胸部CT薄层重建联合乳酸脱氢酶及C反应蛋白诊断儿童难治性肺炎支原体肺炎

目的探讨胸部CT薄层重建联合乳酸脱氢酶(LDH)及C反应蛋白(CRP)对儿童难治性肺炎支原体肺炎的诊断价值。资料与方法回顾分析安徽医科大学附属阜阳医院2018年10月—2021年8月儿童肺炎支原体肺炎96例,其中难治性肺炎42例,普通肺炎54例,比较血LDH、CRP水平、胸部薄层CT上病变累及肺叶数;按累及肺叶数分组,比较累及少肺叶(<3叶)组和多肺叶(≥3叶)组LDH和CRP水平;比较难治性组和普通组,单纯累及支气管、单纯累及肺实质、支气管和肺实质同时受累例数,以及各累及病变情况的LDH和CRP水平。结果难治性组LDH和CRP水平高于普通组(t=209.82、292.75,P<0.05);难治性组累及肺叶<3叶11例,≥3叶31例,普通组累及肺叶<3叶49例,≥3叶5例,差异有统计学意义(χ2=42.00,P<0.05);难治性组支气管和肺实质同时受累28例,较普通组21例多,差异有统计学意义(χ2=7.97,P<0.05);难治性组和普通组单纯累及支气管和单纯累及肺实质(4、10例比14、19例)比较,差异无统计学意义(χ2=0.80,P>0.05);单纯累及支气管、单纯累及肺实质、支气管和肺实质同时受累患者的LDH和CRP水平比较,差异无统计学意义(F=0.19、0.12,P>0.05)。结论胸部CT薄层表现及LDH、CRP水平在难治性和普通肺炎支原体肺炎中有一定差别,三者联合可以在一定程度上预测难治性肺炎支原体肺炎。

厚层CT与重组薄层HRCT对弥漫性肺疾病特征性征象显示的对比研究

目的:评价厚层CT与重组薄层HRCT对弥漫性肺疾病特征性征象显示的优势与不足。方法:对96例弥漫性肺疾病多层螺旋CT(MSCT)扫描后分别重组厚层(5mm)CT、薄层(1.25mm)高分辨率CT(HRCT)图像。观察厚层CT图像和HRCT重组图像对弥漫性肺疾病特征性征象的显示程度,并进行比较分析。结果:96例弥漫性肺疾病共189个特征性征象,总体比较显示薄层高分辨率CT(HRCT)图像对征象的显示优于厚层CT(P<0.05)。对不同征象的比较中:磨玻璃影、蜂窝影、网状阴影及牵拉性支扩、支气管内黏液栓、弥漫性小结节、马赛克征、小叶间隔增厚、空气支气管征、病变区域正常肺组织等征象的显示薄层肺窗显示优于厚层肺窗。树芽征、支气管壁增厚及晕征等3个征象薄层肺窗显示劣于厚层肺窗。结论:薄层HRCT对大部分弥漫性肺疾病特征性征象显示优于厚层CT,部分征象在厚层CT显示有优势,同时结合厚层CT和重组薄层HRCT可以提高弥漫性疾病征象的显示程度。