功能性磁共振成像技术在脑卒中患者功能康复中的应用

脑卒中是中老年人的常见病、多发病，其存活者中大多遗有不同程度的功能障碍，如运动、感觉、言语、认知等障碍。早期康复介入脑卒中患者的治疗后，其各种功能如运动、言语、认知及日常生活活动能力等可以有明显的改善，但对脑卒中患者各种功能的改善与其对应损伤脑功能区的恢复和变化是否一致则还有很多不甚清楚的地方。

脊髓型颈椎病的围术期康复

目的：探讨脊髓型颈椎病的围手术期康复治疗的方法，以提高手术疗效，促进肢体功能的改善。方法：对本组共113例脊髓型颈椎病的并发症及术前、术后康复治疗的疗效进行随访和综合分析。结果：本组113例术后获得随访6个月～30个月，平均14．85个月±4．68个月，术前JOA评分10．20分±1.66分，术后JOA评分平均15．52分±2．45分，神经功能恢复率为78．8％、加重3例、并发症侯6例。结论：影响脊髓型颈椎病的术后疗效的因素很多，手术治疗只是其中的一个方面。通过术前、术后积极系统的康复治疗及整个围手术期的综合措施，才能最大限度地恢复肢体功能。

脑卒中后抑郁的心理康复护理

脑卒中后抑郁（post stroke depression,PSD）是脑卒中后情绪障碍的主要表现形式,它不仅能够延缓神经功能的恢复,严重影响患者的日常生活质量,而且甚至增加脑血管病的病死率。近年来脑卒中发病率呈现明显上升趋势,而脑卒中后抑郁国内外均有报道其发生率高达25%～79%。有报道脑卒中后1个月内抑郁发生率为24%～26%,6个月左右33.6%～50.6%,1年内可高达61%,已成为当今世界严重危害人类健康疾病之一。有学者对脑卒中患者进行了为期10年的专访,发现有53%左右的患者死于PSD,其病死率比无抑郁组高4倍左右。

TNF-α、IL-1β在退变颈椎间盘的表达和意义

目的建立动静力失衡性大鼠颈椎病模型以观察和探讨TNF-α、IL-1β在颈椎间盘退变组织中的表达和意义,进而探讨颈椎间盘退变的发生机制,为颈椎病的临床治疗提供实验依据。方法SD大鼠40只,被随机分为颈椎病动物模型组和假手术对照组,其中模型组20只,对照组20只。模型组大鼠切断浅层和深层颈肌并切除1.5 cm长一段,同时切断棘上、棘间韧带建立动静力失衡颈椎病动物模型。采用免疫组化方法检测模型组退变颈椎间盘和正常对照组颈椎间盘中的INL-α和IL-1β的表达,并进行组间数据的统计学分析。结果颈椎病模型组的颈椎间盘组织形态学较假手术对照组有明显的退行性变化。免疫组化法检测模型组颈椎间盘组织中的TNF-α及IL-1β的表达较假手术对照组显著增高(P<0.01)。结论模型组大鼠颈椎间盘较假手术对照组出现典型的退变形态学变化,细胞因子TNF-α和IL-1β在颈椎间盘中呈高表达可能与颈椎间盘退变相关。

核因子κB、白介素-6在动静力失衡性大鼠退变颈椎间盘中的表达

目的:观察动静力失衡性大鼠退变颈椎间盘中核因子κB和白介素-6表达,为探讨椎间盘退变病因及治疗提供理论依据。方法:40只6月龄SD健康大白鼠随机分为颈椎病动物模型组和假手术组,每组20只。模型组行颈肌切除及棘上、棘间韧带切断术,建立动静力失衡性大鼠颈椎间盘退变模型,假手术组仅切开皮肤后即缝合。术后1个月和3个月分别摄颈椎X线片进行组间评分比较,证实模型成立,于术后3个月分别采用HE染色观察颈椎间盘髓核组织学改变及免疫组化方法检测椎间盘核因子-κB和白介素-6表达。结果:①颈椎X线片显示模型组大鼠术后3个月颈椎发生退行性改变,其X线片评分较假手术组显著升高(P<0.01),HE染色结果显示模型组大鼠术后3个月颈椎间盘髓核发生退行性变。②免疫组化染色结果显示模型组退变椎间盘组织核因子-κB和白介素-6表达显著高于假手术组(均P<0.05)。结论:通过破坏大鼠颈部动静力平衡系统可引起颈椎间盘退变,退变机制可能与细胞因子核因子-κB和白介素-6引起的炎症反应有关。

迷迭香精油吸嗅对PSD大鼠的神经行为学影响

目的探讨迷迭香吸入对脑卒中后抑郁(PSD)大鼠行为学的影响。方法采用线栓法制备局灶性脑缺血大鼠模型后予以孤养、应激处理复合制备PSD大鼠模型,随机分为迷迭香组、文拉法辛组和对照组,观察PSD大鼠蔗糖水消耗量、旷野试验等行为学指标。结果与对照组相比,迷迭香组和文拉法辛组PSD大鼠蔗糖水消耗量、旷野实验水平和垂直运动次数均有所增加(P<0.01);而两组效果亦有差异(P<0.01),文拉法辛组更为明显。结论迷迭香吸入对PSD大鼠神经行为学变化有一定的改善。

非手术疗法治疗脊髓型颈椎病523例临床疗效观察

目的探讨推拿手法,药物治疗组治疗脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效。方法对2001年-2008年间共收治的523例脊髓型颈椎病患者采用推拿手法、颈椎牵引、药物疗法进行临床疗效观察。结果 1.采用推拿手法,药物治疗组治疗后,其优良率为77.8%,好转率为99.5%。2.推拿牵引药物治疗组与推拿手法,药物治疗组、牵引药物治疗组及单纯药物治疗组四组之间作两两比较的秩和检验(P<0.0083),推拿牵引药物治疗组均优于其它三组,其次是推拿手法,药物疗法治疗组。3.本组病例无副作用和不良反应。结论通过本组病例的临床报告证明,推拿手法,药物治疗组对脊髓型颈椎病早期患者能取得满意的疗效。

推拿手法治疗脊髓型颈椎病的回顾和展望

国内外大多数学者对推拿法治疗脊髓型颈椎病持怀疑态度,笔者经过18年的临床经验和总结,认为推拿手法治疗脊髓型颈椎病不仅没有副作用和不良影响,而且取得较满意的疗效,列出1990年-2008年共收治的脊髓型颈椎病病人的人数增多及疗效的递增来证明。同时笔者比较完善的探讨了推拿手法的作用机制,系统的回顾了推拿手法的演变及改进过程,为推拿手法的发展指明方向。

脊髓型颈椎病的非手术治疗

目的 阐述早期、中期脊髓型颈椎病 (CSM )可首选非手术治疗。方法 研究 1990年—2 0 0 1年共收治的CSM病人 4 2 6例 ,执行严格的诊断、纳入标准 ,采用颈牵、推拿、药物等综合治疗。结果 4 2 6例CSM患者的近期疗效的优良率为 6 7.11% ,好转率为 97.6 7% ,并对其中的 16 9例进行1年至 7年 11个月的随访 ,平均随访 2年 8个月 ,优良率 78.70 % ,好转率 98.2 2 % ,在随访患者中有30例治疗前后颈椎MRI对比 ,显示 15例患者颈椎间盘达到部分还纳 ,其余 15例无明显变化 ,4 2 6例CSM患者中未出现 1例并发症。结论 非手术治疗早、中期CSM安全 ,有效 ,患者痛苦小。

椎间盘退变动物模型在椎间盘退变研究中的应用

目前认为,椎间盘退行性改变是一个多因素参与综合性疾病,往往是多种机制共同作用的结果。建立一个好的动物模型有助于我们对椎间盘退变的诱因、病理生理变化及某些治疗方法的研究,同时也为椎间盘退变的基因防治研究提供实验载体。本篇综述主要是对国内外建立椎间盘退变动物模型的研究进展进行综述。

颈椎病与骨质疏松症相关性研究进展

颈椎病与骨质疏松症都是临床常见疾病 ,早有学者把两者看作为相关性疾病。本文回顾了这两种疾病有关的研究现状 ,及它们相关性研究进展 ,并从流行病学 ,病理机制及骨质疏松与椎间盘退变关系等方面对其相关性做了深入探讨 。

丁香酚吸嗅对自闭症大鼠社交行为的影响

目的探讨丁香酚通过嗅觉通路对自闭症鼠社交行为的影响。方法大鼠孕后12.5 d腹腔注射丙戊酸钠(Valproate VPA)600 mg·kg-1制备自闭症动物模型。观察丁香酚干预后自闭症鼠在社交行为实验中社交行为次数和持续时间情况。结果丁香酚吸嗅后,自闭症鼠社交行为次数较前增加(P<0.05),社交持续时间较前延长(P<0.05)。结论丁香酚吸入对自闭症大鼠社交行为有一定的改善作用。

香草醛吸嗅对自闭症大鼠重复性刻板行为的影响及机制

目的 观察香草醛吸嗅对自闭症大鼠重复性刻板行为及脑内5-HT的影响,探讨其可能的作用机制.方法 根据Schneider和Przewlocki的方法制作丙戊酸钠（VPA）自闭症动物模型,SD大鼠怀孕第12.5天腹腔注射600 mg/kg VPA后所产下的子代雄鼠,根据子鼠睁眼时间、断乳时体质量、行为学表现监测,获得24只造模成功的自闭症模型雄鼠,随机分为香草醛组,模型对照组,每组12只;正常对照组为SD孕鼠同期腹腔注射等量9 g/L盐水后所产下的子代雄鼠12只,空白对照为SD孕鼠同期未予以特殊处理所产下的子代雄鼠12只.比较香草醛组,模型对照组、正常对照组、空白对照组在吸嗅前,吸嗅后1周,吸嗅后4周时重复性刻板行为差异,采用免疫组织化学检测各组大鼠杏仁核5-HT表达水平.结果 与治疗前比较,香草醛组治疗4周后重复性刻板行为[刻板时间（113.31±18.45）sw（250.52±13.25）s]明显减少（P＜0.01）,香草醛吸嗅明显提高大鼠5-HT杏仁核区表达[5-HT阳性神经元数（3.42±1.32）个vs （1.32±1.04）个,P＜0.05].结论 香草醛吸嗅可以改善自闭症模型大鼠的重复性刻板行为,提高大鼠5-HT在杏仁核区的表达.