褪黑素和己酮可可碱减缓肝缺血再灌注损伤的实验研究

目的 探讨褪黑素 (MT)和己酮可可碱 (PTX)对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用。方法 12 8只SD大鼠随机分为4组 :对照组、MT组、PTX组及MT与PTX联合组。所有大鼠均在阻断第一肝门 35min后恢复入肝血流 ,其间行肝左外叶切除。测定缺血前、后及再灌注时的血清ALT、LDH、TNF α、肝组织MDA、SOD及ET 1的含量 ;并观察大鼠一周的生存率。结果 ①肝功能 :各组ALT和LDH值均明显升高 ,但用药组的上升幅度明显低于对照组 ,且以联合用药组的降低更为明显 ;②ET 1:各组ET 1值均明显增加 ,但用药组的升高幅度明显低于对照组 ;③MT疗效 :各组MDA及SOD均明显增加 ,但MT使用组 (含MT组和联合组 )的升高幅度较其它组别明显降低 ;④PTX疗效 :各组TNF α值均明显升高 ,但PTX使用组 (含PTX组及联合组 )的升高幅度明显低于其它组别 ,且生存率较其它组别明显增加。结论 ①MT可降低脂质过氧化程度 ,但对提高生存率无明显作用 ;②PTX可减轻炎性细胞因子释放、提高生存率 ;③联合应用MT和PTX可显著减轻肝功能损害 ,提高大鼠生存率。

巨噬细胞及肿瘤坏死因子在肝细胞癌中的表达及意义

目的检测巨噬细胞及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在肝细胞癌（HCC）中的表达，同时比较其与微血管密度指标CD31、vWF和细胞增殖指标（PCNA）、病理指标及预后的相关性。方法采用免疫组化、流式细胞术及原位杂交法，对53例肝细胞癌的标本进行检测，并将检测数据与病人的临床资料进行统计分析。结果癌组织中的巨噬细胞数目与肿瘤直径呈负相关，癌旁组织中的巨噬细胞数目与微血管密度呈正相关；HBsAg阳性及肝内门静脉浸润组的癌旁组织中TNF-α表达量较低，男性病人癌组织中TNF-α表达量较低；微血管密度计数结果显示，CD31与肝内门静脉浸润有关，vWF与肿瘤的TNM分期有关；PCNA与肿瘤TNM分期有关。结论在HCC中，巨噬细胞的作用呈双向性，TNF-α、vWF、CD31及PCNA指数均与预后有关。