医院加强对患者宣传的同时提高技术水平,进一步推动我国远程会诊的发展。

专业技术职务评审中的问题和对策

卫生事业单位人事制度改革正在如火如荼进行。职称改革是人事制度改革的一个重要组成部分。卫生职称改革的重点是推行专业技术职务评聘分开;打破评聘合一的旧模式,取消资格评审的指标和比例限制,实现个人申报突出"自由"、社会评审突出"科学"、单位聘任突出"择优",使职称的评价机制与使用机制相分离,促进人才资源的优化配置,实现人才与岗位的最佳结合。

基于复杂适应系统理论的精准医疗运行机制探究

精准医疗是国际社会公认的可以带来医学革新的一种新型医疗模式,但在实际推行和落实过程中仍存在不少阻碍。考虑到精准医疗由多元主体参与,所以文章基于复杂适应系统理论,分析精准医疗参与主体及其标识机制、积木块机制和内部模型机制,并以此构建出精准医疗运行机制,同时提出促进我国精准医疗服务发展的相关建议。

认知强化综合干预在脊髓损伤患者中的应用研究

目的运用前期构建的认知强化综合干预方案对脊髓损伤患者开展干预并评价其临床应用效果。方法采用非随机分组的类实验研究设计,通过便利抽样将2022年3月—9月在合肥市某三级甲等医院就诊的44例脊髓损伤患者纳入试验组,2021年11月—2022年2月就诊的53例脊髓损伤患者纳入对照组。使用认知强化综合干预方案对试验组进行干预,对对照组进行常规康复护理,两组干预均持续12周。分别于干预前、干预后1、3个月用长沙版蒙特利尔认知评估量表、社会支持评定量表、康复锻炼自我效能量表、脊髓损伤独立性评定量表、汉密尔顿焦虑量表对两组进行测评。结果试验组40例、对照组48例完成研究。重复测量方差分析显示,两组认知功能评分、焦虑水平评分的时间效应、交互效应、组间效应具有统计学意义(P<0.05);两组主观支持维度得分、应对自我效能维度得分的时间效应、交互效应具有统计学意义(P<0.05)。干预后1个月,试验组认知功能评分高于干预前和对照组、焦虑水平得分低于干预前和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后3个月,试验组的认知功能评分、主观支持维度得分、应对自我效能维度得分高于干预前和对照组,焦虑水平评分低于干预前和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论认知强化综合干预可改善脊髓损伤患者的认知功能,延缓患者认知障碍进程,提升自我信心,缓解焦虑,促进患者身心康复。

公共事业管理(卫生事业管理方向)专业本科毕业生职业基准胜任力评价指标研究

目的构建科学客观的公共事业管理(卫生事业管理方向)专业本科毕业生职业基准胜任力评价指标。方法基于Hay Group公司的18个经典胜任力要素,应用行为事件方法和Delphi专家咨询法构建公共事业管理(卫生事业管理方向)专业本科毕业生职业基准胜任力评价指标体系。使用EpiData3.1进行资料录入,用SPSS 26.0和Excel 2010进行资料的分析,进行描述性统计分析。结果两轮专家咨询问卷有效回收率分别为100.0%和95.5%,专家权威系数为0.80;构建了包含4个一级指标、27个二级指标的本科毕业生职业基准胜任力评价指标。结论卫生管理专业本科毕业生职业基准胜任力评价指标体系具有科学性和有效性,对卫生管理专业人才的培养、选拔、培训、考核具有重要借鉴意义。

脊髓损伤患者痉挛管理的最佳证据总结

目的总结脊髓损伤患者痉挛管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法系统检索PubMed、Embase、CLINICAL、BMJ最佳临床实践网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家医疗保健优化研究所、加拿大安大略指南网、美国国家指南网、苏格兰院际指南网、UpToDate、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、医脉通、中国生物医学文献数据库和专业协会网站关于痉挛管理的临床决策、指南、证据总结、系统评价及专家共识或意见,对纳入研究进行质量评价并提取证据内容。检索时限为建库至2023年2月28日。结果共纳入15篇文献,其中临床决策2篇、指南1篇、专家共识或意见3篇、系统评价9篇,总结出脊髓损伤患者定期评估、干预措施、干预原则、效果评价4个方面的18条证据。结论本研究总结了脊髓损伤患者痉挛管理的最佳证据,为临床工作提供了循证依据。建议应用证据时,应结合患者需求及临床实际情况制订个体化的痉挛管理计划。

身体质量指数对全膝关节置换患者膝关节功能的影响

目的采用Meta分析的方法,评价非肥胖组、超重组、肥胖组及病理性肥胖组患者全膝关节置换膝关节功能的差异。方法计算机检索PubMed、荷兰医学文摘数据库(EMBASE)、知网、万方等中英文数据库从1989年1月至2017年12月关于不同身体质量指数全膝关节置换患者膝关节功能的文献。纳入回顾性或前瞻性纵向研究、按世界卫生组织身体质量指数(BMI)分组的全膝关节置换术(TKA)患者、膝关节功能评价采用纽约特种外科医院膝关节评分标准(HSS)或美国膝关节协会评分(KSS)、效应指标为样本量、均数和标准差的文献,排除文献重复或资料相似、BMI分组未落上述分组范围内及未提供样本量、均数和标准差的文献。由2名研究者独立对文献进行筛选、资料提取和质量评价后,用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献。Meta分析结果示,非肥胖组、超重组、肥胖组及病理性肥胖组患者的术后膝关节功能评分均高于术前(P<0.01),另外,肥胖组患者的术前膝关节功能评分低于非肥胖组[SMD=0.32,95%CI(0.07,0.58),P=0.012],术后膝关节功能评分低于超重组[SMD=0.18,95%CI(0.04,0.32),P=0.013]。结论全膝关节置换术后不同体质指数患者膝关节功能评分均有大幅提高,但27≤体质指数<30则可能对术前及术后膝关节功能造成负面影响。

脊髓损伤患者认知功能的影响因素分析

目的通过构建结构方程模型分析各因素对脊髓损伤患者认知功能的影响路径。方法采用便利抽样法,于2019年10月—2020年11月选取安徽省8所三级甲等综合医院的357例脊髓损伤患者作为研究对象。采用一般情况调查问卷、长沙版蒙特利尔认知评估量表、汉密顿抑郁量表、康复锻炼自我效能量表、社会支持评定量表、Piper疲乏修订量表、匹兹堡睡眠指数量表对其进行调查,运用结构方程模型分析各影响因素的作用路径。结果抑郁程度、自我效能水平、疲乏程度、睡眠质量、社会支持程度通过不同路径对患者认知功能产生影响,其中抑郁程度负向影响认知功能,直接、间接效应分别为-0.245、-0.282;自我效能水平正向影响认知功能,直接、间接效应分别为0.503、0.012;疲乏程度负向影响认知功能,直接效应为-0.131;睡眠质量负向影响认知功能,直接、间接效应分别为-0.353、-0.210;社会支持程度正向影响认知功能,直接、间接效应分别为0.110、0.874。结论脊髓损伤患者认知功能受到多个因素的交互影响,医护人员在临床工作中需要重视对患者认知功能及其影响因素的评估,并及时针对影响因素采取有效措施以提高患者的认知功能。