OKR管理法在健康管理中心护理实践中的应用

目的:探讨OKR(目标和关键成果)管理法在健康管理中心护理管理中的应用价值。方法:选取某健康管理中心38名护理人员作为研究对象进行自我对照研究,2019年1月-12月采用传统管理法进行管理,2020年1月-12月采用OKR管理法进行管理,比较实施前后护理人员的工作满意度、职业成长、一般自我效能感以及体检客户满意度。结果:护理人员综合能力(员工工作满意度、职业成长、一般自我效能感)以及体检客户的满意度,实施后的均高于实施前,差异具有统计学意义。结论:应用OKR管理法可促进护理人员综合能力的提升,同时促进团队协作,提高工作效率,进而提高体检客户满意度。

护理质量管理应用于医院体检中心的临床观察

对护理质量管理在医院体检中心的应用效果进行了探究并分析。方法 在2020年3月-2021年5月这段时间内我院体检中心接收了一些体检者,在体检者同意下和医院伦理委员会的审批同意下选取了100例体验者为研究对象。并通过抽签的方式,将其分为50例一组的实验组和对照组。其中实验组体验者实施护理质量管理方式干预,对照组体检者实施常规护理方式方式,最后分析并比较实验组和对照组体检对象的临床效果。结果 经过两种不同护理方式之后,在服务人员水平和护理管理效果评分方面实验组都明显高于对照组。在护理满意度方面实验组也明显高于对照组,以上两组指标对比均有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论 将护理质量管理模式应用在在医院体检中心中的体检服务中,不仅可以提高相关护理人员的服务水平和管理效果,还可以提高体院人员的护理满意度,改善医患关系,促进医院发展,值得推广。

安徽省高校教师健康体检数据分析

目的 为了提升高校教师的健康意识,探寻高校教师健康促进方案的研究。方法 对2017年安徽省2261名高校教师的身体健康检查数据按照不同年龄和不同性别进行分组,使用SPSS24.0软件对不同组的各项指标的异常检出率采用χ^2检验,以P<0.05为差异有统计学意义比较不同组间差异。结果 安徽省2261名高校教师的体检数据中超重、高血脂、高血压、肾功能异常、肝功能异常、高血糖至少一项不在正常范围值的有1597名,占总人数的70.37%,其中男性1578人中有1258人异常,异常检出率为79.72%,女性683人中有333人异常,异常检出率为48.76%,男性不但总异常检出率高于女性,而且上述每一项异常检出率均高于女性,利用χ^2检验得到不同性别之间异常检出率差异具有统计学意义(P<0.01)。随着年龄的增长,虽然上述各项异常检出率表现不同,但是总异常检出率是随之增加的。利用χ2检验得到不同年龄段之间总异常检出率差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 我们应当重视高校教师体检异常指标的潜在影响因素,通过多种途径制定有关高校教师健康促进的方案,这对于教师健康水平的提高具有重大意义。

健康教育路径在体检中心护理工作的临床应用效果

研究在体检中心护理期间实施健康教育路径的价值和效果。方法 研究对象我院体检中心进行体检的100例体检者,本次选取时间为2020年7月-2021年7月。针对所有体检者,采用随机这一方式分为不同组别。对照组50例,应用常规健康教育路径;观察组50例,应用健康教育路径。统计并分析对照组和观察组体检者在护理阶段中的相关情况。结果 分别对两组体检者就那些不同教育方式后,与对照组相比,观察组整体满意度要更高(P0.05);观察组体检者出现漏检情况较低,与对照组存在明显差异(P0.05)。结论 针对来我院体检中心进行体检的人员给予健康教育方式,达到良好效果,有效增强体检者对体检中心工作的满意度,因而具有临床应用价值。

异常体动脉供应正常下肺基底段的临床及CT表现分析

目的:探讨异常体动脉供应正常下肺基底段的临床特征、影像学表现及鉴别诊断,以提高对该病的认识,降低误诊率。方法:回顾性分析7例异常体动脉供应正常下肺基底段患者的影像及临床资料。结果:7例中,反复咯血3例,咳嗽、咳痰1例,无明显症状3例。7例异常体动脉均起源于胸主动脉,其中6例供应左下肺基底段,1例供应右下肺基底段。6例受累肺段密度增高,1例受累肺段肺段密度正常。2例相应肺段动脉缩小,远端分支细小稀疏;5例受累肺段肺动脉缺如。7例受累肺段肺支气管树连接及肺静脉回流均正常。结论:异常体动脉供应正常下肺基底段的常见临床症状为咯血,典型影像表现为异常体动脉供应支气管分布、肺静脉回流均正常的基底段肺组织,受累肺段密度可增高或正常,典型者呈磨玻璃密度,相应肺段动脉缺如或细小,CT增强扫描可明确诊断。

安徽省健康体检者尿酸水平与甲状腺结节发生关联回顾性队列研究

目的了解安徽省健康体检者尿酸水平与甲状腺结节(TNs)发生的关联,为TNs的早期干预提供临床指导。方法采用回顾性队列研究方法,将2017年1月—2021年9月在安徽医科大学第一附属医院健康管理中心进行定期体检的人群中3151名2017年1月—2019年9月首次体检时关键指标无缺失且未患TNs或其他甲状腺疾患以及肾功能不全者作为研究对象,随访其截至2021年9月30日TNs发生情况,并应用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析安徽省健康体检者尿酸水平与TNs发生的关联。结果安徽省最终纳入分析的3151名健康体检者共随访7251.03人年,平均随访(2.30±0.84)人年,随访期间新发TNs者605例,发病密度为83.44/1000人年,TNs累积发病率为19.20%。尿酸偏低组、尿酸正常组和尿酸偏高组健康体检者中新发TNs者分别为184、277和144例,发病密度分别为102.57/1000人年、75.34/1000人年和80.88/1000人年。单因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,安徽省尿酸偏低组健康体检者发生TNs的风险为尿酸正常组健康体检者的1.352倍(HR=1.352,95%CI=1.122~1.629);在调整了性别、年龄、肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、谷丙转氨酶、三碘甲状腺原氨酸以及是否高血压、高血糖、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症等混杂因素后,安徽省尿酸偏高组健康体检者发生TNs的风险为尿酸正常组健康体检者的1.278倍(HR=1.278,95%CI=1.029~1.585);亚组分析结果显示,在女性、年龄≥60岁、高血压、高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症健康体检者中,尿酸偏高组健康体检者发生TNs的风险分别较尿酸正常组健康体检者增高88.6%(HR=1.886,95%CI=1.080~3.294)、46.1%(HR=1.461,95%CI=1.021~2.091)、60.4%(HR=1.604,95%CI=1.150~2.238)、76.1%(HR=1.761,95%CI=1.010~3.072)和53.0%(HR=1.530,95%CI=1.075~2.179)。结论安徽省健康体检者尿酸水平较高可增加其TNs的发生风险,尤其在女性、年龄≥60岁以及患高血压、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症人群中更应加强对尿酸异常人群及高危人群TNs的筛查工作。

GLIM标准在胃肠道恶性肿瘤患者营养不良诊断中的应用研究

探讨全球领导人营养不良倡议(GLIM)标准下胃肠道恶性肿瘤患者营养不良发生情况,并比较其与患者主观整体评估(PG-SGA)在营养不良诊断中的一致性,以期为GLIM标准的临床应用提供依据。方法 选取2021年10月至2022年7月安徽医科大学第一附属医院普外科收治的220例胃肠道恶性肿瘤患者,运用GLIM标准及PG-SGA量表对患者进行营养评估,采用生物电阻抗技术测量患者的人体组成成分,通过Kappa一致性检验分析GLIM标准与PG-SGA量表评估结果的一致性。结果 GLIM诊断出营养不良患者112例(50.9%),其中中度营养不良85例,重度营养不良27例。营养不良的严重程度在不同年龄、体重、体质指数、右上臂围、右小腿围、手握力、体脂、体脂百分比、去脂体重、去脂体质指数、肌肉含量以及骨骼肌方面具有显著差异(P<0.05)。PG-SGA诊断出营养不良患者158例(71.8%),其中85例为中度营养不良,73例为重度营养不良。GLIM标准和PG-SGA量表在诊断营养不良时表现出中等程度的一致性(Kappa=0.548,P<0.001),其受试者操作特征曲线下面积为0.821(95%CI=0.745~0.877);但在区分不同严重程度的营养不良患者时,二者一致性水平相对较低(Kappa=0.344,P<0.001)。结论 GLIM标准与PG-SGA在诊断营养不良时一致性尚可,而在区分中度和重度营养不良时一致性较差,但这并不影响GLIM标准的临床适用性。

程序化和谐护理对体检中心体检护理质量及体检者满意度的影响

围绕程序化和谐护理在提升体检中心护理质量和满意度情况进行探究。方法 选择我院体检中心2021年8月至2022年8月进行体检的100例体检者为本次研究样本,经过随机方式进行分组后,各组为50例。对照组5给予常规护理方式,观察组给予程序化和谐护理方式。观察并比例这两组体检者护理后的各方面情况。结果 对两组体检者给予系统的护理模式后,观察组体检者排队等待时间、体检用时等均少于对照组(P0.05);观察组体检者不良事件发生情况明显降低,与对照组差异明显(P0.05);观察组体检者总体满意度更高(P0.05)。结论 在我院体检中心对体检者进行服务期间,给予程序化和谐护理方式,取得显著效果,不仅整体护理质量,还减少等待时间。

护理质控小组在体检中心的应用与探讨

探究加强体检中心管理,构建体检护理质量控制小组,分析有效管理的方法及实际管理的应用效果。方法 自2020年8月我院开始加强对体检中心的管理控制,按照医院的实际需求,科学组织和建立体检护理质量控制小组,根据级别开展相应的专业培训,通过不断完善质量控制体系,明确划分医护职工的责任功能,分析和研究体检护理小组的应用效果。结果 建立体检护理质量小组后,护士礼仪培训有14位人员,占到总数的93.33%,客户满意的有1974位,占到总数的98.11%,体检报告准确的有1999份,占到总数的99.75%,设备完好的有24台,占到总数的92.31%。在前后的对比中显示具有较大的差异性,因此具有实际分析的意义。结论 通过构建体检护理质量控制小组,一方面可以显著提高体检中心的工作效率,提高临床护理工作的日常满意度,另一方面也可以改善人们对体检中心的体验态度,从而更好的为人们服务。

纵隔滤泡树突状细胞肉瘤伴发副肿瘤性天疱疮及重症肌无力1例

滤泡树突状细胞肉瘤(follicular dendritic cell sarcoma,FDCS)是临床上一种非常罕见的恶性肿瘤,呈低度恶性[1],后续有学者建议至少为中度恶性[2-3]。其发病年龄据文献报道在9~82岁均可发生,尤其好发于成年人[4-5]。FDCS起源于淋巴结内或结外器官,结内FDCS好发于颈部及腋窝淋巴结,结外FDCS几乎可累及全身各个器官,常见于扁桃体、甲状腺、鼻咽部、肺、胃肠道、肝、胰、脾[6]。本文通过介绍1例尤其罕见的发生于后纵隔内滤泡树突状细胞肉瘤且伴发副肿瘤性天疱疮及重症肌无力的诊治过程,旨在提高对该病的认识。

1218名干部保健对象体检疾病谱分析及护理对策

目的了解干部保健对象身体健康状况及疾病谱规律,为该人群预防保健工作提供基础资料和理论依据。方法对2010年干部保健对象疾病谱采用顺位及构成比法进行分析。结果患病及指标异常者占90.3%;占据疾病谱前10位为高血压、血脂异常、超重与肥胖、心电图异常、肝肾囊肿、脂肪肝、白内障、空腹血糖升高、高尿酸血症、颈腰椎退行性变。与60岁以下组比较,60岁以上组的血压升高、心电图异常、肝肾囊肿、脂肪肝和白内障发生率均显著上升(P<0.05)。和男性比较,女性受检者的心电图异常、肝肾囊肿、脂肪肝、白内障、空腹血糖升高、高尿酸血症和颈腰椎退行性变发生率显著下降(P<0.05)。结论干部保健对象健康状况值得关注,应加强该类人群尤其是男性和老年人群的健康管理和行为干预,提高整体健康水平。

合肥市某单位体检人群25-羟维生素D水平与血脂的相关性

目的探讨合肥市某单位体检人群25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与血脂的关系。方法选取2016年5月在安徽医科大学第一附属医院健康体检的合肥市某单位人员共810例为研究对象,测量810例研究对象血清25-(OH)D以及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)等血脂指标。采用Pearson相关性分析和多元线性回归进行25-(OH)D与血脂各指标关系的多因素分析。结果810例研究对象25-(OH)D平均浓度为(15.81±4.87)ng/mL,其中25-(OH)D缺乏者占67.7%,严重缺乏者占13.0%。Pearson相关分析显示25-(OH)D与TC、三酰甘油对数值(lgTG)和HDL-C均呈负相关(P<0.05),多因素分析显示血清25-(OH)D与TC(β值=-0.015,95%CI=-0.029^-0.002,P=0.021)和lgTG(β值=-0.008,95%CI=-0.011^-0.005,P<0.001)呈显著负相关。结论合肥市某单位体检人群25-(OH)D缺乏率高,血清25-(OH)D水平与TC和TG存在负相关。

2017-2020年成人体检人群高尿酸血症患病率调查分析

目的:调查合肥地区2017-2020年成人体检人群高尿酸血症(HUA)患病率变化及其影响因素。方法:选取在某医院体检中心进行健康体检年龄M 18岁的人群共178535例,收集临床资料,检测血常规及生化指标,并进行统计分析。结果:HUA的总体患病率为16.1%,男性高于女性(P<0.001)。无论男、女性,HUA组与SUA正常组合并血脂异常、高血压、eGFR降低、空腹血糖升高的比例存在明显的统计学差异(P<0.001),HUA组与SUA正常组在SBP、DBP、BMI、WBC、UREA、eGFR、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG、ALT、AST、DBIL的差异具有统计学意义(P<0.001)。无论男、女性,SUA水平和HUA患病率均随年份变化呈现先降低后升高的趋势。男性HUA患病率在18-69岁各年龄组均高于女性,380岁时低于女性(P<0.001)。不同季节间的SUA水平比较差异有统计学意义(P<0.001),夏秋季的SUA水平和HUA患病率均比春冬季高(P<0.001),男性高于女性(P<0.001)。男性、高血压、高TC、高TG、高LDL-C、低HDL-C、eGFR降低、WBC、ALT、DBIlAHUA的危险因素,而空腹血糖升高是HUA的保护因素。随着体质量的增加,患HUA的风险逐渐增加。青年男性和老年人更容易患上HUA。结论:合肥地区2017-2020年的HUA患病率总体呈升高趋势,SUA水平季节差异明显,青年男性和老年人患病风险显著增高,应引起足够的重视。

合肥某三甲医院4311例体检人群血清25-羟维生素D水平与相关因素的分析

目的利用安徽医科大学第一附属医院体检中心数据研究血清25-羟维生素D[25(OH)D]浓度与季节、性别、年龄等因素的关系,为临床合理补充维生素D提供参考。方法选取2017年4月-2022年6月(缺少2020年4、5、6三个月数据)4311例(>20岁)体检者信息。采用Spearman相关系数进行每月平均血清25(OH)D浓度与每月的平均气温,日照时长,紫外线强度大小的相关性分析,计算25(OH)D充足[25(OH)D≥75 nmol/L]、25(OH)D不足[50 nmol/L≤25(OH)D<75 nmol/L]、25(OH)D缺乏[25(OH)D<50 nmol/L]的检出率。结果体检者血清25(OH)D的平均水平为59.7 nmol/L,整体25(OH)D充足率为22.5%,不足率为38.6%,缺乏率为38.9%;女性体内血清25(OH)D中位数浓度低于男性;血清25(OH)D浓度在5年间呈季节性变化,差异有统计学意义(P<0.05)。冬春季节人群体内25(OH)D中位数浓度比夏秋季节低;超过60岁人群体内平均25(OH)D的浓度、充足率均高于其他2个年龄段。结论体检人群血清25(OH)D浓度与季节变化、性别、年龄等因素有关。应根据不同季节和年龄段补充维生素D,预防骨质疏松、病理性骨折等疾病的发生。

基于脉搏波分析获取的心内膜下心肌活力率相关影响因素探究

目的探究脉搏波分析获取的心内膜下心肌活力率(SEVR)相关影响因素。方法对592例体检人群进行身高、体质量、血压的测量,采集空腹静脉血分析血糖、血脂等生化指标,采用中科院心功能仪器采集脉搏波压力波形,获得舒张期面积与收缩期面积计算得出SEVR值,并对以上指标进行统计分析。结果统计分析结果显示,男性和女性间SEVR值差异有统计学意义(P<0.05),心率与SEVR值呈负相关(P<0.05),肌酐与SEVR值呈正相关(P<0.05)。结论性别、心率、肌酐可能是SEVR的主要影响因素,根据该研究,SEVR是一个受干扰因素较少的无创评估心肌灌注指标,有一定临床应用价值。

伴发副肿瘤性天疱疮、副肿瘤性重症肌无力的纵隔滤泡树突状细胞肉瘤MSCT表现及临床病理分析

目的探讨伴发副肿瘤性天疱疮(PNP)、副肿瘤性重症肌无力(MG)的纵隔滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS)多层螺旋CT(MSCT)表现及其临床、病理特点,以提高临床对该罕见病的认识,避免误诊和漏诊,辅助临床完善相关诊治,降低病死率。方法回顾性分析2012年1月至2022年12月搜集的2例经本院术后病理确诊的纵隔FDCS伴发PNP和/或MG患者的所有影像、病理及临床资料。结果本组2例均为男性患者,均同时伴发PNP,临床症状主要是口腔溃疡,全身散在分布红色及暗红色皮疹,部分融合成片,其中1例患者同时伴有MG及严重呼吸困难。CT平扫2例病变均发生于后纵隔偏右侧气管隆突下水平,单发实性肿块伴多发囊变坏死,均可见点状或分支状钙化,不同程度推压右肺下叶支气管,增强后不均匀强化,同时合并MG患者的病灶3个月内逐渐增大、囊变坏死区逐渐增多。结论FDCS伴发PNP和/或MG罕见,早期易误诊、漏诊,但其临床表现有一定特异性,且MSCT的某些特征性影像学表现均有助于该病的早期诊断,要充分认识PNP、MG与FDCS的内在联系,做到及时准确诊断以协助临床尽早展开治疗。

健康体检人群血清25羟维生素D与超敏C反应蛋白的关联性研究

目的探讨健康体检人群血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法以合肥市某单位746名健康体检人员为研究对象,其中男性489人,占65.5%,年龄为(47.2±15.6)岁。通过问卷调查方法收集人口统计学和疾病信息等,并测定血清25-((OH))D和hs-CRP。将受检者按照25-(OH)D水平分为3组:非缺乏组(≥50 nmol/L)、缺乏组(25~<50 nmol/L)、严重缺乏组(<25 nmol/L)。将hs-CRP按75%百分位数分为正常组和高值组。25-(OH)D和hs-CRP的关联性采用多因素Logistic回归分析。结果在维生素D严重缺乏组、缺乏组和非缺乏组中hs-CRP高值发生率分别为29.8%、26.4%和17.0%,差异具有统计学意义(χ²=6.471,P<0.05);Logistic回归分析显示,25-(OH)D缺乏组和严重缺乏组hs-CRP高值的发生率均高于25-(OH)D非缺乏组,OR值(95%CI)分别为1.851(1.122~3.053)和2.369(1.227~4.573),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清25羟维生素D缺乏是成人hs-CRP高值的危险因素,对维生素D缺乏人群的营养干预可能有利于降低机体炎症水平。

体检人群中血浆致动脉粥样硬化指数对代谢相关脂肪性肝病的预测价值

目的探讨体检人群中血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的预测价值。方法本研究为横断面研究,选取2021年1—12月在安徽医科大学第一附属医院健康管理中心完成体检且所查项目满足研究完整性的97076例受检者,符合MAFLD诊断标准的31176例作为MAFLD组,非MAFLD组65900例;收集两组的实验室指标、身高、体重、血压以及肝脏超声等指标,并计算AIP。计量资料采用t检验、计数资料采用χ^(2)检验比较两组的差异,利用单因素和多因素logistic回归分析MAFLD的影响因素。将两组人群按性别及年龄分组,采用比较绘制受试者工作特征(ROC)曲线方式评价AIP在不同群体中预测效能的差异。结果MAFLD组的平均年龄(47.3岁,Z=-31.734)、男性比例(76.9%,χ^(2)=7837.54)和AIP平均值(0.23,Z=-155.089)均高于非MAFLD组(均P<0.001);按年龄、性别、体重指数(BMI)、是否高血压、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯、空腹血糖(FBG)分层后,两组之间的AIP差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素回归分析显示,丙氨酸氨基转移酶(OR=1.024)、天冬氨酸氨基转移酶(OR=0.974)、sCr(OR=0.975)、血尿酸(OR=1.004)、HbA1c(OR=1.231)、血红蛋白(OR=1.011)、血小板(OR=1.002)、FBG(OR=1.131)、BMI(OR=1.419)、AIP(OR=11.318)、收缩压(OR=1.002)、舒张压(OR=1.012)是代谢相关脂肪性肝病的独立危险因素(均P<0.001)。在整体人群中,AIP的AUC为0.808,截断值为2.045、灵敏度为74.5%、特异度72.4%;在性别分组中,女性的AUC高于男性(0.815比0.764),两组的截断值、灵敏度、特异度分别为-0.044比0.091、75.6%比72.2%、73.3%比67.6%;在年龄分组中,18~44岁人群的AUC最大(0.848),截断值为0.034,灵敏度为79.1%,特异度为75.3%;各组ROC曲线分析差异均有统计学意义。结论AIP是MAFLD的独立危险因素,对于该疾病的发生具有较好的预测价值,并且在女性及年轻群体(18~44岁)中的预测效能更好。

蓝色天鹅绒试验检测慢性失眠患者空间记忆的研究

目的探讨蓝色天鹅绒试验(BVAT)评估慢性失眠患者空间记忆功能的可行性。方法连续收集2021年6月1日至2022年5月31日于安徽医科大学附属巢湖医院睡眠障碍科门诊或住院诊治的慢性失眠患者62例,并收集56名同期睡眠正常者作为对照,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估其睡眠质量,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、九盒迷宫试验(NBMT)、BVAT评估其总体认知功能和记忆。结果与对照组相比,慢性失眠患者的PSQI评分[分别为15.0(12.8,16.0)分、0(0,1.0)分;Z=-9.47,P<0.001]增加,MoCA评分[分别为24.5(21.5,27.0)分、27.0(26.0,28.0)分;Z=-4.18,P<0.001]降低;NBMT中空间工作[分别为1.0(0.8,2.0)、1.0(0,1.0);Z=-2.24,P<0.05]、物体工作[分别为1.5(0.8,3.0)、0(0,1.0);Z=-4.36,P<0.001]和物体再认[分别为0(0,0)、0(0,0);Z=-2.10,P<0.05]记忆错误数均增加;BVAT平均误差距离[分别为23.0(16.4,27.2)cm、18.7(16.6,20.7)cm;Z=-3.30,P<0.01]增加。偏相关分析结果显示,慢性失眠患者BVAT平均误差距离与NBMT空间记忆错误数呈正相关(r=0.54,P<0.001)。主成分分析结果显示,慢性失眠患者BVAT平均误差距离(载荷=0.844)与NBMT空间工作记忆错误数(载荷=0.801)共同归于第1因子。受试者工作特征曲线分析结果显示,对总样本人群行空间记忆检测,BVAT的敏感度高于NBMT(分别为0.575、0.250,P<0.05)。结论BVAT评估慢性失眠患者的空间记忆功能具有较高的可靠性。

高尿酸血症与脂肪肝关联的前瞻性队列研究

目的 通过前瞻性队列研究分析高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)与脂肪性肝病(简称脂肪肝)发病风险的关系,为脂肪肝的防治提供依据。方法 基于炎症免疫性疾病队列,纳入2017年―2021年至少完成了两次随访、与研究相关的关键指标无缺失且基线调查时未患脂肪肝的16 322名受试者作为本次研究对象。采用Cox比例风险回归模型分析HUA与脂肪肝发病风险之间的关联关系。模型1为单因素Cox分析;模型2调整年龄、性别和BMI;模型3在模型2的基础上调整高血糖、高血压、尿素氮、肌酐、总胆红素、AST、ALT和血脂异常。结果 研究对象共随访42 472.75人年,平均随访时间2.60年,队列中新发脂肪肝病例3 150例,总人群发病密度为74.17/1 000人年。Cox比例风险回归模型分析结果显示,HUA组脂肪肝发病风险较高。3个模型风险比(hazard ration, HR)分别为2.049(95%CI:1.861~2.256)、1.360(95%CI:1.233~1.501)和2.049(95%CI:1.861~2.256)。在对高血糖、高血压、血脂异常等因素分层后,HUA与脂肪肝发病风险仍呈正相关(均有P<0.05)。交互作用研究显示:BMI(P=0.003)、高血压(P=0.012)与HUA存在相乘交互作用。结论 HUA是脂肪肝发生的独立危险因素,及时干预HUA可以降低脂肪肝的发生或延缓脂肪肝的进展,为临床预防和治疗脂肪肝提供了参考依据。