大型公立医院廉政风险防控的策略研究——基于安徽省医院相关违纪违法案例的分析

为探讨公立医院廉政风险防控策略,对中国裁判文书网中公开发布的安徽省医院相关32例违纪违法案件进行分析,以此为标杆数据,分析安徽某公立医院违纪违法案件特点。结果显示,某公立医院全面从严治党形势依然严峻复杂,应聚焦“事前事中事后”,加大权力运行全过程监督;通过PDCA进一步完善医院廉政风险梳理排查工作;以廉政档案等为载体建立信息化监督平台;贯通多部门协调联动监督体系。

安徽省县级公立医院改革的实践与思考

县级公立医院改革作为新医改的重要任务和重点环节,已在全国陆续试点实施。笔者通过对安徽省19家县级公立医院进行调研,在深度访谈了解事实和查阅资料总结的基础上,对安徽省县级医院医改中存在的问题进行分析,并针对性地从加大政府投入,完善补偿机制;加强自我管理,提高自我发展能力;加强人才队伍建设,提高人员待遇;完善基本药物制度,提高制度实施连续性;完善医疗保险制度,提高医保效能等方面提出了相应的意见和建议,以期为制定深化县级公立医院改革政策提供参考。

浅议现代医院办公自动化系统的基本实施策略

办公自动化系统建设作为现代医院数字化建设中的重要一环,是办公自动化技术与管理科学、行为科学、组织理论等相融合,以日常办公管理事务为中心,搭建的信息、管理、服务协同工作的办公管理平台。建立科学完善的办公自动化系统是一项繁杂的系统工程,涉及到的可变因素和不可控因素很多。因此,要想确保办公自动化系统建设的顺利成功实施,快速推进数字化医院建设,必须全面了解和把握OA项目实施的基本策略,确保各操作环节的有序可控,规避各种不利影响与风险,以期达到最佳的实施效果。

安徽省县级公立医院医生薪酬满意度现状研究

为了解安徽省县级公立医院医生薪酬满意度现状,本研究采用问卷调查法对安徽省11家县级公立医院的1605名临床医生进行问卷调查,并通过SPSS软件对调查数据进行因子分析和影响因素分析,从而探索出影响医生薪酬满意度的主要因素。结果显示,医生总体薪酬满意度得分为(1.94±0.49)分。薪酬满意度可归纳为3个因子,按照其影响大小排序依次为薪酬水平、福利、薪酬结构与管理;按照得分高低排序依次为薪酬结构与管理[(2.76±0.83)分]、福利[(1.59±0.88)分]、薪酬水平[(1.48±0.83)分]。性别、年龄、学历、工作年限、聘用类型对薪酬水平、福利、薪酬结构与管理以及总体薪酬满意度有不同影响。县级公立医院医生总体薪酬满意度较低,建议提高医生薪酬水平,丰富福利补贴项目,调整完善薪酬结构,建立合理的绩效考核体系,并重视学历、工作年限、聘用类型对薪酬满意度的影响。

新时期公立医院廉洁文化建设实践和探索

廉洁文化建设是清廉医院建设的重要内容,也是新时期公立医院一体推进不敢腐、不能腐、不想腐的重要抓手和必然要求。公立医院应科学、有效地加强廉洁文化建设,推动医院廉洁文化从徙木立信到化风成俗,助力打造党风清正、行风清明、院风清朗、医风清新的清廉医院。针对目前医院廉洁文化存在的问题,某公立医院开展“四坚持四提升”廉洁文化建设活动,从教育、宣传、制度和组织四个方面发力,形成教育有重点、宣传有氛围、制度有成效、组织有保障的廉洁文化建设体系,取得良好成效。

党建引领在公立医院新型冠状病毒肺炎疫情防控中的作用

党建是做好一切工作的根本保障,尤其在新型冠状病毒肺炎疫情暴发的特殊时期,公立医院更要把党建作为重大疫情防控工作的“主心骨”,切实发挥党建的引领保障作用。安徽医科大学第一附属医院在此次新型冠状病毒疫情中,通过采取“以党建促业务,统筹部署抗‘疫’工作;加强正性舆情信息传播,严守宣传阵地;发挥基层党组织战斗堡垒作用和先锋模范带头作用;以党建带团建,做好统战工作”等措施加强党建引领,取得了可喜成效。本文对此次疫情防控工作实践进行梳理总结,以期为今后公立医院在有效防控重大疫情时,充分发挥党建的引领作用提供参考与借鉴。

电子档案在医院管理工作中的应用

随着信息时代的到来与深刻影响,各行各业涌现出大量的电子文档,这给医院档案管理工作提出了新的课题与挑战。文章阐述了电子档案的利弊,提出了在医院管理过程中应采取的措施,做到扬长避短,发挥电子档案最大的价值。

危机管理视角下医院新发重大传染病应对能力体系构建思考

医院作为预防新发重大传染病发生和控制新发重大传染病持续扩散的重要中坚力量,如何提高其危机管理能力,有效应对突发公共卫生事件,是疫情防控的难点与焦点。文章针对我国医院层面新发重大传染病应对体系的现状和存在问题,结合"4R"危机管理理论,从预防职能、处理和控制职能、评估职能三个方面提出树立危机意识、完善医疗应急预案、建立协同调配机制、加强应急队伍建设、加强信息系统建设、建立评估恢复机制等六项措施建议,以期为医院应对新发重大传染病提供借鉴和参考。

基于DEA?Tobit模型的县级公立医院运行效率及影响因素

采用自制问卷调查我国东部、中部、西部各2所县级公立医院运行情况,对所调查数据进行数据包络分析(dataenvelopmentanalysis,DEA),并利用Tobit回归模型分析其影响因素。结果发现,36所样本医院综合效率为0.889,其综合效率、纯技术效率和规模效率的DEA值达到1的数量分别为14所(38.89%)、18所(50.00%)和14所(38.89%)。收益规模为递增、递减、不变的数量分别为13所(36.11%)、9所(25.00%)和14所(38.89%)。回归分析结果显示,人均医生门急诊量和实际开放床位数均与医院综合技术效率呈正相关,人均固定资产与其呈负相关。人均医师门急诊量、实际开放床位数与纯技术效率呈正相关,而药品占总收入比值与其呈负相关。医院的综合效率值仍有待提高,部分医院需注重过分扩张带来的负面影响,合理规划床位数、现有资产的使用和医生的工作量,提高医技价值能力。实现医院发展靠医疗技术,而不是药品收入。

基于文献计量法的我国公立医院薪酬分配问题及对策研究

文章对国内学者的相关研究进行梳理,以我国公立医院薪酬分配制度的发展现状为研究对象,通过文献分析(定量)和内容描述(定性)相结合的方法,对我国公立医院薪酬分配现存的绩效考核不完善、薪酬分配总额受限、薪酬分配模式单一、分配不公平等问题进行分析并提出针对性的改进措施,为以后的研究提供更加清晰的思路。

大型公立医院纪检监察监督体系建设的实践探索

随着医疗卫生领域全面从严治党的不断深入,公立医院纪委监督工作不断面临新的挑战,如监督对象多元性、监督领域专业性、监督手段单一性、监督力量分散性等。本文通过对安徽省某公立医院纪委监督工作实践的总结分析,提出了“四聚焦四强化”的监督框架体系,明确目标路径,探索出一套符合公立医院发展实际的监督工作机制。

基于倾向性匹配法的胆囊结石合并慢性胆囊炎手术DRG控费效果研究

目的基于倾向性匹配分析疾病诊断相关分组(DRG)对胆囊结石合并慢性胆囊炎手术患者住院费用的控费效果。方法收集2021年1月至2022年12月安徽医科大学第一附属医院1010例胆囊结石合并慢性胆囊炎手术患者住院费用数据,按付费方式分为DRG组(n=570)和非DRG组(n=440)。采用描述性统计分析、倾向性评分法、秩和检验,平衡病例间混杂因素后,检验DRG组和非DRG组住院费用情况。结果共纳入1010例病例,经倾向性匹配成功852例。胆囊结石合并慢性胆囊炎患者DRG组与非DRG组年龄、住院天数在匹配前差异有统计学意义(P<0.05)。患者住院费用中,耗材费、药费占比较高。经倾向性匹配后,DRG组与非DRG组住院总费用(Z=7.519,P<0.001)、自费金额(Z=13.903,P<0.001)、医保报销费用(Z=11.561,P<0.001)、综合医疗服务费(Z=2.188,P=0.029)、手术费(Z=2.256,P=0.024)、药费(Z=3.202,P=0.001)、耗材费(Z=2.229,P=0.026)、诊断费(Z=8.263,P<0.001)差异均有统计学意义。结论DRG对胆囊结石合并慢性胆囊炎患者自费金额、综合医疗服务费、手术费、药费、耗材费及诊断费均具有控费效果,且总体对住院费用控费效果较好,但费用结构方面仍存在优化空间。

新医改环境下医用耗材管理实践与探讨

本研究查找了医用耗材管理中存在的问题和不足。根据这些问题,我院建立了医用耗材全过程管理体系,加强了多部门齐抓共管的良性互动,提升了医用耗材信息化管理水平,并创新性地开展了一系列有力措施,包括指标考核、停用限用、遴选集中配送商、带量采购。这些措施保障了医用耗材使用的安全性、有效性及合理性。

湖北省农村基层医疗机构门诊注射行为分析

目的:了解目前湖北省农村地区基层医疗机构门诊注射现状。方法:问卷调查、门诊处方分析。结果:湖北省农村基层医疗机构门诊注射不合理使用行为较为严重,导致门诊处方费用过高,给广大农村患者带来一定的经济负担。结论:有关部门应采取增加财政补贴、加强医务人员准入管理、成立药事管理组织、促进医务人员和患者交流等措施以减少农村地区不合理注射行为。

中国居民就医选择供给侧影响因素的Meta分析

目的:分析中国居民就医选择的影响因素,以及影响因素间存在差异的原因,为更好地深化落实医疗体制改革提供针对性的建议。方法:检索收集2000—2017年发表的有关中国居民就医选择供给侧影响因素的文献,用Meta分析方法进行定量综合分析。结果:共筛选出24篇文献,经Meta分析后得出中国居民就医选择的影响因素从大到小依次为:医疗技术(33.2%),就医便利性(28.5%),就医费用(14.2%),人文关怀(13.8%),就医环境(10.8%),医保政策(8.4%),广告效应或有熟人关系(6.7%)。结论:中国居民就医选择主要受医疗技术与就医便利性影响,医保政策没有发挥足够的引导作用。应调整或出台相应的政策措施,推动分级诊疗的进一步落实。

基于米特—霍恩模型的紧密型县域医共体运行困境研究

目前我国紧密型县域医共体政策运行面临困境,为深度剖析紧密型县域医共体政策运行中存在的困境,以米特—霍恩模型的六大因素:政策目标与标准、政策资源、组织沟通与运行活动、运行机构特征、运行环境以及运行者价值取向为框架进行分析,得出政策运行的困境包括:政策目标涉及范围较广,政策标准落实时间较长,卫生资源配置效率较低,医保支付指挥棒作用弱,分级诊疗上下转诊不畅,信息化建设契合度不高,基层医疗机构能力不足,“三医”联动协调程度低等。为解决紧密型县域医共体政策运行困境,提出建议:制定具体可行政策,优化配置医疗资源,实现信息互通共享,提高基层医疗能力,加强医保改革力度,从而推进紧密型县域医共体稳固建设与长效发展。

基于史密斯模型的远程医疗政策执行分析

新形势下远程医疗服务是提高基层卫生服务能力及落实分级诊疗制度的重要举措,是实现健康中国战略的重要抓手。研究基于远程医疗政策推行现状,以史密斯模型理论为框架,从政策本身、政策执行主体、目标群体及政策执行环境四个方面对远程医疗政策的执行情况进行分析。结果显示,政策法规不完善、行业规范与技术标准不健全、执行机构协调性不足、目标群体接受度较低等因素使得远程医疗政策的执行受到影响。建议政府、各级医疗机构和有关部门采取积极的协调措施,完善远程医疗政策,推动远程医疗的长效实施与可持续发展。